El cloranfenicol (Код АТХ S01AA01)

Quan ATH:
S01AA01

Característica.

Antibiòtics sintètics, idèntics naturals - els productes de rebuig del microorganisme Streptomyces venezuelae.

Blanc o blanc amb un color verd groguenc lleu pols cristal·lina blanca, sabor amarg. És soluble en aigua, fàcil - en etanol, La solució d'acetat d'etil, pràcticament insoluble en cloroform.

Accions farmacològiques.
Antibacterial, bacteriostàtic.

Sol·licitud.

Per a ús sistèmic (parenteral i per dins): febre tifoide, paratif, salmonel·losi (formes generalitzades), Brucel·losi, rickettsiosi (inclòs. febre sypnoj, Muntanyes Rocoses febre tacada, La febre Q), tulyaremiya, disenteria, abscés cerebral, infecció meningocòccica, tracoma, limfogranuloma inguinal, La clamídia, iersinioz, erlikhioz, infecció del tracte urinari, infecció purulenta ferida, gnoynыy peritonitis, infeccions de les vies biliars.

Per a ús en exteriors: infeccions bacterianes de la pell, inclòs. bull, ferides, cremades infectades, úlceres per pressió, nafres, esquerdes en els mugrons de les mares lactants.

Gotes per als ulls, ull liniment: infeccions bacterianes oculars, inclòs. conjuntivitis, keratit, keratokonъyunktyvyt, .Aloe, epiescleritis, escleritis.

Contraindicacions.

Hipersensibilitat, malalties de la sang, porfíria aguda intermitent, expressat pel ronyó i el fetge humà, deficiència de glucosa-6-fosfatdegidrogenazы, psoriasi, èczema, malaltia de la pell per fongs, el període neonatal (a 4 Sol) i la primera infància.

S'apliquen restriccions.

Les malalties del sistema cardiovascular, una tendència a malalties al·lèrgiques.

Embaràs i lactància.

Quan l'embaràs és possible, si l'efecte de la teràpia supera el risc potencial per al fetus (estudis adequats i ben controlats sobre l'ús durant l'embaràs no ha estat, S'ha de tenir en compte la capacitat de travessar la placenta cloramfenicol).

Categoria accions resulten en FDA - C. (L'estudi de la reproducció en animals han revelat efectes adversos en el fetus, i els estudis adequats i ben controlats en dones embarassades no han celebrat, No obstant això, els beneficis potencials, associats amb les drogues a embarassada, poden justificar el seu ús, malgrat la possible risc.)

Quan s'administra entra en la llet materna de les dones lactants i poden causar efectes secundaris greus en els nens, alletat. Quan s'aplica tòpicament, l'absorció sistèmica és possible. Per tant, les mares lactants han de deixar la lactància o, o l'ús de la droga.

Efectes secundaris.

Efectes sistèmics

Des del tracte digestiu: dispèpsia, nàusea, vòmits, diarrea, irritació de les membranes mucoses de la boca i la gola, disbiosis.

Sistema cardio-vascular i la sang (hematopoesi, hemostàsia): leucopènia, trombocitopènia, reticulocitopenia, gipogemoglobinemiâ, agranulocitosi, anèmia aplasticheskaya.

Des del sistema nerviós i els òrgans sensorials: alteracions psicomotores, depressió, alteració de la consciència, deliri, neuritis òptica, al·lucinacions visuals i auditives, alteració del gust, pèrdua de la visió i l'audició, mal de cap.

Reaccions al·lèrgiques: erupció cutània, urticària, angioedema.

Un altre: dermatitis, infecció fúngica secundària, col·lapse cardiovascular (en nens menors de 1 any).

Si l'aplicació a la pell i l'aplicació conjuntival: Reaccions al·lèrgiques locals.

Cooperació.

Cicloserina millora neuronal, rystomytsyn - gematotoksichnosti. Biotransformatsiyu uskoryaet Fenobarbital, redueix la concentració i la durada de l'efecte. S'inhibeix el metabolisme de tolbutamida, hlorpropamyda, Derivats oksikumarina (augmenta hipoglucemiants i anticoagulació propietats). Eritromicina, oleandomiцin, Nistatina, Levorin augmentar l'activitat antibacteriana, bencilpenicilina sal - reduir. Incompatible amb citostàtics, sulьfanilamidami, derivats de pirazolona, difeninom, ʙarʙituratami, alcohol.

Sobredosi.

Els símptomes: "Síndrome gris" (síndrome cardiovascular) i els nadons prematurs tractats amb altes dosis de (la causa és l'acumulació de cloramfenicol, a causa de la immaduresa dels enzims hepàtics i un efecte tòxic directe sobre el miocardi) - Color de la pell blau-gris, temperatura corporal baixa, respiració espasmòdica, sense reacció, fallada cardiovascular (abast de mortalitat 40%).

Tractament: hemosorption, teràpia simptomaticheskaya.

Dosificació i Administració.

/ M, JO /, dins. Dosi règim individual. Dins: per 30 minuts abans de menjar (en el cas de nàusees i vòmits - via 1 hores després dels àpats) i locals. La dosi única per a adults - 0,25-0,5 g; diari - 2,0 g (en casos greus - fins 4 g, sota estricta supervisió mèdica i el seguiment de l'estat de la funció de la sang i els ronyons). La dosi diària dividida en 3-4 recepcions. Una sola dosi per a nens menors de 3 s - 10 a 15 mg / kg de pes corporal, 3Anys -8 -, 15-0,2 g, major 8 anys - des 0,2-0,3 g; prendre 3-4 vegades al dia. El curs del tractament - 7-10 dies (en les indicacions, proporcionat una bona portabilitat - fins 2 Sol).

Localment, guants de pell: dissolvents i 5-10% alcohòlic liniment s'aplica a la pell danyada diverses vegades al dia (directament o impregnat amb una gasa estèril). Es pot utilitzar amb embenat oclusiu. Vestidor passar 1-3 dies (rara - en 4-5 dies) fins a la neteja de ferides completa.

Konъyunktyvalno: en el tractament de malalties inflamatòries de l'ull és utilitzat 1% liniment o 0,25% solució d'aigua.

Precaucions.

El tractament ha de vigilar periòdicament els patrons de sang perifèrica.

En el tractament d'esquerdes en els mugrons de les mares lactants no es requereix la interrupció de la lactància materna dels nadons.

Cooperació