Vynkrystyn

Quan ATH:
L01CA02

Característica.

L'agent antitumoral d'origen vegetal. Alcaloide, содержащийся в растении барвинок розовый (Vinca rosea L.). Винкристин лиофилизированный — порошок blanc o lleugerament groguenc. Винкристина сульфат легко растворим в воде (1:2), Soluble en metanol, xloroforme (1:30), lleugerament soluble en etanol, pràcticament insoluble en èter.

Accions farmacològiques.
Antitumoral, citostàtic.

Sol·licitud.

La leucèmia aguda, острый лимфобластный лейкоз у детей (для комбинированной терапии), limfogranulematoz (Malaltia de Hodgkin), неходжкинские злокачественные лимфомы, mieloma múltiple, raʙdomiosarkoma, саркомы костей и мягких тканей, саркома Юинга, фунгоидная гранулема, càncer de mama, мелкоклеточный рак легких, melanoma, granulosarcoid, Sarcoma de Kaposi, рак почечной лоханки и мочеточников, càncer de bufeta, sympathicoblastoma, Tumor de Wilms, càncer de coll uterí, саркома матки, герминогенная опухоль яичка и яичников, horionepitelioma d'úter, ependimoma, Meningioma, плеврит опухолевой этиологии, злокачественные опухоли половых органов у девочек, idiopaticheskaya trombotsitopenicheskaya porpra (при отсутствии эффекта от спленэктомии и терапии глюкокортикоидами).

Contraindicacions.

Hipersensibilitat, malalties infeccioses, нейродистрофические заболевания (в частности демиелинизирующая форма синдрома Шарко — Мари — Тута), Introducció de perfussió (possible mort), embaràs, lactància.

S'apliquen restriccions.

Гипербилирубинемия, icterícia mecànica, hipoplàsia de la medul·la òssia, предшествующая лучевая терапия гепатобилиарной области и области спинного мозга, edat avançada.

Embaràs i lactància.

Categoria accions resulten en FDA - D. (Hi ha evidència del risc d'efectes adversos dels fàrmacs sobre el fetus humà, obtingut en la investigació o en la pràctica, No obstant això, els beneficis potencials, associats amb les drogues a embarassada, poden justificar el seu ús, tot i la possible risc, si es necessita la droga en situacions que amenacen la vida o malaltia greu, quan els agents més segurs no han de ser utilitzats o són ineficaços.)

Efectes secundaris.

Des del sistema nerviós i els òrgans sensorials: судороги с повышением АД, parestèsia, mal de cap, потеря чувствительности, neuràlgia, neuropatia, нарушение двигательной функции, уменьшение мышечной силы, atàxia, reducció dels reflexos tendinosos profunds, изолированный парез, паралич мышц, нарушение функций черепно-мозговых нервов (особенно VIII пары), depressió, al·lucinacions, alteració del son, diplopia, ptosis, преходящая слепота и атрофия зрительного нерва.

Sistema cardio-vascular i la sang (hematopoesi, hemostàsia): pressió arterial làbil, у больных с ранее облученным средостением при применении полихимиотерапии с включением винкристина возможно возникновение стенокардии и инфаркта миокарда, leucopènia moderada, trombocitopènia i anèmia.

Des del sistema respiratori: insuficiència respiratòria aguda, dispnea, broncoespasme (особенно при сочетании с митомицином).

Des del tracte digestiu: nàusea, vòmits, anorèxia, estomatitis, спазм гладкой мускулатуры органов ЖКТ, dolor abdominal, restrenyiment o diarrea, pseudoileus (especialment en els nens), некроз или перфорация стенки тонкого кишечника.

Amb el sistema genitourinari: dizurija, задержка мочеиспускания вследствие атонии мочевого пузыря, острая мочекислая нефропатия, азоспермия, amenorrea.

Reaccions al·lèrgiques: anafilaxi, erupció, angioedema.

Un altre: alopècia, sentint la calor, синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона, giponatriemiya, poliúria, pèrdua de pes; местные реакции при попадании под кожу – целлюлит, flebitis, necrosi.

Cooperació.

Винкристин может снизить противосудорожную активность фенитоина (уменьшает его содержание в крови). Винкристин может повышать концентрацию мочевой кислоты в крови (при лечении гиперурикемии и подагры может понадобиться корректировка доз противоподагрических средств). При одновременном приеме с урикозурическими средствами повышается риск развития нефропатии, связанный с повышенным образованием мочевой кислоты. Наиболее предпочтительным ЛС для предотвращения или устранения гиперурикемии, связанной с терапией винкристином является аллопуринол. При одновременном приеме с другими средствами, оказывающими нейротоксическое действие (per exemple,, La isoniazida, itraconazol) или облучении спинного мозга усиливается нейротоксичность. Несовместим с L-аспарагиназой (последнюю можно вводить только с интервалом 12–24 ч) — возможно аддитивное нейротоксическое действие. На фоне митомицина увеличивается вероятность развития угнетения дыхания и бронхоспазма (особенно у предрасположенных пациентов). Фармацевтически несовместим с раствором фуросемида (возможно образование осадка). Els glucocorticoides, andrògens, эстрогены и прогестины потенцируют действие винкристина.

Sobredosi.

Els símptomes: augment de la gravetat dels efectes secundaris.

Tractament: предупреждение синдрома нарушения секреции АДГ (ограничение потребления жидкости, назначение диуретика), введение фенобарбитала (для предупреждения судорог) i etc. средств симптоматической терапии, промывание кишечника (профилактика непроходимости), при необходимости — назначение кальция фолината (en / en una dosi 100 mg cada 3 h per 24 no, затем — каждые 6 h per, Almenys, 2 Nits), мониторинг функции сердечно-сосудистой системы, monitorització hematològica. Antídot Spetsificheskiy desconeguda. Nyeeffyektivyen Hemodiàlisi.

Dosificació i Administració.

B /, bol o infusió, 1 Un cop a la setmana. La manera d'ajustar individualment. Разовая доза для взрослых составляет 1–1,4 мг/м² (максимум — 2 mg / m²), курсовая — 10–12 мг/м². При нарушениях функции печени используют меньшие дозы.

Детям назначают в зависимости от массы тела, 1 раз в неделю в течение 4–6 нед.

Внутриплеврально - 1 mg.

Precaucions.

Для профилактики острой уратной нефропатии требуется регулярно следить за содержанием мочевой кислоты в плазме и обеспечивать адекватный диурез. Не рекомендуется назначать на фоне лучевой терапии или применения препаратов, ÒRGANS OBJECTIU hematopoesi (из-за возможного взаимного увеличения миелотоксического действия), за исключением специальных программ химиотерапии с индивидуальным подбором дозы. В процессе лечения следует контролировать состав периферической крови (при лейкопении необходима осторожность, целесообразно сделать перерыв и назначить антибиотики), содержание билирубина и концентрацию ионов натрия в сыворотке (для коррекции гипонатриемии рекомендуется введение соответствующих растворов). Любые жалобы на боль в глазах или снижение зрения требуют тщательного офтальмологического обследования. Нейротоксичность винкристина может отрицательно повлиять на скорость психомоторных реакций и способность к управлению транспортными средствами. Пожилые люди и пациенты с неврологическими заболеваниями в анамнезе более восприимчивы к нейротоксическому действию.

Недопустимо в/м введение из-за возможного некроза тканей.

Precaucions.

Следует избегать попадания раствора винкристина в глаза.