Furosemid
Quan ATH:
C03CA01
Característica.
La pols cristal·lina blanca, insoluble.
Accions farmacològiques.
Diürètic, natriyureticescoe.
Sol·licitud.
Insuficiència cardíaca congestiva, edema pulmonar, crisi hipertensiva, Conducació de síndrome acètica per cirrosi del fetge, fallada renal, síndrome nefròtica, Hipernatrèmia pronunciada, Hipercalcèmia i hipermagnia.
Contraindicacions.
Hipersensibilitat (inclòs. A sulfonamides), pechenochnaya coma, equilibri de elektrolitnogo greus violacions, kaliopenia, Insuficiència pronunciada de la funció del fetge i del ronyó, Oligúria per a més 24 no, anurija, gota, hiperuricèmia, Diabetis mellitus o violació dels carbohidrats Tolerància, estenosi mitral o aòrtica descompensada, augmentant la pressió en la vena jugular des de dalt 10 mmHg. Art., miocardiopatia hipertròfica amb obstrucció del tracte de sortida del ventricular esquerre, gipotenziya, infart de miocardi, lupus eritematós sistèmic, pancreatitis, Alcalosi metabòlica.
Efectes secundaris.
hipotensió, inclòs. Postura, col·lapse, tromboembolisme, tromboflebit (Majoritàriament en gent gran), kaliopenia, gipomagniemiya, giponatriemiya, intolerància a la glucosa, hiperuricèmia, gota, Millorar el nivell de colesterol LDL (a dosis grans), Violació de KSHS (alcalosi hipoclorèmica), hipercalciúria, funció hepàtica anormal, colèstasi intrahepàtica, pancreatitis, diarrea, restrenyiment, nàusea, vòmits, anorèxia, La derrota de l’oïda interior, pèrdua de l'audició, visió borrosa, confusió, nerviosisme, mal de cap, mareig, parestèsia, debilitat, espasme muscular, L’espasme de la bufeta, calfreds, febre, trombocitopènia, anèmia aplasticheskaya, leucopènia, Vasculitis sistèmica, nefritis intersticial, hematúria, Angiitis necròtica, dermatitis exfoliativa, eritema multiforme, impotència, fotosensibilitat, urticària, picor.
Cooperació.
Aminoglikozidy, L’àcid etcrinic i la cisplatina augmenten la ototoxicitat (sobretot amb una funció renal deteriorada). Millora el perill de danys renals contra l’amfotericina b amfotericina. A l’hora de prescriure dosis elevades de salicilats, augmenta el risc de salicilisme (Excreció renal competitiva), Glicòsids del cor: hipokalèmia i arítmies associades, Corticoides: desequilibri dels electròlits. Redueix l’activitat relaxant muscular de Tubokururin, POTABI L’efecte del succinilholin. Redueix la depuració renal (i augmenta la probabilitat d’embriaguesa) liti. Sota la influència de la furosemida, l'efecte dels inhibidors de l'ACE i dels agents antihipertensius augmenta, varfarina, Diazòxid, teofillina, debilitats - fàrmacs antidiabètics, noradrenalina. Sukralfat i indometacina (inhibint la síntesi de PG, Violacions del nivell de renina en plasma i excreció de l'aldosterona) Reduir l’eficiència. Probenecide augmenta la concentració en sèrum (Bloqueja l'excreció).
Sobredosi.
Els símptomes: gipotenziya, Reduint l’OTC, Hipokalèmia i alcalosi hipoclorèmica.
Tractament: manteniment de les funcions vitals.
Dosificació i Administració.
Dins, en una dosi diària de 20-60 mg; Si cal, és possible un augment de la dosi de 20 a 40 mg cada 6-8 hores (Les dosis grans es divideixen en 2-3 dosis). / M o JO / - una vegada, 20-40 Mg (Si cal, un augment de la dosi per 20 mg cada 2 no). Introducció incuriosa es realitza lentament, durant 1-2 minuts. En dosis altes (80–240 mg o més) Introduït en/en degoteig, A una velocitat no més alta 4 mg / min. La dosi màxima diària - 600 mg.
Precaucions.
En presència d’ascita sense edema perifèric, es recomana utilitzar en dosis, Proporcionar diuresi addicional en la quantitat no superior a 700-900 ml/dia per evitar el desenvolupament de l'oligúria, Azotèmia i violacions del metabolisme dels electròlits. Per tal d’excloure el fenomen de “ricochet” en el tractament de la hipertensió arterial, no menys 2 un cop al dia. S'apreciarà, Aquesta recepció a llarg termini pot comportar l’aparició de debilitat, fatiga, Reducció de la pressió arterial i l'expulsió cardíaca, I un dioportic excessiu dioportic amb fenòmens estancats en un petit cercle de circulació sanguínia pot contribuir al desenvolupament de xoc cardiogènic. La cancel·lació temporal és necessària (per uns dies) Abans de la designació d’inhibidors de l’ACE. Durant els primers mesos de tractament, es recomana controlar la pressió arterial, nivell d’electròlits (especialment potassi), Co2, creatinina, BUN, Àcid úric, Determinació periòdica de l’activitat dels enzims hepàtics, Nivell de calci i magnesi, El contingut de glucosa a la sang i a l’orina (per als pacients amb diabetis). Mantenint oligúria durant 24 H Furosemide s'ha de cancel·lar. No s'ha d'utilitzar durant els conductors de vehicles i persones, habilitats es relacionen amb l'alta concentració de l'atenció.
Precaucions.
Per a la cria, cal utilitzar solucions isotòniques de clorur de sodi o glucosa amb pH no inferior 5,5.
