Furosemid

Quan ATH:
C03CA01

Característica.

La pols cristal·lina blanca, insoluble.

Accions farmacològiques.
Diürètic, natriyureticescoe.

Sol·licitud.

Insuficiència cardíaca congestiva, edema pulmonar, crisi hipertensiva, отечно-асцитический синдром при циррозе печени, fallada renal, síndrome nefròtica, выраженная гипернатриемия, гиперкальциемия и гипермагниемия.

Contraindicacions.

Hipersensibilitat (inclòs. к сульфонамидам), pechenochnaya coma, equilibri de elektrolitnogo greus violacions, kaliopenia, выраженная недостаточность функции печени и почек, олигурия в течение более 24 no, anurija, gota, hiperuricèmia, сахарный диабет или нарушение толерантности к углеводам, декомпенсированный митральный или аортальный стеноз, повышение давления в яремной вене свыше 10 mmHg. Art., miocardiopatia hipertròfica amb obstrucció del tracte de sortida del ventricular esquerre, gipotenziya, infart de miocardi, lupus eritematós sistèmic, pancreatitis, метаболический алкалоз.

Efectes secundaris.

hipotensió, inclòs. постуральная, col·lapse, tromboembolisme, tromboflebit (преимущественно у пожилых), kaliopenia, gipomagniemiya, giponatriemiya, intolerància a la glucosa, hiperuricèmia, gota, повышение уровня холестерина ЛПНП (при больших дозах), нарушение КЩС (гипохлоремический алкалоз), hipercalciúria, funció hepàtica anormal, colèstasi intrahepàtica, pancreatitis, diarrea, restrenyiment, nàusea, vòmits, anorèxia, поражение внутреннего уха, pèrdua de l'audició, visió borrosa, confusió, nerviosisme, mal de cap, mareig, parestèsia, debilitat, спазм мышц, спазм мочевого пузыря, calfreds, febre, trombocitopènia, anèmia aplasticheskaya, leucopènia, системный васкулит, nefritis intersticial, hematúria, некротизирующий ангиит, dermatitis exfoliativa, eritema multiforme, impotència, fotosensibilitat, urticària, picor.

Cooperació.

Aminoglikozidy, этакриновая кислота и цисплатин повышают ототоксичность (особенно при нарушенной функции почек). Усиливает опасность поражения почек на фоне амфотерицина B. При назначении высоких доз салицилатов увеличивается риск развития салицилизма (конкурентная почечная экскреция), сердечных гликозидов — гипокалиемии и связанной с ней аритмии, кортикостероидов — электролитного дисбаланса. Уменьшает миорелаксирующую активность тубокурарина, потенцирует эффект сукцинилхолина. Снижает почечный клиренс (и повышает вероятность интоксикации) liti. Под влиянием фуросемида возрастает эффект ингибиторов АПФ и антигипертензивных средств, varfarina, диазоксида, teofillina, ослабляется — противодиабетических препаратов, noradrenalina. Сукральфат и индометацин (за счет ингибирования синтеза ПГ, нарушения уровня ренина в плазме и экскреции альдостерона) снижают эффективность. Пробенецид увеличивает концентрацию в сыворотке (блокирует экскрецию).

Sobredosi.

Els símptomes: gipotenziya, снижение ОЦП, гипокалиемия и гипохлоремический алкалоз.

Tractament: manteniment de les funcions vitals.

Dosificació i Administració.

Dins, в суточной дозе 20–60 мг; при необходимости возможно увеличение дозы на 20–40 мг через каждые 6–8 ч (большие дозы разделяют на 2–3 приема). / M o JO / — однократно, 20-40 Mg (при необходимости — повышение дозы на 20 mg cada 2 no). Струйное в/в введение производят медленно, durant 1-2 minuts. В высоких дозах (80–240 мг и более) вводят в/в капельно, со скоростью не выше 4 mg / min. La dosi màxima diària - 600 mg.

Precaucions.

При наличии асцита без периферических отеков рекомендуется применять в дозах, обеспечивающих дополнительный диурез в объеме не более 700–900 мл/сут во избежание развития олигурии, азотемии и нарушений электролитного обмена. С целью исключения феномена «рикошета» при лечении артериальной гипертензии назначают не менее 2 un cop al dia. S'apreciarà, что длительный прием может привести к появлению слабости, fatiga, снижению АД и сердечного выброса, а чрезмерный диурез при инфаркте миокарда с застойными явлениями в малом круге кровообращения может способствовать развитию кардиогенного шока. Необходима временная отмена (per uns dies) перед назначением ингибиторов АПФ. В течение первых месяцев лечения рекомендуется контроль АД, уровня электролитов (especialment potassi), CO₂, creatinina, BUN, Àcid úric, периодическое определение активности печеночных ферментов, уровня кальция и магния, содержания глюкозы в крови и в моче (per als pacients amb diabetis). При сохранении олигурии в течение 24 ч фуросемид следует отменить. No s'ha d'utilitzar durant els conductors de vehicles i persones, habilitats es relacionen amb l'alta concentració de l'atenció.

Precaucions.

Для разведения следует использовать изотонические растворы натрия хлорида или глюкозы с pH не ниже 5,5.