Lorazepam

Quan ATH:
N05ba06

Característica.

Ansiolíticos, derivat de benzodiazepina.

Gairebé blanc en pols, molt poc soluble en aigua.

Accions farmacològiques.
Ansiolíticos, sedació, snotvornoe, miorelaksiruyuschee, central, protivosudorozhnoe.

Sol·licitud.

Neurosi, acompanyada per l'ansietat, emoció, inclòs. generalitzat de trastorn d'ansietat, trastorn d'estrès posttraumàtic, Fòbies, desordre obsessiu compulsiu, psihoreaguye estat, trastorns emocionals reactives, depressió de l'ansietat Gènesi diferent (normalment, en combinació amb antidepressius), insomni, trastorns psicosomàtics (inclòs. en cardio-vascular, malalties diarreiques i altres), premedikation abans de la cirurgia i manipulacions de diagnòstics (en combinació amb analgèsics), cefalea tensional; nàusees i vòmits, causats per la quimioteràpia, epilèpsia (en una teràpia de combinació), Delírium trémens i síndrome d'abstinència en l'alcoholisme crònic (en una teràpia de combinació).

Contraindicacions.

Hipersensibilitat, inclòs. altres benzodiazepinas, miastènia, zakrыtougolynaya glaucoma, mitjà d'intoxicació aguda, opressor del sistema nerviós central, depressió respiratòria, insuficiència hepàtica, embaràs (Especialment em Trimestre), lactància, Edat de 18 anys.

S'apliquen restriccions.

Insuficiència respiratòria crònica, Síndrome d'apnea durant el son, otkrыtougolynaya glaucoma, dependència de drogues i alcohol, depressió (cm. Precaucions), psicosi, expressat pel ronyó humà.

Embaràs i lactància.

Està contraindicat en l'embaràs (especialment en el I trimestre). En el moment del tractament ha de deixar d'alletar.

Efectes secundaris.

Des del sistema nerviós i els òrgans sensorials: fluixedat, fatigabilitat, somnolència, desorientació, mal de cap, mareig, depressió, atàxia, alteració del son, ažitaciâ, visió borrosa, episodis d'amnèsia.

Des del tracte digestiu: boca seca, nàusea, vòmits, diarrea, canvis en la gana.

Per a la pell: эritema, urticària.

Un altre: el canvi en la composició de la sang (leucopènia), Augment de la LDH.

El desenvolupament de l'addicció, Farmacodependencia, la síndrome de, síndrome de rebot (cm. Precaucions).

Cooperació.

Alcohol i mitjans, Depressors del SNC (inclòs. fenotiazinы, analgèsics narcòtics, barbitúrics), Antidepressius augmentar l'activitat neurotròpics. Juntament amb l'ús d'alcohol a més de potenciar la influència opressiva en el sistema nerviós central són possible reacció paradoxal (agitació psicomotora, comportament violent, l'estat d'embriaguesa patològica). Els anticonceptius orals baixa concentració de lorazepama en sang. Nicotina inhibeix l'activitat de lorazepama (ens facilita el seu metabolisme).

Lorazepam potenziruet dels anestèsics generals i locals, agreujant kurarepodobnykh drogues.

Sobredosi.

Els símptomes: somnolència, gipotenziya, confusió, reflexos opressió, coma.

Tractament: inducció del vòmit, rentat gàstric, a/en la introducció de la noradrenalina augmentar AD, teràpia simptomaticheskaya, el seguiment de les funcions vitals. La introducció d'un antídot específic-benzodiazapine antagonistes els receptors flumazenila (a l'hospital).

Dosificació i Administració.

Dins. La dosi i durada del tractament conjunt individualment estrictament.

A la pràctica neurològic és el 1 mg 2-3 vegades un dia; en Psiquiatria pràctica-4-6 mg/dia; L'insomni és a 1-2 mg 30 minuts abans de dormir. No poden excedir la dosi als pacients ancians i discapacitats 2 mg / dia (en dosis dividides). En pacients amb malaltia hepàtica o renal, així com en pacients amb esclerosi cerebral, hipotensió, Insuficiència Cardíaca, dosis de baix pes recomanat correcció.

Precaucions.

Aplicar precaució en pacients amb depressió, donada la propensió de suïcidi. En pacients amb drogues i alcohol problemes s'apliquen sota l'estreta supervisió d'un metge.

Efectes secundaris són vistos generalment a l'inici de la teràpia. Han de tenir en compte la possibilitat d'aparició més freqüent d'efectes secundaris en pacients ancians i discapacitats.

Durant el tractament i per 2 dies després la final hauria de ser suprimit alcohol de recepció; els conductors de vehicles i persones, el treball requereix reaccions físiques i mentals ràpids, i està associada amb una alta concentració de l'atenció, durant aquest període no ha de participar en activitats professionals.

Amb l'ús a llarg termini pot experimentar l'addicció, a més de les drogodependències (especialment quan les dosis altes). Per tant, no ha d'aplicar lorazepam més de 4-6 setmanes. En el cas de tractament prolongat ha periòdicament de fer pauses de setmana a la droga d'ocupació. Pot experimentar un tractament dramàtic, síndrome d'abstinència (tremolor, convulsions, abdominals o espasmes musculars, vòmits, evaporat), També és possible l'aparició de símptomes, similars als símptomes de la malaltia (alarma, ažitaciâ, irritabilitat, l'estrès emocional, insomni, convulsions).

Amb l'ús a llarg termini haurà periòdicament de vigilar la imatge de sang perifèrica, la funció hepàtica i renal.

Precaucions.

Cal tenir en compte, que l'ansietat o l'estrès, associat amb l'estrès diari, en general no requereix tractament amb ansiolítics.