Droperidol (Код АТХ N01AX01)

Quan ATH:
N01AX01

Característica.

Нейролептик, derivat butirofenona. Кристаллический порошок белого или светло-желтовато-коричневого цвета, sense olor. Pràcticament insoluble en aigua, lleugerament soluble etanol. При хранении на воздухе и на свету желтеет. Pes molecular 379,43.

Accions farmacològiques.
Antipsicòtics, sedació, antiemètic, protivoshokovoe.

Sol·licitud.

Нейролептанальгезия (обычно в сочетании с фентанилом или другими опиоидами), premedicació, для подготовки к инструментальным исследованиям, inclòs. эндоскопическим и хирургическим вмешательствам; вводная анестезия, потенцирование общей анестезии, психомоторное возбуждение в послеоперационном периоде, болевой шок (inclòs. infart de miocardi, cremades), enverinament (en la teràpia complexa); в наркологии — алкогольный делирий.

Contraindicacions.

Hipersensibilitat, trastorns extrapiramidals, назначение во время проведения операции кесарева сечения, kaliopenia, hipotensió, синдром удлинения интервала QT, lactància natural, (a 2 anys).

S'apliquen restriccions.

Insuficiència hepàtica i / o renal, alcoholisme, insuficiència cardíaca crònica descompensada, epilèpsia, depressió.

Embaràs i lactància.

При в/в введении крысам дроперидол вызывал незначительное повышение числа смертей новорожденных крысят при дозах, превышающих МРДЧ в 4,4 vegades. Дроперидол не оказывал тератогенного действия у животных.

В период беременности используется в случаях, quan el benefici previst per a la mare supera el risc potencial per al fetus. Противопоказано на поздних сроках беременности (например при проведении кесарева сечения).

Categoria accions resulten en FDA - C. (L'estudi de la reproducció en animals han revelat efectes adversos en el fetus, i els estudis adequats i ben controlats en dones embarassades no han celebrat, No obstant això, els beneficis potencials, associats amb les drogues a embarassada, poden justificar el seu ús, malgrat la possible risc.)

Не следует использовать в период грудного вскармливания (desconegut, экскретируется ли дроперидол в грудное молоко).

Efectes secundaris.

Sistema cardio-vascular i la sang (hematopoesi, hemostàsia): pressió arterial baixa, taquicàrdia.

Des del sistema nerviós i els òrgans sensorials: disforija, сонливость в послеоперационном периоде; при использовании в высоких дозах — тревожность, por, excitació pujada, trastorns extrapiramidals; имеются сообщения о постоперационных галлюцинациях (иногда связанных с транзиторными периодами депрессии).

Редко — головокружение, озноб и/или дрожь, laringospazm, broncoespasme, reaccions anafilàctiques. При комбинированном введении дроперидола с фентанилом или другими парентеральными анальгетиками возможно повышение АД (вне зависимости от наличия/отсутствия предшествующей артериальной гипертензии).

Cooperació.

Усиливает действие бензодиазепинов, ʙarʙituratov, Els analgèsics opioides, снотворных и наркозных средств, миорелаксантов и гипотензивных средств. Ослабляет эффект агонистов дофаминовых рецепторов (bromocriptina). Снижает прессорное действие эпинефрина.

Sobredosi.

Els símptomes: резкое снижение АД, усиление выраженности побочных явлений.

Tractament: teràpia simptomaticheskaya, при возникновении экстрапирамидных нарушений применяют холинолитические средства, снижение АД купируют аналептиками и симпатомиметическими средствами, при гиповолемии показано возмещение ОЦК.

Dosificació i Administració.

B /, / M. Dosi règim individual, depenent de l'evidència, edat, массы тела и общего состояния пациента. Для премедикации: взрослым — 2,5–5 мг в/м, за 15–45 мин до начала хирургического вмешательства; nens — 100 мкг/кг массы тела. Для вводного наркоза: взрослым — в/в 15–20 мг, детям — в/в 200–400 мкг/кг массы тела или в/м 300–600 мкг/кг массы тела. При продолжительных операциях для поддержания наркоза возможно повторное ведение в дозе 2,5–5 мг. В послеоперационном периоде взрослым назначают 2,5–5 мг в/м с интервалом 6 no. При инфаркте миокарда — в/в 5–10 мг в зависимости от величины АД в сочетании с фентанилом.

Precaucions.

Для предотвращения ортостатической гипотензии следует соблюдать осторожность при транспортировке пациента (нельзя быстро менять положение тела). Пожилым и физически ослабленным больным рекомендуется уменьшать начальные дозы. Pacients, принимающим гипотензивные средства, за несколько дней до применения дроперидола необходимо постепенное снижение дозы этих препаратов, а затем — их полная отмена. У больных с феохромоцитомой после введения дроперидола может наблюдаться тяжелая гипертензия и тахикардия.

Назначение в повышенной дозе (25 мг и более) может вызвать внезапную смерть больных с нарушениями сердечного ритма (inclòs. на фоне гипоксии, нарушений электролитного баланса).

Во время использования на фоне проводниковой анестезии (Espinal, перидуральная) возможно развитие блокады межреберных нервов и симпатической нервной системы, que dificulta la respiració, способствует расширению периферических сосудов и гипотензии.

Precaucions.

Дроперидол применяют только в условиях стационара.