El fentanil (Codi ATC N01AH01)

Quan ATH:
N01ah01

Característica.

La pols cristal·lina blanca. Pràcticament insoluble en aigua, fàcilment soluble en alcohol.

Accions farmacològiques.
Analgèsic (opioide).

Sol·licitud.

Premedikation abans de la cirurgia, inducció de l'anestèsia, analgèsia postoperatòria, neiroleptanalgesia, dolor sever, dolor crònic en oncologia; nekupiruûŝiesâ de dolor (Parcel·la de applique).

Contraindicacions.

Hipersensibilitat, asma bronquial, depressió del centre respiratori, cranioencefàlic hipertensió, operacions obstètrica, addicció, embaràs, lactància.

Efectes secundaris.

Gipoventilatia, depressió respiratòria, fins al límit (dosis grans), broncoespasme, una paradoxal estimulació del SISTEMA NERVIÓS CENTRAL, confusió, al·lucinacions, rigidesa muscular a curt termini (inclòs. nadons), bradicàrdia, nàusea, vòmits, restrenyiment, pečenočnaâ com, retenció urinària, ambliopia; Hanna: pell local reaccions-erupció, эritema, picor (desaparèixer dins 24 hores després de parcel·la de supressió).

Cooperació.

Efecte redueix buprenorfina. Els opiacis, sedants, hipnòtics, fenotiazinы, trankvilizatorы, de narcosi, musculars, antihistamínics, causar sedació, l'alcohol i altre deprimirote augmenta la probabilitat d'esdeveniments adversos (Depressió del SNC, gipoventilatia, hipotensió, etc.). Benzodiazepines augmentar la producció de nejroleptanal′gezii. Òxid de Dinitrogena augmenta la rigidesa muscular, antihypertensives-hipotensió, Inhibidors de la MAO-risc de complicacions greus.

Sobredosi.

Els símptomes: depressió respiratòria.

Tractament: Introducció de naloxone, la inhalació d'oxigen, IVL, Si utilitza la parcel·la retirarà.

Dosificació i Administració.

B /, / M, localment (sistema transdèrmic en forma d'una parcel·la). Premedication i postoperatori període/m-al 0,05-0,1 mg, nens — 0,002 mg / kg; per a la inducció profunda- / en el 0,1-0,2 mg; neiroleptanalgesia-in/0.2-0.6 mg (una repetició cada 20 m); obrir el cor operacions-0,05-0,1 mg/kg. Localment — en 72 h s'imposen en la superfície plana de la pell (nerazdražennuû, amb coberta de cabells mínims, Si s'escau, netejar amb aigua neta, sense fons seques i detergents) i densament premsa (aplicacions de l'espai d'alternativa). Dosi va recollir de forma individual. Pacients, prèviament no prenia opiacis, -dosi inicial 25 mcg/h; Quan tolerància a opiacis durant la transició a la dosi inicial de tractament pegat de fentanil calculat a partir de les taules pertinents, sobre la base anterior analgèsics necessitats diàries; Quan s'utilitza una dosi més 300 mètodes alternatius o addicionals mcg/h d'introducció.

Precaucions.

Aixecament de drogues són gradualment. Utilitzen grans dosis de esgotant i tenen asteničnyh els pacients poden desenvolupar depressió respiratòria secundària, assignació de pegat de fentanil per 1-2 h després de la introducció a la llum de l'estómac i posterior resorció. Aplicació de la parcel·la no es recomana per al dolor postoperatori o agut (a causa de la impossibilitat de selecció de dosi en un curt període de tractament i el risc d'hypoventilation), en dones en edat fèrtil, i requereix atenció a crònics, inclòs. malalties pulmonars obstructives (pot respirar Centre opressió), violació de la consciència, qui, tumors cerebrals, bradiaritmiâh, insuficiència hepàtica i renal, a gent gran i infància. Quan s'utilitza la parcel·la, es recomana evitar l'exposició directa a fonts externes de calor (ampolles d'aigua calenta, saunes, Prendre el sol, etc.). Durant el tractament no ha participar en activitats potencialment perillosos, requereixen una major atenció i psicomotricitat reaccions.

Precaucions.

Conducta inacceptable en l'absència de condicions nejroleptanal′gezii ALV.

Cooperació