Xlordiazepoksid

Quan ATH:
N05BA02

Característica.

Ansiolíticos, derivat de benzodiazepina.

Pols cristal·lina blanca o groc clar. Pràcticament insoluble en aigua, és soluble en alcohol; com гидрохлорида — растворим в воде.

Accions farmacològiques.
Ansiolíticos, sedació, snotvornoe, miorelaksiruyuschee, central.

Sol·licitud.

Estat neuròtic, acompanyada per l'ansietat, excitació, augment de la irritabilitat, estrès emocional, insomni; nevroticheskaya atàxia, cefalea tensional, kardialgija, esophagism, kauzalgija, gemispazm frontal, estats histèrics (histerisme, ambliopia, mutizm, paràlisi), estupor psicogen, Ikotech; neurosi- i trastorns psicopàtics en pacients amb aterosclerosi cerebral, dany cerebral orgànic; deliri infecciosa, símptomes d'abstinència en pacients amb alcoholisme i l'addicció a les drogues; augment del to del múscul esquelètic, giperkinez reumàtica i neuròtica; climatérico, síndrome premenstrual, distonia vascular; premedicació (preparar els pacients per a les operacions i procediments de diagnòstic llargues), postoperatori; teràpia complexa en els símptomes d'esquizofrènia amb neurosi, així com malalties, picant, irritabilitat, insomni, inclòs. èczema.

Contraindicacions.

Hipersensibilitat, forma greu de la miastènia gravis, depressió respiratòria, zakrыtougolynaya glaucoma, malaltia hepàtica aguda i / o del ronyó, embaràs (I Trimestre), lactància, Edat de 4 anys.

S'apliquen restriccions.

Glaucoma, disfunció hepàtica i / o renal, síndrome d'apnea del son, cardíaca greu i insuficiència respiratòria, atàxia (excepte neuròtica), psicosi (augment dels símptomes potser un paradoxals), la dependència de drogues o alcohol (excepte per al tractament de la síndrome d'abstinència agut), embaràs (II i III trimestre), edat avançada.

Embaràs i lactància.

És contraindicada en R trimestre d'embaràs (Augmenta el risc de defectes de naixement si s'administra durant aquest període). En II i III és possible trimestre de l'embaràs, si l'efecte de la teràpia supera el risc potencial per al fetus. En el moment del tractament ha de deixar d'alletar.

Efectes secundaris.

Des del sistema nerviós i els òrgans sensorials: somnolència, fluixedat, deteriorament de la memòria i la concentració, retard mental i les respostes motores, debilitat muscular, trastorn de la marxa, atàxia, confusió, desorientació, mareig, mal de cap, Canvis en l'EEG.

Sistema cardio-vascular i la sang (hematopoesi, hemostàsia): taquicàrdia, palpitacions, hipotensió (dosis altes), trombocitopènia, agranulocitosi.

Des del tracte digestiu: boca seca, nàusea, restrenyiment o diarrea, kišečnaâ com, funció hepàtica anormal, grogor de la pell.

Reaccions al·lèrgiques: erupció cutània, picor, descamació de la pell.

Un altre: respiració dificultosa, retenció urinària, trastorns menstruals, canvis en la libido (incrementar o disminuir).

Pot ser addictiu, drogodependència, retirada, etc.. (cm. Precaucions).

Cooperació.

Realça l'efecte de l'alcohol i els fons, Depressors del SNC (analgèsics narcòtics, anestèsic, hipnòtics, antipsicòtics amb sedants), relaxants musculars, etc.. Els antiàcids inducció lenta (però no reduir el grau d'absorció) xlordiazepoksida. Clordiazepóxido pot debilitar l'efecte de la levodopa. La cimetidina, estrogensoderzhaschie anticonceptius orals, eritromicina disulfiram i alentir el metabolisme en el fetge clordiazepóxido, augmentar la seva concentració a la sang i l'excreció de detinguts. Fumar pot afeblir l'efecte de clordiazepóxido.

Sobredosi.

Els símptomes: l'opressió CNS diferents graus de símptomes (des somnolència fins al coma) — выраженная сонливость, fluixedat, debilitat, to muscular reduïda, confusió prolongada, desorientació, неразборчивая речь, reflexos opressió, coma; возможны также угнетение дыхания, gipotenziya.

Tractament: inducció del vòmit, немедленное промывание желудка, el seguiment de les funcions vitals, teràpia simptomaticheskaya, в/в инфузия растворов (per millorar la diüresi), обеспечение адекватной вентиляции легких; в случае гипотензии — введение норэпинефрина. Desenvolupament d'excitació no hauria d'utilitzar barbitúrics. Com a antídot específic utilitzat benzodiazepina del receptor antagonista flumazenil (a l'hospital). Maloeffyektivyen Hemodiàlisi.

Dosificació i Administració.

Dins. Les dosis (el temps i tots els dies) i durada del tractament es seleccionen estrictament individual, depenent de la naturalesa de la malaltia, i, portabilitat, etc.. El tractament ha de començar amb la dosi efectiva més baixa, forma corresponent específic de la patologia.

Обычная разовая доза для взрослых — 5–10 мг, обычная суточная — 20–60 мг (rebre 2-4). При состоянии напряжения в сочетании с нарушением сна — 10–20 мг 1 раз в сутки за 1–2 ч до сна. В психиатрии — 50–100 мг/сут, при абстинентном алкогольном синдроме — до 300 мг/сут в 3–4 приема.

Els pacients en edat avançada, pacients debilitats, Els pacients amb fetge i / o malaltia renal han de prescriure dosis més baixes (разовая — 2,5–5 мг). La durada del tractament no ha d'excedir 2,5 Mesos. Un segon curs (si és necessari) — не ранее чем через 3 Sol.

Els nens de l'edat de 4 Dosi Any (i la durada del tractament) triar individualment, depenent de l'edat, pes corporal, etc..

Precaucions.

Cal tenir en compte, que la combinació d'ansietat amb la depressió pot intentar suïcidar-.

Per aplicar precaució en combinació amb altres drogues psicotròpiques. No s'ha d'administrar simultàniament amb inhibidors de la MAO i fenotiazines.

Amb l'ús prolongat (durant diversos mesos), especialment en dosis altes, pot ser addictiva, drogodependència. Abolició de clordiazepóxido ha de ser gradual, per reducció de la dosi, per reduir el risc de retirada, caracteritzat per tremolor, rampes, abdominals o espasmes musculars, vòmits, transpiració. Amb una elevació brusca, també és possible l'agitació, por, trastorns autonòmics, insomni.

No prengui més de clordiazepóxido 4 setmanes sense re-avaluació del pacient per decidir si s'ha de continuar la teràpia.

La probabilitat d'efectes secundaris és més gran en les persones grans.

L'ús prolongat s'ha de controlar periòdicament foto sang perifèrica i la funció hepàtica.

Hi ha informes, que el tractament dels malalts mentals clordiazepóxido i nens amb trets agressius comportament observat reaccions paradoxals (agitació psicomotora, ràbia, i altres.). En el cas de reaccions paradoxals tractament s'ha d'interrompre immediatament.

S'apreciarà, clordiazepóxido que pot reduir l'estat d'alerta mental en els nens.

Cal tenir en compte, hi ha informes d'efectes sobre la coagulació de la sang en els pacients, mentre estigui prenent anticoagulants orals i clordiazepóxido (en els estudis clínics no s'ha instal·lat les causes i conseqüències d'aquesta interacció). Hi ha alguns informes sobre l'agreujament de porfíria sota la influència de clordiazepóxido. Hipoproteinemia pot predisposar a una major incidència d'efectes secundaris sedants.

Durant el tractament i per 3 dies després de la seva cancel·lació s'han d'eliminar l'alcohol de recepció; els conductors de vehicles i persones, el treball requereix reaccions físiques i mentals ràpids, i està associada amb una alta concentració de l'atenció, durant aquest període no ha de participar en activitats professionals.

Precaucions.

L'ansietat i l'estrès, associada amb estrès de la vida quotidiana, en general no requereix tractament amb ansiolítics.