La amitriptilina

Quan ATH:
N06AA09

Característica.

Antidepressiu tricíclic. Амитриптилина гидрохлорид — белый кристаллический порошок без запаха, fàcilment soluble en aigua, etanol, xloroforme.

Farmacològic acció.
Тимолептическое, antidepressiu, ansiolític, sedació.

Sol·licitud.

Depressió (endògens, инволюционные, reactiu, neuròtic, при органических повреждениях мозга, medicació), депрессивный синдром, шизофренические психозы, тревожно-депрессивные состояния различного генеза, смешанные эмоциональные расстройства, alteracions del comportament, психогенная анорексия, детский энурез (за исключением детей с гипотоническим мочевым пузырем), сильные боли неврогенного характера, профилактика мигрени.

Contraindicacions.

Hipersensibilitat, glaucoma, epilèpsia, hiperplàsia prostàtica, bufeta atònic, pseudoileus, pyloristenosis, infart de miocardi, применение ингибиторов МАО в предшествующие 2 Sol, embaràs, lactància, Els nens fins a l'edat 6 anys (для инъекционных форм — до 12 anys).

S'apliquen restriccions.

С осторожностью применяют при ИБС, Arítmia, Insuficiència Cardíaca.

Embaràs i lactància.

Està contraindicat en l'embaràs. En el moment del tractament ha de deixar d'alletar.

Efectes secundaris.

Блокада периферических м-холинорецепторов: boca seca, retenció urinària, restrenyiment, visió borrosa, аккомодации, sudoració.

SNC: somnolència, mareig, tremolor.

Sistema cardiovascular: taquicàrdia, hipotensió ortostàtica, повышение давления, asequence, Canvis en l'ECG (особенно QRS).

Reaccions al·lèrgiques: кожная сыпь и др.

Cooperació.

Incompatible amb inhibidors de la MAO. Потенцирует эффект соединений, Depressors del SNC (inclòs. sedativnyh, hipnòtics, alcohol), симпатомиметиков, protivoparkinsoničeskih fons, ослабляет — гипотензивных и противосудорожных препаратов. Els inductors de l'oxidació microsomal (barbitúrics, Carbamazepina) inferior, а циметидин повышает концентрацию в плазме.

Sobredosi.

Els símptomes: al·lucinacions, convulsions, deliri, coma, violació de la conducció cardíaca, arítmia, arítmies ventriculars, гипотермия и др.

Tractament: rentat gàstric, прием суспензии активированного угля, laxants, поддержание температуры тела, мониторинг функции сердечно-сосудистой системы не менее 5 dia; при тяжелых холинолитических симптомах (gipotenziya, arítmia, coma) — 0,5–2 г физостигмина в/м или в/в. Гемодиализ и форсированный диурез неэффективны.

Dosificació i Administració.

Dins, sense mastegar, després de dinar, взрослым в начальной дозе — по 25 mg 2-4 vegades un dia. Максимальные дозы для амбулаторного лечения — до 150 mg / dia, в стационаре — до 300 mg / dia, у пожилых больных — до 100 mg / dia.

/ M o JO / (вводить медленно) в дозе 20–40 мг 4 un cop al dia. Инъекции постепенно заменяют приемом внутрь. Курс лечения не более 6–8 мес.

Els nadons, как антидепрессант: de 6 a 12 лет — 10–30 мг или 1–5 мг/кг/сут дробно, в подростковом возрасте — по 10 mg 3 un cop al dia (opcionalment fins 100 mg per dia); для лечения ночного энуреза детям старше 6 лет — 12,5–25 мг на ночь (dosi no ha d'excedir 2,5 mg / kg de pes corporal).

Precaucions.

Прием амитриптилина возможен не ранее чем через 14 dies després els inhibidors de MAO. Пожилым и детям рекомендуются сниженные дозы. Не следует назначать маниакальным больным. В связи с возможностью суицидальных попыток у больных депрессией необходимо регулярное наблюдение за пациентами, особенно в первые недели лечения, а также назначение в минимально необходимых дозах для снижения риска передозировки. При отсутствии улучшения состояния больного в течение 3–4 нед необходимо пересмотреть тактику лечения. Во время лечения следует избегать употребления алкоголя, а также отказаться от деятельности, требующей повышенного внимания и быстроты реакций.

Cooperació