La glipizida

Quan ATH:
A10BB07

Característica.

Pols blanca;. Insoluble en aigua i alcohol, però soluble en solució de NaOH amb concentració 0,1 mol / l i altament soluble: en dimetilformamida.

Farmacològic acció.
Hipoglucèmia.

Sol·licitud.

Diabetis mellitus tipus 2 при отсутствии эффекта низкокалорийной диеты, адекватной физической нагрузки и др.; microangiopatía diabètica.

Contraindicacions.

Hipersensibilitat, cetoacidosi diabètica, диабетическая кома, ювенильный сахарный диабет типа 1, febre, lesió, оперативные вмешательства, embaràs, lactància.

S'apliquen restriccions.

Заболевания органов ЖКТ, fetge i els ronyons (требуется постоянный контроль уровня глюкозы в крови), infància (эффективность и безопасность применения у детей не установлены).

Embaràs i lactància.

Categoria accions resulten en FDA - C. (L'estudi de la reproducció en animals han revelat efectes adversos en el fetus, i els estudis adequats i ben controlats en dones embarassades no han celebrat, No obstant això, els beneficis potencials, associats amb les drogues a embarassada, poden justificar el seu ús, malgrat la possible risc.)

В случае применения во время беременности обязательна отмена за 1 мес до предполагаемых родов и переход на инсулинотерапию.

En el moment del tractament ha de deixar d'alletar.

Efectes secundaris.

Для медленнодействующей формы глипизида:

Des del sistema nerviós i els òrgans sensorials: mareig, mal de cap, insomni, somnolència, ansietat, depressió, confusió, trastorn de la marxa, parestèsia, giperstesia, visió borrosa, dolor en els ulls, conjuntivitis, sagnat a la retina.

С стороны сердечно-сосудистой системы и крови (hematopoesi, hemostàsia): síncope, arítmia, hipertensió arterial, sentint les marees.

Metabolisme: gipoglikemiâ.

Des del tracte digestiu: anorèxia, nàusea, vòmits, ощущение тяжести в эпигастральной области, dispèpsia, restrenyiment, примесь крови в стуле.

Per a la pell: erupció, urticària, picor.

Des del sistema respiratori: rinitis, faringitis, dispnea.

Amb el sistema genitourinari: dizurija, disminució de la libido.

Un altre: set, tremolor, edema perifèric, нелокализованная боль во всем теле, artràlgia, miàlgia, convulsions, Transpiració.

Для быстродействующей формы глипизида:

Des del sistema nerviós i els òrgans sensorials: mal de cap, mareig, somnolència.

Sistema cardio-vascular i la sang (hematopoesi, hemostàsia: leucopènia, agranulocitosi, trombocitopènia, pancitopènia, гемолитическая или апластическая анемия.

Metabolisme: несахарный диабет, giponatriemiya, порфириновая болезнь.

Des del tracte digestiu: nàusea, vòmits, dolor epigàstric, restrenyiment, hepatitis colestàsica (Tinció groga de la pell i l'escleròtica, обесцвечивание стула и потемнение мочи, dolor en el quadrant superior dret).

Per a la pell: эritema, exantema maculopapular, urticària, fotosensibilitat.

Un altre: увеличение концентрации ЛДГ, fosfatasa alcalina, непрямого билирубина.

Cooperació.

Эффективность ослабляют минерало- и глюкокортикоиды, amfetaminы, anticonvulsius (derivats de hidantoïna), asparaginasa, Baclofen, antagonistes del calci, Els inhibidors de l'anhidrasa carbònica (Acetazolamide), хлорталидон, anticonceptius orals, epinefrina, àcid etacrínic, furosemida, glucagó, salicilaty, diürètics tiazídics, hormones tiroïdals, триамтерен и др. preparatius, causant hiperglucèmia. Анаболические стероиды и андрогены усиливают гипогликемическую активность. Непрямые антикоагулянты, AINE, cloramfenicol, clofibrato, guanetidina, Inhibidors de la MAO, probenecida, sulfonamides, рифампицин увеличивают концентрацию свободной фракции в крови (за счет вытеснения из связи с белками плазмы) и ускоряют биотрансформацию. Кетоназол, mikonazol, сульфинпиразон блокируют инактивацию и усиливают гипогликемию. На фоне алкоголя возможно развитие дисульфирамоподобного синдрома (dolor abdominal, nàusea, vòmits, mal de cap). Антитиреоидные и миелотоксические препараты повышают вероятность развития агранулоцитоза; més recent, кроме того — тромбоцитопении.

Sobredosi.

Els símptomes: gipoglikemiâ.

Tractament: eliminació de la droga, прием глюкозы и/или изменение режима питания при обязательном мониторинге гликемии; при тяжелой гипогликемии (coma, convulsions epileptiformes) — немедленная госпитализация, Introducció 50% раствора глюкозы в/в струйно с одновременной инфузией (/ Goteo) 10% раствора глюкозы для обеспечения концентрации глюкозы в крови выше 5,5 mmol / l; мониторинг гликемии необходим еще 1–2 сут после выхода пациента из состояния комы. Nyeeffyektivyen Diàlisi.

Dosificació i Administració.

Dins до или во время еды. Быстродействующая форма — 5 мг перед завтраком, при отсутствии эффекта в течение нескольких дней дозу увеличивают на 2,5–5 мг (обязателен постоянный контроль концентрации глюкозы в крови); la màxima dosi única — 15 mg, és la dosi màxima diària 40 mg. Les dosis per sobre de 15 мг назначают в несколько приемов. На фоне заболеваний печени, почек и у пожилых пациентов — 2,5 mg. Медленнодействующая форма — 5 мг во время завтрака. Для контроля эффективности медленнодействующей формы 1 una vegada cada 3 мес определяют уровень гликозилированного гемоглобина. Si després 3 мес эффект недостаточен, augmentar la dosi a 10 mg o 20 mg (la dosi màxima diària).

Precaucions.

С осторожностью назначают пожилым, ослабленным и истощенным больным и пациентам с надпочечниковой и гипофизарной недостаточностью (во избежание гипогликемических реакций начальная и поддерживающая дозы не должны быть высокими).

Cooperació