La glipizida

Quan ATH:
A10BB07

Característica.

Pols blanca;. Insoluble en aigua i alcohol, però soluble en solució de NaOH amb concentració 0,1 mol / l i altament soluble: en dimetilformamida.

Farmacològic acció.
Hipoglucèmia.

Sol·licitud.

Diabetis mellitus tipus 2 при отсутствии эффекта низкокалорийной диеты, адекватной физической нагрузки и др.; microangiopatía diabètica.

Contraindicacions.

Hipersensibilitat, cetoacidosi diabètica, диабетическая кома, ювенильный сахарный диабет типа 1, febre, lesió, оперативные вмешательства, embaràs, lactància.

S'apliquen restriccions.

Заболевания органов ЖКТ, fetge i els ronyons (требуется постоянный контроль уровня глюкозы в крови), infància (эффективность и безопасность применения у детей не установлены).

Embaràs i lactància.

Categoria accions resulten en FDA - C. (L'estudi de la reproducció en animals han revelat efectes adversos en el fetus, i els estudis adequats i ben controlats en dones embarassades no han celebrat, No obstant això, els beneficis potencials, associats amb les drogues a embarassada, poden justificar el seu ús, malgrat la possible risc.)

В случае применения во время беременности обязательна отмена за 1 мес до предполагаемых родов и переход на инсулинотерапию.

En el moment del tractament ha de deixar d'alletar.

Efectes secundaris.

Для медленнодействующей формы глипизида:

Des del sistema nerviós i els òrgans sensorials: mareig, mal de cap, insomni, somnolència, ansietat, depressió, confusió, trastorn de la marxa, parestèsia, giperstesia, visió borrosa, dolor en els ulls, conjuntivitis, sagnat a la retina.

С стороны сердечно-сосудистой системы и крови (hematopoesi, hemostàsia): síncope, arítmia, hipertensió arterial, sentint les marees.

Metabolisme: gipoglikemiâ.

Des del tracte digestiu: anorèxia, nàusea, vòmits, ощущение тяжести в эпигастральной области, dispèpsia, restrenyiment, примесь крови в стуле.

Per a la pell: erupció, urticària, picor.

Des del sistema respiratori: rinitis, faringitis, dispnea.

Amb el sistema genitourinari: dizurija, disminució de la libido.

Un altre: set, tremolor, edema perifèric, нелокализованная боль во всем теле, artràlgia, miàlgia, convulsions, Transpiració.

Для быстродействующей формы глипизида:

Des del sistema nerviós i els òrgans sensorials: mal de cap, mareig, somnolència.

Sistema cardio-vascular i la sang (hematopoesi, hemostàsia: leucopènia, agranulocitosi, trombocitopènia, pancitopènia, гемолитическая или апластическая анемия.

Metabolisme: несахарный диабет, giponatriemiya, порфириновая болезнь.

Des del tracte digestiu: nàusea, vòmits, dolor epigàstric, restrenyiment, hepatitis colestàsica (Tinció groga de la pell i l'escleròtica, обесцвечивание стула и потемнение мочи, dolor en el quadrant superior dret).

Per a la pell: эritema, exantema maculopapular, urticària, fotosensibilitat.

Un altre: увеличение концентрации ЛДГ, fosfatasa alcalina, непрямого билирубина.

Cooperació.

Эффективность ослабляют минерало- и глюкокортикоиды, amfetaminы, anticonvulsius (derivats de hidantoïna), asparaginasa, Baclofen, antagonistes del calci, Els inhibidors de l'anhidrasa carbònica (Acetazolamide), хлорталидон, anticonceptius orals, epinefrina, àcid etacrínic, furosemida, glucagó, salicilaty, diürètics tiazídics, hormones tiroïdals, триамтерен и др. preparatius, causant hiperglucèmia. Анаболические стероиды и андрогены усиливают гипогликемическую активность. Непрямые антикоагулянты, AINE, cloramfenicol, clofibrato, guanetidina, Inhibidors de la MAO, probenecida, sulfonamides, рифампицин увеличивают концентрацию свободной фракции в крови (за счет вытеснения из связи с белками плазмы) и ускоряют биотрансформацию. Кетоназол, mikonazol, сульфинпиразон блокируют инактивацию и усиливают гипогликемию. На фоне алкоголя возможно развитие дисульфирамоподобного синдрома (dolor abdominal, nàusea, vòmits, mal de cap). Антитиреоидные и миелотоксические препараты повышают вероятность развития агранулоцитоза; més recent, кроме того — тромбоцитопении.

Sobredosi.

Els símptomes: gipoglikemiâ.

Tractament: eliminació de la droga, прием глюкозы и/или изменение режима питания при обязательном мониторинге гликемии; при тяжелой гипогликемии (coma, convulsions epileptiformes) — немедленная госпитализация, Introducció 50% раствора глюкозы в/в струйно с одновременной инфузией (/ Goteo) 10% раствора глюкозы для обеспечения концентрации глюкозы в крови выше 5,5 mmol / l; мониторинг гликемии необходим еще 1–2 сут после выхода пациента из состояния комы. Nyeeffyektivyen Diàlisi.

Dosificació i Administració.

Dins до или во время еды. Быстродействующая форма — 5 мг перед завтраком, при отсутствии эффекта в течение нескольких дней дозу увеличивают на 2,5–5 мг (обязателен постоянный контроль концентрации глюкозы в крови); la màxima dosi única — 15 mg, és la dosi màxima diària 40 mg. Les dosis per sobre de 15 мг назначают в несколько приемов. На фоне заболеваний печени, почек и у пожилых пациентов — 2,5 mg. Медленнодействующая форма — 5 мг во время завтрака. Для контроля эффективности медленнодействующей формы 1 una vegada cada 3 мес определяют уровень гликозилированного гемоглобина. Si després 3 мес эффект недостаточен, augmentar la dosi a 10 mg o 20 mg (la dosi màxima diària).

Precaucions.

С осторожностью назначают пожилым, ослабленным и истощенным больным и пациентам с надпочечниковой и гипофизарной недостаточностью (во избежание гипогликемических реакций начальная и поддерживающая дозы не должны быть высокими).

Cooperació

Substància activaDescripció de la interacció
BumetanidFMR. Может ослаблять эффект.
DesogestrelFMR. Может ослаблять эффект.
DiltiazemFMR. Может ослаблять эффект.
La isoniazidaFMR. Может ослаблять эффект.
KlozapynFKV. FMR. Вытесняет из связи с белками, увеличивает содержание в крови свободной формы и усиливает эффект. При сочетанном применении может потребоваться коррекция дозы.
La clomipraminaFKV. FMR. Вытесняет из связи с белками, увеличивает содержание в крови свободной формы и усиливает эффект. При сочетанном применении может потребоваться коррекция дозы.
KortizonFMR. Debilita efecte. При сочетанном применении может потребоваться коррекция дозы.
La metilprednisolonaFMR. Debilita efecte. При сочетанном применении может потребоваться коррекция дозы.
MetoxalenoFMR. На фоне глипизида может усиливаться эффект (fotosensibilitat).
MidazolamFKV. FMR. Вытесняет из связи с белками, увеличивает содержание в крови свободной формы и усиливает эффект. При сочетанном применении может потребоваться коррекция дозы.
MikonazolFKV. FMR. Ингибирует цитохром Р450 (ingestió), тормозит биотрансформацию и усиливает эффект. Сочетанное применение может потребовать коррекции дозы.
MoclobemideFMR. Feu efecte. При сочетанном применении может потребоваться коррекция дозы.
NadololFMR. Feu efecte. При сочетанном применении может потребоваться коррекция дозы.
Un àcid nicotínicFMR. Debilita efecte.
La norepinefrinaFMR. Может ослаблять эффект.
OxazepamFKV. FMR. Вытесняет из связи с белками, увеличивает содержание в крови свободной формы и усиливает эффект. При сочетанном применении может потребоваться коррекция дозы.
PerfenazynFMR. Debilita efecte. При сочетанном применении может потребоваться коррекция дозы.
ProcarbazinaFMR. Feu efecte. При сочетанном применении может потребоваться коррекция дозы.
PropranololFMR. Feu efecte. При сочетанном применении может потребоваться коррекция дозы.
RifampicinaFKV. FMR. Индуцирует цитохром Р450, ускоряет биотрансформацию и ослабляет эффект. Сочетанное применение может потребовать коррекции дозы.
La selegilinaFMR. Debilita efecte. При сочетанном применении может потребоваться коррекция дозы.
SulfametoxazolFMR. Feu efecte. При сочетанном применении может потребоваться коррекция дозы.
La sulfasalazinaFMR. Feu efecte. При сочетанном применении может потребоваться коррекция дозы.
TioridazinFMR. Debilita efecte. При сочетанном применении может потребоваться коррекция дозы.
TrifluoperazinaFMR. Debilita efecte. При сочетанном применении может потребоваться коррекция дозы.
FenilbutazonaFMR. Feu efecte. При сочетанном применении может потребоваться коррекция дозы.
FenitoínaFMR. Debilita efecte. При сочетанном применении может потребоваться коррекция дозы.
FlufenazinFMR. Debilita efecte. При сочетанном применении может потребоваться коррекция дозы.
FurosemidFMR. Debilita efecte. При сочетанном применении может потребоваться коррекция дозы.
El cloranfenicolFMR. Feu efecte. При сочетанном применении может потребоваться коррекция дозы.
XlordiazepoksidFKV. FMR. Вытесняет из связи с белками, увеличивает содержание в крови свободной формы и усиливает эффект. При сочетанном применении может потребоваться коррекция дозы.
La clorpromazinaFMR. Debilita efecte. При сочетанном применении может потребоваться коррекция дозы.
XlortalidonFMR. Debilita efecte. При сочетанном применении может потребоваться коррекция дозы.
CelecoxibFMR. Feu efecte. При сочетанном применении может потребоваться коррекция дозы.
L'epinefrinaFMR. Debilita efecte.
El etinilestradiolFMR. Debilita efecte. При сочетанном применении может потребоваться коррекция дозы.
L'efedrinaFMR. Debilita efecte. При сочетанном применении может потребоваться коррекция дозы.

Botó Tornar a dalt