Tioridazin

Quan ATH:
N05AC02

Característica.

Нейролептик, пиперидиновое производное фенотиазина. Тиоридазина гидрохлорид — порошок, Aigua soluble (1:9), легко растворимый в этаноле (1:10), metanol, xloroforme (1:5), нерастворимый в эфире.

Accions farmacològiques.
Antipsicòtics, sedació.

Sol·licitud.

Esquizofrènia, bogeria afectiva; neurosi, acompanyada per la por, voltatge, excitació, compulsions; tics, абстинентный синдром при токсикоманиях и хроническом алкоголизме, состояния психомоторного возбуждения различного генеза.

Contraindicacions.

Hipersensibilitat, malalties cardiovasculars greus (insuficiència cardíaca crònica descompensada, hipotensió), inhibició pronunciada del sistema nerviós central i coma de qualsevol etiologia; CHMT, malalties sistèmiques progressives del cervell i la medul·la espinal, porfíria, embaràs, lactància, infància (a 2 anys).

S'apliquen restriccions.

Alcoholisme (predisposició a l'hepatotoxicitat), discràsies sanguínies (hemodyscrasia), càncer de mama (com a resultat de la prolactina induïda fenotiazina-augmentar el risc potencial de progressió de la malaltia i la resistència al tractament amb fàrmacs endocrins i citostàtics), zakrыtougolynaya glaucoma, hiperplàsia prostàtica amb manifestacions clíniques, insuficiència hepàtica i / o renal, úlcera gàstrica i úlcera duodenal (durant l'exacerbació); malaltia, acompanyat per un augment del risc de complicacions tromboembòliques; Malaltia de Parkinson (efectes extrapiramidals intensificats); epilèpsia; mixedema; malalties cròniques, acompanyat d'insuficiència respiratòria (especialment en els nens); La síndrome de Reye (major risc d'hepatotoxicitat en nens i adolescents); kaxeksija, vòmits (efecte antiemètic de fenotiazinas poden emmascarar vòmits, связанную с передозировкой других ЛС), edat avançada.

Efectes secundaris.

Des del sistema nerviós i els òrgans sensorials: desmai, confusió, alteracions psicomotores, pozdnyaya discinèsia, ažitaciâ, excitació, insomni, al·lucinacions, augment de les reaccions psicòtiques, i reaccions extrapiramidals distònics, parkinsonizm, trastorns emocionals, violació de la termoregulació, disminuint el llindar convulsiu, fotofòbia, visió borrosa.

Des del tracte digestiu: giposalivaciâ, Hipertròfia de les papil·les linguals, снижение/повышение аппетита, dispèpsia, nàusea, vòmits, diarrea, ili paralític, hepatitis colestàsica.

Per part del sistema endocrí: dismenorrea, hiperprolactinèmia, ginecomàstia, falses proves d'embaràs positives, augment de pes.

Sistema cardio-vascular i la sang (hematopoesi, hemostàsia): disminució de la pressió arterial, taquicàrdia, canvis en l'ECG no específics, inhibició de l'hematopoesi de la medul·la òssia (agranulocitosi, leucopènia, granulocitopenia, eozinofilija, trombocitopènia, anèmia aplasticheskaya, pancitopènia).

Des del sistema respiratori: Síndrome bronhospastichesky, congestió nasal.

Amb el sistema genitourinari: парадоксальная задержка мочи, dizurija, disminució de la libido, disfunció sexual (inclòs. ejaculació retrògrada), priapisme.

Reaccions al·lèrgiques: erupció cutània (inclòs. эritematoznaya), angioedema, dermatitis exfoliativa.

Un altre: melasma (ús a llarg termini en dosis altes). При приеме нейролептиков фенотиазинового ряда отмечены случаи внезапной смерти (inclòs. вызванные кардиологическими причинами); возможно удлинение интервала QT — риск развития желудочковых нарушений ритма (особенно на фоне исходной брадикардии, hipopotassèmia, удлиненного QT).

Cooperació.

Усиливает эффект снотворных, анальгезирующих, наркозных средств и алкоголя, ослабляет — леводопы и амфетамина. Атропин повышает антихолинергическую активность, противодиабетические средства увеличивают вероятность нарушения функции печени. Redueix anorexígens PM (a excepció de la fenfluramina). Снижает эффективность рвотного действия апоморфина гидрохлорида, millora el seu efecte depressor sobre el sistema nerviós central. Augments en la concentració plasmàtica de prolactina i inhibeix l'acció de la bromocriptina. La sinergia d'acció amb anestèsics generals. Quan concomitantment amb fàrmacs antiepilèptics (inclòs. ʙarʙituratami) redueix el seu efecte (снижает судорожный порог). При сочетании с бета-адреноблокаторами усиливается гипотензивный эффект, Augmenta el risc de retinopatia irreversible, arítmies i discinèsia tardana. Probucol, astemizol, cisaprida, disopiramida, Eritromicina, pimozid, прокаинамид и хинидин способствуют дополнительному удлинению интервала QT, la qual cosa augmenta el risc de taquicàrdia ventricular. L'efedrina ajuda disminució paradoxal de la pressió arterial. Els agonistes augmenten l'efecte arritmogènica. Els fàrmacs antitiroïdals augmenten el risc d'agranulocitosi. En una sol·licitud conjunta amb els antidepressius tricíclics, Maprotilina, Inhibidors de la MAO, антигистаминными средствами возможно удлинение и усиление седативного и антихолинергического эффектов, с тиазидными диуретиками — усиление гипонатриемии, с препаратами Li⁺ — снижение всасывания фенотиазина в ЖКТ, увеличение скорости выведения Li⁺ ronyó, augment de la gravetat dels trastorns extrapiramidals (ранние признаки интоксикации литием — тошнота и рвота — могут маскироваться противорвотным эффектом тиоридазина). Primer ministre, угнетающие костно-мозговое кроветворение, augmentar el risc de mielosupressió.

Sobredosi.

Els símptomes: somnolència, confusió, retenció urinària, desorientació, coma, areflèxia, hiperreflèxia, boca seca, congestió nasal, hipotensió ortostàtica, depressió del centre respiratori, convulsions, gipotermiя.

Tractament: teràpia simptomaticheskaya, направленная на снижение всасывания и ускорение выведения препарата. No hi ha antídot específic.

Dosificació i Administració.

Dins. La manera d'ajustar individualment, depenent de l'evidència, portabilitat, etc.. El tractament ha de començar amb la dosi efectiva més baixa. В процессе лечения дозу постепенно увеличивают до достижения максимальной эффективной дозы. Суточную дозу делят обычно на 2–4 приема. Adults, при легких умственных и эмоциональных расстройствах — 30–75 мг/сут, при среднетяжелых расстройствах — 50–200 мг/сут. En la psicosi aguda, mania, l'esquizofrènia i la depressió azhitatsionnyh: в амбулаторных условиях — 150–400 мг/сут, в стационаре — 250–800 мг/сут. Детям 4–7 лет — 10–20 мг/сут в 2–3 приема, 8–14 лет — по 20–30 мг/сут 3 un cop al dia, 15–18 лет — 30–50 мг/сут. Лечение заканчивается постепенным снижением дозировки.

Precaucions.

Целесообразно периодически контролировать морфологический состав периферической крови. С осторожностью назначают пожилым больным из-за риска развития парадоксальных реакций.

При длительном приеме в высоких дозах чаще, чем другие фенотиазины, вызывает пигментную ретинопатию (visió borrosa, нарушение цветного зрения, ceguesa de dia).

В период приема не рекомендуется управлять транспортными средствами и работать со сложными механизмами. Исключается употребление алкоголя.