Trifluoperazina

Quan ATH:
N05AB06

Característica.

Fenotiazina piperazina. Трифлуоперазина гидрохлорид — белый или слегка зеленовато-желтый кристаллический порошок. Higroscòpic. Fàcilment soluble en l'aigua, soluble en alcohol, нерастворим в разбавленных основаниях, èter, benzè. pK₁ 3,9; pK₂ 8,1. pH 5% aquós 2,2. A les enfosqueix la llum. Pes molecular 480,43.

Accions farmacològiques.
Antipsicòtics, нейролептическое, antiemètic.

Sol·licitud.

Psicosis, esquizofrènia, галлюцинаторные и аффективно-бредовые состояния, agitació psicomotora, тошнота и рвота центрального генеза.

Contraindicacions.

Hipersensibilitat, коматозные состояния или сильно выраженное угнетение ЦНС (inclòs. вызванное депримирующими ЛС), болезни сердца с нарушением проводимости и в стадии декомпенсации, острые заболевания крови, острые воспалительные заболевания печени, тяжелые заболевания почек, embaràs, lactància.

S'apliquen restriccions.

CHD, angina, glaucoma, hiperplàsia prostàtica, epilèpsia, Malaltia de Parkinson.

Efectes secundaris.

Des del sistema nerviós i els òrgans sensorials: trastorn extrapiramidal, inclòs. дистонические (включая судороги мышц шеи, дна рта, idioma, crisi oculógiras), pozdnyaya discinèsia, акинеторигидные явления, acatísia, tremolor, trastorns autonòmics, somnolència (en els primers dies de tractament), insomni, mareig, fatiga, debilitat muscular, visió borrosa.

Des del tracte digestiu: funció hepàtica anormal, boca seca, anorèxia.

Un altre: agranulocitosi, amenorrea, необычная секреция грудного молока, reaccions al·lèrgiques de la pell, síndrome neurolèptic maligne (развитие возможно на фоне приема любых классических нейролептических средств).

Cooperació.

Усиливает угнетающее действие на ЦНС алкоголя, hipnòtics, транквилизаторов и наркотических анальгетиков.

Dosificació i Administració.

/ M, dins. / M (profund), начальная доза — по 1–2 мг каждые 4–6 ч, суточная доза обычно до 6 mg, в редких случаях — до 10 mg. После купирования симптомов переходят на прием внутрь. Dins (després de dinar), обычно начальная разовая доза — 1–5 мг, затем ее постепенно увеличивают на 5 mg per dia, средняя суточная доза — 15–80 мг (суточную дозу делят на 2–4 приема), максимальная суточная доза — 100–120 мг. При достижении желаемого эффекта оптимальные дозы сохраняют в течение 1–3 мес, затем их уменьшают до поддерживающих (обычно 5–20 мг).

Els nadons 6 anys i més - 1 mg 1 - 2 vegades al dia. У людей пожилого возраста повышение дозы следует проводить более медленно, dosi inicial és de 50% или менее рекомендованной.

В качестве противорвотного средства: по 1–4 мг в сутки.

Precaucions.

Нейромышечные (extrapiramidal) reacció наблюдаются у значительного числа госпитализированных психически больных пациентов. Они характеризуются двигательным беспокойством, могут быть дистонического типа или имеют сходство с паркинсонизмом.

В зависимости от выраженности симптомов экстрапирамидных расстройств следует снизить дозу трифлуоперазина либо отменить терапию, а затем рассмотреть вопрос о возобновлении лечения, potser, в меньших дозах. В более тяжелых случаях для коррекции экстрапирамидных симптомов назначают холинолитические противопаркинсонические средства, barbitúrics, при дискинезии может быть эффективно в/в введение кофеина (Кофеин-бензоат натрия). При необходимости проводятся соответствующие поддерживающие мероприятия, inclòs. aerovia, una hidratació adequada.

Els símptomes inquietud motora могут включать ажитацию или нервную дрожь, инсомнию (algunes vegades) и часто исчезают спонтанно. Временами эти симптомы могут быть схожи с подлинными невротическими или психотическими признаками. Для снижения выраженности симптомов обычно снижают дозу или заменяют нейролептик. Не следует увеличивать дозу, пока выраженность этих побочных эффектов не уменьшится. Возможно применение холинолитических противопаркинсонических средств, benzodiazepines, propranolol.

Дистония. Симптомы могут включать судороги мышц шеи, иногда прогрессирующие, ригидность мышц спины, вплоть до опистотонуса, спазмофилию, dificultats glotanii, crisi oculógiras, протрузию языка. Эти симптомы обычно снижаются в течение нескольких дней (почти всегда в течение 24–48 ч) после прекращения приема ЛС. Для снижения симптомов слабой или умеренной выраженности возможно применение барбитуратов, в более тяжелых случаях у взрослых эффективно назначение противопаркинсонических ЛС (исключая леводопу).

Псевдопаркинсонизм. Симптомы могут включать маскообразное лицо, tremolor, rigidesa, шаркающую походку и др.

Més tard Diskinesia может развиться при длительной терапии или после отмены трифлуоперазина. Этот синдром может также развиваться, хотя и менее часто, после относительно короткого периода лечения в низких дозах. Синдром может появляться у пациентов всех возрастных групп, однако более часто встречается у пожилых пациентов, especialment en les dones. Симптомы являются устойчивыми, а у некоторых больных — необратимыми. Синдром характеризуется ритмичными непроизвольными движениями языка, надуванием щек и т.п. Иногда симптомы могут сопровождаться непроизвольными движениями конечностей, которые в редких случаях являются только проявлениями поздней дискинезии. Вариантом поздней дискинезии может являться тардивная дистония.

Quan, если у пациента наблюдались реакции гиперчувствительности при предшествующем лечении фенотиазинами (например дискразия крови, icterícia) нельзя назначать пациенту фенотиазины, inclòs. trifluoperazina, excepte, когда врач считает, что потенциальная польза лечения превосходит возможный риск.

En el període de tractament han d'abstenir d'activitats Activitats potencialment perillosos, ús de maquinària, от вождения автомобиля, tk. трифлуоперазин может ослаблять психическую и/или физическую работоспособность, а также вызывает сонливость (особенно в первые несколько дней лечения).

Противорвотное действие трифлуоперазина может маскировать признаки и симптомы токсичности, вызванные передозировкой других ЛС, а также затруднять диагностику таких заболеваний, как кишечная непроходимость, tumor cerebral, La síndrome de Reye.

При длительном введении в высоких дозах следует учитывать возможность развития кумулятивных эффектов с внезапным появлением тяжелых симптомов со стороны ЦНС или вазомоторных нарушений.

Как и другие производные фенотиазина, трифлуоперазин необходимо отменить, Almenys 48 no, до проведения миелографии (не рекомендуется возобновлять лечение, по крайней мере в течение 24 no, després del tractament), а также не следует использовать для предотвращения рвоты перед этой процедурой.