Diazepam: instruccions per utilitzar el medicament, estructura, Contraindicacions

Quan ATH: N05ba01

Diazepam: característica

Ansiolíticos, derivat de benzodiazepina.

Blanc o blanc amb feble groguenc pols blanca cristal·lina i inodor amb un pes molecular de 284,74. Pràcticament insoluble en aigua, és soluble en alcohol, soluble en cloroform.

Diazepam: efecte farmacològic

Ansiolíticos, protivosudorozhnoe, miorelaksiruyuschee, central, sedació, snotvornoe.

Diazepam: sol·licitud

Com a sedant, ansiolític i hipnòtics.

Neurologia i Psiquiatria. Tot tipus de trastorns d'ansietat, inclòs. neurosi, psihopatii, neurosi i l'estat psihopatopodobne, acompanyada per l'ansietat, por, augment de la irritabilitat, estrès emocional; síndrome inquietant endògens malalties mentals, inclòs. en l'esquizofrènia (coadjuvant en el tractament de), amb lesions orgàniques del cervell, inclòs. malalties cerebrovasculars (en la teràpia de combinació com un mitjà més de); senesto-hypochondriacal, trastorns obsessius i fòbia, Estat paranoic lucinant; somatovegetativnye violació, excitació motor de diferent etiologia en neurologia i Psiquiatria; cefalea tensional; trastorns del son; síndrome vertebrogenic; els símptomes de l'abstinència (alcohol, drogues), inclòs. Delirium tremens (en la teràpia complexa). En la pràctica pediàtrica: condició neuròtic i neurozopodobne, acompanyat per l'estrès emocional, ansiosament, por, augment de la irritabilitat, mal de cap, trastorns del son, enuresis, trastorns del estat d'ànim i el comportament, etc.. Cardiologia. Angina, infart de miocardi, hipertensió arterial, etc. Cirurgia i Anestesiologia. Premedikation abans i immediatament abans de l'operatives intervencions i procediments endoscòpics, inducció de l'anestèsia, com un component de la profunda combinat (amb ataralgesia combinat amb analgèsics). Obstetrícia i Ginecologia. Eclampsia, facilitar el treball (d'injectar), avortament involuntari, despreniment prematur de la placenta (d'injectar); trastorns psicosomàtics i canviants. Pràctica dermatològiques. Èczema i altres malalties, acompanyat de picor, irritabilitat (Teràpia De Combinació).

Com mitjà protivosudorozhnogo.

Epilèpsia (auxiliar, en una teràpia de combinació), estat epilepticus o repetits atacs epilèptics (d'injectar, auxiliar); tètanus.

Com a fons de miorelaksirujushhego.

Spasticskie del Gènesi Central, associades a danys al cervell o medul·la espinal (paràlisi cerebral, atetosis); espasme del múscul esquelètic quan el trauma local (auxiliar); spasticskie d'altres malalties de la miositis-sistema musculoesquelètic, ʙursit, artritis, Reumatoide anquilosant, poliartritis crònica progressiva; artrosi, acompanyat d'un voltatge de múscul esquelètic.

Diazepam: Contraindicacions

Hipersensibilitat, malaltia de fetges aguda i malaltia renal, insuficiència hepàtica greu, miastènia greu, tendències suïcides, addicció a les drogues o l'alcohol (excepte per al tractament de la síndrome d'abstinència agut), insuficiència respiratòria greu, gipercapnia expressa, cerebral i spinalnaya ataxy, atac agut de glaucoma, zakrыtougolynaya glaucoma, embaràs (I Trimestre), lactància, Edat de 30 dia.

Diazepam: restriccions d'ús

Insuficiència respiratòria crònica, Síndrome d'apnea durant el son, expressat pel ronyó humà, otkrыtougolynaya glaucoma (en el context de la teràpia adequada), Edat de 6 Mesos (només per raons de salut a l'hospital), embaràs (II i III trimestre).

Diazepam: ús durant l'embaràs i la lactància

És contraindicada en R trimestre d'embaràs (augmenta el risc de malformacions congènites). En II i III és possible trimestre de l'embaràs, si l'efecte de la teràpia supera el risc potencial per al fetus. En el moment del tractament ha de deixar d'alletar.

Diazepam: efectes secundaris

Des del sistema nerviós i els òrgans sensorials: fluixedat, somnolència, fatiga; atàxia, embotiment d'emocions, visió borrosa, diplopia, nistagme, tremolor, velocitat de reacció i la concentració, la memòria a curt termini empitjorament, disàrtria, smazannaya-lo; confusió, depressió, desmai, mal de cap, mareig; reaccions paradoxals (agitació severa, alarma, al·lucinacions, malsons, atacs de ràbia, comportament inadequat); anterogradnaya amnèsia.

Sistema cardio-vascular i la sang (hematopoesi, hemostàsia): bradicàrdia, neutropènia.

Des del tracte digestiu: violació de la salivació (boca seca o sialorrea), nàusea, restrenyiment.

Un altre: reaccions al·lèrgiques (urticària, erupció), incontinència urinària, retenció urinària, canvis en la libido, augment de les transaminases hepàtiques i fosfatasa alcalina, icterícia.

Quan la introducció d'injecció: reaccions en el lloc d'injecció (trombosi, flebitis, formació d'infiltracions); amb el ràpid on/en la introducció-gipotenzia, col·lapse cardiovascular, violació de la funció respiratòria extern, Ikotech.

El desenvolupament de l'addicció, Farmacodependencia, la síndrome de, Síndrome de repercussió (debilitat muscular, reduït l'eficiència), síndrome de rebot (cm. Precaucions).

Diazepam: interacció

Potenziruet efectes d'alcohol, gipotenziveh i protivosudorozhnykh, neurolèptics, antidepressius tricíclics, analgèsics (inclòs. analgèsics narcòtics), dormint HP, anestèsia general, relaxants musculars, antihistamínic pp amb efecte sedant. Analeptiki, cannabinoids-reduir l'activitat. Antiàcids pot disminuir la velocitat, però no la ingesta de diazepam.

Isoniazida alenteix diazepam (i augmenta la seva concentració en sang). Els inhibidors de l'oxidació microsomal (inclòs. cimetidina, ketoconazol, fluvoxamina, fluoxetina, omeprazol) alterar farmakokinetiku i augmentar la durada de l'efecte de diazepam. Rifampicina redueix la concentració de diazepam en sang. Eritromicina disminueix el metabolisme diazepam fetge. Diazepam pot modificar fenitoina de concentracions de plasma.

Diazepam: sobredosi

Els símptomes: l'opressió CNS diferents graus de símptomes (des somnolència fins al coma): somnolència severa, fluixedat, debilitat, to muscular reduïda, atàxia, confusió prolongada, reflexos opressió, coma; També és possible gipotenzia, depressió respiratòria.

Tractament: inducció del vòmit i el nomenament de carbó activat (Si el pacient està conscient), El rentat gàstric a través d'un tub (Si el pacient està inconscient), teràpia simptomaticheskaya, el seguiment de les funcions vitals, a / en un líquid (per millorar la diüresi), si cal, la ventilació. Desenvolupament d'excitació no hauria d'utilitzar barbitúrics. Com a antídot específic utilitzat benzodiazepina del receptor antagonista flumazenil (a l'hospital). Maloeffyektivyen Hemodiàlisi.

Diazepam: Dosificació i Administració

Dins, JO /, / M, rectal. El mode de individualment estrictament, depenent de l'evidència, la malaltia, portabilitat, etc.. El tractament ha de començar amb la dosi efectiva més baixa, forma corresponent específic de la patologia.

La dosi usual en adults quan s'administra: Primària-5-10 mg, diari-5-20 mg, el màxim sola- 20 mg, la màxima diària 60 mg.

El/a i / m introducció és la dosi mitjana individual per a adults 10 mg, mitjana diària — 30 mg, el màxim sola- 30 mg, la màxima diària 70 mg. La durada del tractament amb l'administració parenteral no ha d'excedir de 3-5 dies (després, si és necessari, movent-se a una recepció a l'interior), la durada total del tractament ha de ser tan curt com sigui possible i no poden excedir de 2-3 mesos (incloent-hi una gradual reducció en dosi de la droga). L'augment de la durada del tractament durant 2-3 mesos és possible només després de les repetides valoració exhaustiva de la condició del pacient. Abans de reconnectar taxa descans ha de ser com a mínim 3 Sol.

Dosi i durada del tractament per a nens individualment recollits, Segons la naturalesa de la malaltia, edat, pes corporal del nen.

Els pacients en edat avançada, així com els pacients amb alteració hepàtica tractament abaixar començar amb dosis.

Diazepam: precaucions

No recomanada per a l'aciclovir benzodiazepines amb una combinació de la depressió de l'ansietat (possible intent suïcida). Pel que fa a la possibilitat de reaccions paradoxals, inclòs. comportament agressiu, Aneu amb compte nomenar pacients amb una personalitat i trastorns de la conducta. Reaccions paradoxals més comunament vist en nens i l'edat senil malalt. Si es produeixen reaccions paradoxals, s'ha de suspendre el diazepam..

Durant el tractament amb diazepam, l'ús de begudes alcohòliques és inacceptable..

No s'ha d'utilitzar durant els conductors de vehicles i persones, el treball del qual requereix reaccions ràpides físics i mentals, i està associada amb una alta concentració de l'atenció.

L'ús de diazepam en nens fins a 14 anys només es permet en casos clarament justificats, la durada del tractament ha de ser mínima.

Quan es pren diazepam (fins i tot a dosis terapèutiques) possible desenvolupament de l'addicció, formació de dependència física i psicològica. El risc de dependència augmenta quan s'utilitzen grans dosis i amb l'augment de la durada de, així com en pacients amb addicció a les drogues i l'alcohol en la història. Aixecament diazepam hauria de ser gradualment, per reducció de la dosi, per reduir el risc de la síndrome i síndrome de rebot. Quan la cancel·lació abrupta després del seu ús a llarg termini o dosis altes es produeix la retirada (mal de cap i dolor muscular, ansietat, alarma, confusió, tremolor, convulsions), en casos greus, despersonalització, al·lucinacions, convulsions (retirada brusca en epilèpsia). Síndrome Transitòria, en què els símptomes, Causat per la prescripció de diazepam, reprendre en una forma més pronunciada (síndrome de rebot), també pot anar acompanyat de canvis d'humor, ansietat, etc..

L'ús prolongat s'ha de controlar periòdicament foto sang perifèrica i la funció hepàtica.

Применение в дозах выше 30 mg (especialment i/m o i/v) durant 15 ч до родов может вызвать у новорожденного апноэ, gipotenziю, hipotèrmia, Negativa de mama etc..

Casos de drogues benzodiazepinovoj.

Diazepam: Instruccions especials

Cal tenir en compte, que l'ansietat o l'estrès, associat amb l'estrès diari, en general no requereix tractament amb ansiolítics.

No es permet barrejar en un diazepam sprite amb altres drogues (possiblement la solució la droga a les parets). Quan s'administra per via intravenosa, s'ha d'injectar en venes grans i lentament, control de la funció respiratòria. Cal evitar que la solució arribi a l'artèria i l'espai extravasal..

Diazepam: interacció