Maprotilin

Quan ATH:
N06AA21

Característica.

Estructures de cetarehziklicescoy de l'estómac antidepressiu.

La pols cristal·lina blanca;.

Accions farmacològiques.
Antidepressiu, ansiolític, sedació.

Sol·licitud.

Depressió — endògens, inclòs. инволюционные, psicògena, inclòs. reactiva i neuròtica, депрессии истощения, соматогенные (органические и симптоматические), климактерические; подавленное настроение с элементами тревожности, дисфории или раздражительности, apatia (especialment en la gent gran), психосоматические и соматические расстройства, вызванные депрессией или страхом.

Contraindicacions.

Hipersensibilitat, epilèpsia (или подозрение на эпилепсию), estats, характеризующиеся повышенной судорожной активностью, острая стадия инфаркта миокарда, trastorns de la conducció de miocardi, arítmia, zakrыtougolynaya glaucoma, adenoma de pròstata, острая алкогольная интоксикация, отравления снотворными препаратами, центральными анальгетиками, психотропными средствами, expressat pel ronyó i / o fetge humà.

S'apliquen restriccions.

Trastorns de la micció, стойкий запор, pressió intraocular elevada, malalties del sistema cardiovascular (inclòs. infart de miocardi, аритмия и/или ИБС), embaràs, lactància.

Embaràs i lactància.

Назначение препарата у беременных возможно только в том случае, quan el benefici previst per a la mare supera el risc potencial per al fetus; требуется отмена лечения по крайней мере за 7 нед до родов. Во время лактации не рекомендуется.

Efectes secundaris.

Hipotensió ortostàtica, taquicàrdia, asequence, arítmia, augment de la pressió arterial, mareig, mal de cap, мелкоразмашистый тремор, convulsions, atàxia, mioclònies, disàrtria, parestèsia, debilitat muscular, discinèsia, нарушения координации движений и почерка, fatiga, somnolència o insomni, malsons, ansietat, excitació, augment de la gana, agressivitat, deteriorament de la memòria i la concentració, усиление депрессии, deliri, al·lucinacions, desorientació, irritabilitat, soroll a les orelles, canvi en el gust, congestió nasal, обострение психоза, despersonalització, boca seca, restrenyiment, augment de la sudoració, sentint la calor, visió borrosa, alteracions de l'acomodació, нарушения мочеотделения, estomatitis, càries, nàusea, vòmits, повышение содержания трансаминаз в плазме крови, diarrea, hepatitis (с желтухой или без нее), Alveolitis al·lèrgica, augment de pes, нарушения либидо и потенции, ginecomàstia, galactorrea, síndrome de secreció inadequada d'ADH, leucopènia, agranulocitosi, eozinofilija, trombocitopènia, erupció cutània, urticària, в ряде случаев — с лихорадкой, fotosensibilitat, vasculitis, picor, porpra, inflor (локальные или генерализованные), pèrdua de cabell, alopècia, eritema multiforme, retirada (nàusea, vòmits, dolor abdominal, diarrea, insomni, mal de cap, irritabilitat, ansietat, усиление депрессии и др.).

Cooperació.

Уменьшает антигипертензивный эффект гуанетидина, betanidina, reserpina, метилдофы, klonidina, усиливает влияние на сердечно-сосудистую систему симпатомиметических препаратов (noradrenalina, adrenalina, isoprenalina, эфедрина и фенилэфрина и др.), tiroksina, повышает активность этанола и этанолсодержащих препаратов, deprimiruth fons (barbitúrics, anestèsic, производные бензадиазепина), anticoagulants, сахароснижающих препаратов (производных сульфанилмочевины, insulina), холинолитиков (atropyn, бипериден), levodopa. Preparatius, активирующие микросомальное окисление в печени (barbitúrics, fenitoïna, Carbamazepina), пероральные контрацептивы снижают антидепрессивное действие. Совместное введение с транквилизаторами повышает концентрацию в сыворотке крови, снижает порог судорожной готовности и провоцирует возникновение судорог. El metilfenidat, propranolol, fluoxetina, fluvoxamina, фенитоин и, potser, циметидин повышают концентрацию в плазме, усиливая основное и побочное действие.

Sobredosi.

Проявляется угнетением или возбуждением ЦНС.

Els símptomes: somnolència, ansietat, atàxia, convulsions, estupor, coma, excitació, усиление рефлексов, rigidesa muscular, хореоатетоз; taquicàrdia, Arítmia, hipotensió, trastorns de la conducció, кардиальный шок, insuficiència cardíaca, в редких случаях — остановка сердца; depressió respiratòria, cianosi, vòmits, febre, midriaz, augment de la sudoració, oligurija, anurija. Симптомы передозировки развиваются приблизительно через 4 no, достигают максимума через 24 ч и могут сохраняться в течение 4–6 суток.

Tractament: simptomàtic (No hi ha antídot específic). Введение физостигмина противопоказано из-за повышения риска возникновения судорог. L'hemodiàlisi no és eficaç.

Dosificació i Administració.

Dins. Доза устанавливается индивидуально и зависит от степени депрессии и чувствительности к препарату. Обычно дневная доза составляет 25–75 мг в 1–3 приема. Максимальная суточная доза при амбулаторном лечении — 150 mg, при стационарном — 225 mg. La dosi inicial és 25 mg, mitjançant 2 нед доза может быть постепенно повышена. При уменьшении депрессивных симптомов разовая доза может быть постепенно снижена от 50 a 25 mg. Суточную дозу препарата можно принимать в 1 o més recepcions.

В/в капельно в суточной дозе — 25–100 мг. Для разовой инфузии применяют 25–50 мг (Contingut 1-2 ampolles), divorciat 250 ml de solució de clorur de sodi isotònica o 5% solució de glucosa; продолжительность инфузии — 1,5–2 ч. При необходимости введения более высоких доз можно провести инфузию 75–150 мг (содержимое 3–6 ампул), divorciat 500 ml de dissolvent; продолжительность инфузии — 2–3 ч. Как только инфузионная терапия окажет значительное антидепрессивное действие (в большинстве случаев — через 1–2 нед), следует перейти на пероральный прием.

Precaucions.

Во время лечения пациенты должны находиться под наблюдением врача. Необходим контроль психического и неврологического статуса, регулярное исследование состава периферической крови, показателей функции почек и печени. Больным с повышенным риском возникновения побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы показан контроль АД, ECG. Назначать после ингибиторов МАО можно только через 2 Sol. Следует соблюдать такой же интервал и при замене мапротилина на ингибиторы МАО.

Pacients, принимающим мапротилин, следует воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психических и двигательных реакций.