Àcid valproic

Vladimir Andreevich Didenko

561 4 minuts llegits

Quan ATH:
N03AG01

Característica.

Pols cristal·lina blanca. El fàcilment soluble en aigua i alcohol.

Accions farmacològiques.
Antiepiléptico, miorelaksiruyuschee, sedació.

Sol·licitud.

Diverses formes de crisis generalitzades: Petit (absències), gran (convulsiu) i polimòrfica; utilitzat en les convulsions focals, nens paparres.

Contraindicacions.

Hipersensibilitat, inclòs. "Família" (mort de parents propers en els pacients que van rebre àcid valproic), fetge i el pàncrees (Alguns pacients poden ser una reducció significativa en el metabolisme en el fetge), diatyez gyemorragichyeskii.

S'apliquen restriccions.

Infància (co-administració de diversos anticonvulsius), aplàsia de medul·la òssia.

Embaràs i lactància.

És contraindicada en R trimestre d'embaràs. Potser en el II i III trimestre de l'embaràs, si l'efecte de la teràpia supera el risc potencial per al fetus.

Categoria accions resulten en FDA - D. (Hi ha evidència del risc d'efectes adversos dels fàrmacs sobre el fetus humà, obtingut en la investigació o en la pràctica, No obstant això, els beneficis potencials, associats amb les drogues a embarassada, poden justificar el seu ús, tot i la possible risc, si es necessita la droga en situacions que amenacen la vida o malaltia greu, quan els agents més segurs no han de ser utilitzats o són ineficaços.)

En el moment del tractament ha de deixar d'alletar.

Efectes secundaris.

Nàusea, vòmits, diarrea, mal de panxa, Anorèxia o augment de la gana, disfunció hepàtica, somnolència, tremolor, parestèsia, confusió, edema perifèric, sagnia, leucopènia, trombocitopènia. Propafenona - pèrdua temporal del cabell.

Cooperació.

L'efecte d'augmentar altres anticonvulsius, sedants i opiacis. Trastorns diarreiques poques vegades desenvolupen en el fons dels antiespasmòdics i fons envolta. Alcohol i altres agents hepatotòxics augmenta la probabilitat de dany al fetge, anticoagulants o àcid acetilsalicílic - el risc de sagnat.

Dosificació i Administració.

Dins, durant o immediatament després d'un dinar. La dosi diària per a adults, el tractament primerenc és 0,3-0,6 g, durant 1-2 setmanes es va augmentar gradualment a 0,9-1,5 g, dosi única per a adults - 0,3-0,45 g. La dosi diària per als nens - 15-50 mg / kg (en el principi - 15 mg / kg, seguit d'un augment gradual de 5-10 mg / kg per setmana).

Cooperació

Substància activa	Descripció de la interacció
Alprazolam	FMR: sinergisme. En el context d'àcid valproic major depressió del SNC.
La amitriptilina	FKV. En el context d'àcid valproic (accelera biotransformació) aclariment disminueix i augmenta els nivells sanguinis de.
Àcid acetilsalicílic	FKV. FMR. Augmenta el nivell de la fracció lliure en el plasma (desplaçar de la seva associació amb proteïnes). En el context d'àcid valproic augmenta efecte antiplaquetari i augmenta el risc d'hemorràgia.
La buprenorfina	FMR: sinergisme. En el context d'àcid valproic augmenta la depressió del SNC.
Buspirona	FMR: sinergisme. En el context d'àcid valproic major depressió del SNC.
Warfarina	FMR: sinergisme. En el context d'àcid valproic major efecte antiplaquetari.
Haloperidol	FMR: antagonizm. Debilita efecte (poden disminuir el llindar convulsiu). Enforteix (mútuament) efecte depressiu.
Gidroksizin	FMR: sinergisme. En el context d'àcid valproic major depressió del SNC.
Diazepam	FKV. En el context d'àcid valproic contingut augmenta gairebé el doble de la fracció lliure de sang (Es mostra en voluntaris sans), disminució de l'aclariment i volum de distribució.
Droperidol	FMR: sinergisme. En el context d'àcid valproic major depressió del SNC.
Zidovudina	FKV. En el context d'àcid valproic, inhibeix l'activitat de glucoronosiltransferasa, aclariment reduït (en 38%).
Zolpidem	FMR: sinergisme. En el context d'àcid valproic major depressió del SNC.
Izofluran	FMR: sinergisme. En el context d'àcid valproic major depressió del SNC.
La imipramina	FMR. En el context d'àcid valproic pot causar convulsions generalitzades.
Carbamazepina	FKV. FMR. La inducció d'enzims microsomals hepàtiques, augmenta la neteja i redueix el plasma. En el context d'àcid valproic, ингибирующей CYP3A4, zamedlyaetsya biotransformació, augment dels nivells de la carbamazepina metabòlit actiu - 10,11-epòxid (suprimit la seva decadència).
La quetiapina	FMR: sinergisme. En el context d'àcid valproic major depressió del SNC.
La ketamina	FMR: sinergisme. En el context d'àcid valproic major depressió del SNC.
La claritromicina	FKV. FMR: sinergisme. Com un inhibidor de l'enzim CYP450 sistema retarda la biotransformació, Augmenta la concentració a la sang i augmenta l'efecte de.
Klozapyn	FMR: sinergisme. Es redueix el llindar per a les convulsions. En el context d'àcid valproic major depressió del SNC.
Clonazepam	FMR. La co-administració pot fer que l'estat de les absències (convulsions en pacients amb antecedents d'aquest tipus).
Codeïna	FMR: sinergisme. En el context d'àcid valproic augmenta la depressió del SNC.
La lamotrigina	FKV. FMR. En el context de valproat augmenta T_1/2 (a causa de la inhibició dels enzims del fetge i el metabolisme de la desacceleració) a 70 no (en els nens - fins 45-55 hores) i millora l'efecte de, inclòs. costat.
Levokarnitin	En el context d'àcid valproic augmenta la necessitat de carnitina.
Lorazepam	FKV. FMR. En el context d'àcid valproic major depressió del SNC, gairebé dues vegades reduïda Cl i més, del doble de la taxa de glucurònid.
Maprotilin	FMR. Es redueix el llindar per a les convulsions. Enforteix (mútuament) efecte depressiu.
Mefloxin	FKV. Accelera de biotransformació i cnizhaet nivells sanguinis.
Midazolam	FMR: sinergisme. En el context d'àcid valproic major depressió del SNC.
El sulfat de morfina	FMR: sinergisme. En el context d'àcid valproic augmenta la depressió del SNC.
Oxazepam	FMR: sinergisme. En el context d'àcid valproic major depressió del SNC.
Olanzapina	FMR: sinergisme. En el context d'àcid valproic major depressió del SNC.
Perfenazyn	FMR: sinergisme. En el context d'àcid valproic major depressió del SNC.
Prymydon	FKV. FMR. En el context d'àcid valproic, severa depressió del SNC, causada per pentobarbital, format a partir de primidona.
Prometazina	FMR: sinergisme. En el context d'àcid valproic major depressió del SNC.
Propofol	FMR: sinergisme. En el context d'àcid valproic major depressió del SNC.
Risperidona	FMR: sinergisme. En el context d'àcid valproic major depressió del SNC.
Rifampicina	FKV. Indueix la biotransformació i augmenta l'aclariment.
Tioridazin	FMR: sinergisme. En el context d'àcid valproic major depressió del SNC.
El topiramat	FKV. Diversos reduïda (mútuament) concentració a la sang.
Trifluoperazina	FMR: sinergisme. En el context d'àcid valproic major depressió del SNC.
Fenitoína	FKV. FMR. Indueix enzims de biotransformació, especialment glucoronosiltransferasa, augmenta rebuig. En el context d'àcid valproic augmenta la concentració de la fracció lliure de la sang (fenitoïna es desplaça de la seva associació amb proteïnes) i la reducció de la taxa de degradació. Si l'ús concomitant augmenta el risc de convulsions sobtades.
Fenobarbital	FKV. FMR. La inducció dels enzims hepàtics, inclòs. glucoronosiltransferasa, augmenta rebuig. En el context d'àcid valproic inhibeix la biotransformació, удлиняется T_1/2 i va reduir l'aclariment plasmàtic. En una sol·licitud conjunta requereix precaució - hi ha un perill pronunciada depressió del SNC.
El fentanil	FMR: sinergisme. En el context d'àcid valproic augmenta la depressió del SNC.
Flufenazin	FMR: sinergisme. En el context d'àcid valproic major depressió del SNC.
Xlordiazepoksid	FMR: sinergisme. En el context d'àcid valproic major depressió del SNC.
La clorpromazina	FKV. Augmenta els nivells plasmàtics. En el context d'àcid valproic major depressió del SNC.
Clorprotixeno	FMR: sinergisme. En el context d'àcid valproic major depressió del SNC.
Etanol	FMR. S'augmenta la probabilitat de dany al fetge. En el context d'àcid valproic major depressió del SNC.
Etosuximida	FKV. En el context d'àcid valproic inhibeix la biotransformació i pot augmentar els nivells en sang.

Vladimir Andreevich Didenko

561 4 minuts llegits