Codeïna

Quan ATH: N02AA59

Accions farmacològiques

Antitussigen d'acció central, alcaloide fenantreno de l'opi sèrie. Agonista opioide. D'acord amb les propietats similars a la morfina, No obstant això efecte analgèsic molt més feble. En estimular els receptors opioides de neurones, redueix l'excitabilitat de la centre de la tos. En un grau menor, que la morfina, deprimeix el centre respiratori. En menor mesura, inhibeix la peristaltisme, però l'ús a llarg termini pot causar restrenyiment. Pupil·lar quan s'usa en dosis terapèutiques de la codeïna és feble.

Farmacocinètica

Després de codeïna oral i les seves sals són absorbits des del tracte gastrointestinal. Cmax en plasma s'aconsegueix a través 1 no.

Es metabolitza al fetge per O- и N-деметилирования в морфин, Norcodeine i altres metabòlits, incloent normorfina i la hidrocodona. La codeïna i els seus metabòlits s'excreten gairebé exclusivament pels ronyons, principalment en forma de conjugats amb àcid glucurònic.

T1 / 2 és 3-4 h després de la ingestió o després de la / m.

Testimoni

S'utilitza per reduir o eliminar la tos en les malalties dels bronquis i els pulmons (inclòs. quan broncopneumònia, bronquis, Emfisema).

Règim de dosificació

Individual, depenent de l'edat i la forma de dosificació.

Dins, adults amb dolor - 15-60 mg cada 3-6 hores, diarrea - 30 mg 4 un cop al dia, en tossir - 10-20mg 4 un cop al dia; per als nens, aquestes dosis són, respectivament, 0,5 mg / kg 4-6 vegades per dia, 0,5 mg / kg 4 dues vegades al dia i 3-10 mg / kg 4-6 vegades per dia. V / m administrar-se en les mateixes dosis, i que quan s'administra per via enteral. La dosi diària més alta - 120 mg.

Efecte col·lateral

Des del sistema digestiu: rarament – nàusea, vòmits, restrenyiment.

Des del sistema nerviós central i perifèric: possibles mals de cap, somnolència, quan s'usa en dosis altes o en pacients sensibles poden empitjorar la coordinació dels moviments dels globus oculars amb discapacitat visual, desenvolupar depressió respiratòria; rarament – un augment del to del múscul llis (a dosis superiors 60 mg).

Reaccions al·lèrgiques: rarament – picor, Tipus d'erupció krapyvnytsы.

Un altre: augment de pes.

Contraindicacions

Insuficiència pulmonar, atac agut d'asma, Hipersensibilitat a la codeïna. No utilitzar en nens menors de 1 any.

Embaràs i lactància

La codeïna no es recomana per al seu ús en el trimestre I d'embaràs, abans del naixement o avortament amenaça, lactància.

Precaucions

En pacients amb deteriorament de la funció de l'excreció renal disminuït codeïna, pel que és convenient ampliar els intervals entre les dosis de la droga.

Amb l'ús prolongat poden desenvolupar dependència a les drogues.

Interaccions Amb La Drogues

En una aplicació amb fàrmacs, tenir un efecte depressor sobre el sistema nerviós central (inclòs. analgèsics opioides, ʙarʙituratami, ʙenzodiazepinami, clonidina), pot augmentar l'acció de la codeïna.

Mentre que l'ús de derivats de la morfina pot augmentar l'efecte inhibidor sobre el centre respiratori; ibuprofèn – efecte analgèsic millorada; amb carbamazepina – pot augmentar l'acció analgèsica, aparentment, causa de l'augment de la formació d'un metabòlit de la codeïna normorfina, té un efecte més fort.

En una aplicació amb efecte analgèsic de la codeïna quinidina es redueix o desapareix virtualment.

Amb l'ús simultani de la codeïna millora efecte de l'etanol sobre les funcions psicomotores.