La imipramina
Quan ATH:
N06AA02
Característica.
La pols cristal·lina blanca. El fàcilment soluble en aigua i alcohol.
Accions farmacològiques.
Antidepressiu, timolepticheskoe, psihostimulirutee, antidizuricescoe.
Sol·licitud.
Estats depressius de diverses etiologies: Síndrome astenodepressivnyh, depressió (endogen, involutiu, climatérico, reaktivnaя, Alcohòlic), depressió quan la psicopatia i la neurosi, enuresi funcional en nens.
Contraindicacions.
Hipersensibilitat, fallada renal, CHD, taquicàrdia, insuficiència cardíaca congestiva, període post-infart d'hora, tendència a convulsions, esquizofrènia, epilèpsia, glaucoma, adenoma de pròstata, bufeta atònic, embaràs, infància (a 2 anys).
Efectes secundaris.
Mal de cap, mareig, chrezmernaya sedació, parestèsia, tremolor, convulsions, disàrtria, incoordinació, alteració del son, excitació, al·lucinacions, boca seca, restrenyiment, hepatitis, taquicàrdia, arítmia, hipotensió ortostàtica, retenció urinària, ccomodation, leucocitosi o leucopènia, agranulocitosi, ginecomàstia, galactorrea, disminució de la libido, impotència, augment de pes, fotosensibilitat, pèrdua de cabell, febre, hiperhidrosi.
Cooperació.
Incompatible amb l'alcohol, Inhibidors de la MAO (l'enfortiment dels efectes psicoestimulants). Redueix l'eficàcia de la fenitoïna. Els anticolinèrgics, fenotiazines i benzodiazepines augmenten la sedant i holinoliticheskoy central de l'activitat imipramina.
Sobredosi.
Els símptomes: mareig, excitació, atàxia, convulsions, estupor, coma, midriaz, taquicàrdia, arítmia, D'блокада, esfondrar-se en la pressió venosa alta, hipotensió, depressió respiratòria, cianosi, vòmits, febre.
Tractament: rentat gàstric amb solució salina, a l'interior - carbó activat, a / en la lenta introducció de salicilat de fisostigmina, tractament simptomàtic (anticonvulsius).
Dosificació i Administració.
Dins, durant 10-14 dies, a poc a poc augmentar la dosi a 150 a 250 mg / dia, i després de que l'efecte clínic es redueix gradualment fins al manteniment - 50 a 150 mg. Quan depressions poc profundes - 75 a 150 mg / dia, manteniment - 25 a 50 mg / dia. Nens de 3-6 anys de 1 hora abans d'anar a dormir - 5 mg; 7-12 Anys - 25 mg.
/ M - Per 25 mg 3 un cop al dia en combinació amb orals 25 mg, dosificació diària es pot augmentar 25 mg. Mitjançant 7 Dies començar a reduir la dosi a manteniment (per 25 mg / dia) dins i nomenar 50 mg. El dia 13 d'única administració oral - 350 mg / dia 3 admissió.
Precaucions.
En el període inicial de la teràpia de seguiment mèdic necessàriament constant de pacients amb tendències suïcides. Durant el tractament, es prohibeix l'ús de begudes alcohòliques. Es recomana per controlar les cèl·lules de sang perifèrica i la funció hepàtica. Nomenar a través de la següent manera 2 Sol (no abans) després de la interrupció dels inhibidors de la MAO, començar amb dosis petites - 25 mg / dia. En utilitzar els pacients diabètics requereixen ajust de dosi d'antidiabètics orals. S'apreciarà, injectable que conté sulfits, que pot causar o exacerbar tipus anafilaxi reacció. En el període inicial de la teràpia cal renunciar a la conducció i la realització de treballs potencialment perillosos.
Cooperació
| Substància activa | Descripció de la interacció |
| Altretamïn | FMR: sinergisme. En el context de Altretamina millorat efecte hipotensor i augmenta el risc d'hipotensió ortostàtica. |
| La glipizida | FKV. FMR. En el context de la imipramina, més fortament unit a les proteïnes, efecte millorat (poden desenvolupar hipoglucèmia). |
| Diazepam | FMR: sinergisme. Augmenta sedants i Activitat holinoliticheskoe centre. En el context potencia l'efecte de la imipramina. |
| Zolpidem | FKV. FMR. Disminueix (en 20%) concentració a la sang. En un context d'augment de la imipramina reducció de la velocitat de les reaccions psicomotores. |
| Clonazepam | FMR: sinergisme. Augmenta sedants i Activitat holinoliticheskoe centre. En el context potencia l'efecte de la imipramina. |
| Klonidin | En el context de la reducció d'efecte hipotensor d'imipramina. |
| Lorazepam | FMR: sinergisme. Augmenta sedants i Activitat holinoliticheskoe centre. En el context potencia l'efecte de la imipramina. |
| La nitroglicerina | FKV. En el context de la imipramina, atenuació de la salivació i causa sequedat a la boca, difícil absorció sublingual. |
| Risperidona | FKV. En el context de la imipramina (redueix l'activitat de SYP2D6) S'alenteix la formació de 9-hidroxi-risperidona - el principal metabòlit actiu. |
| Rifampicina | FKV. Accelera biotransformació. |
| Salmeterol | FMR: sinergisme. Enmig de la imipramina intensificació de la tasca sobre el sistema vascular (pot causar arítmies, taquicàrdia, hipertensió severa o hiperpirèxia); simultània o seqüencialment amb el nomenament de la precaució. |
| La selegilina | FMR: sinergisme. Enforteix (mútuament) efectes terapèutics i secundaris; designació conjunta o seqüencial (no recomanat) pot causar canvis en l'estat mental i del comportament, episodis de sudoració, rigidesa muscular, hipertensió, desmai, asistòlia. |
| Tramadol | FKV. FMR. En un context de desacceleració de l'eliminació de la imipramina, Augmenta el risc de fenòmens sobredosi relativa, inclòs. convulsions. |
| Fenitoína | FMR: antagonizm. En el context de la disminució d'efecte anticonvulsivante de la imipramina. |
| La fluoxetina | FKV. S'inhibeix l'activitat de CYP2D6 isoenzim, alenteix biotrasformatsiyu, augmenta la concentració en els teixits, Augmenta el risc d'efectes tòxics. Si el pacient està rebent fluoxetina o l'anterior 5 setmanes, tractament amb imipramina, tenen un baix índex terapèutic, que necessita per començar amb dosis petites. |
| Etanol | En el context d'una major depressió del SNC amb imipramina. Durant el tractament és necessari excloure l'ús de begudes alcohòliques. |
