El itraconazol

Quan ATH:
J02AC02

Característica.

Agent antifúngic triazol. Белый или слегка желтоватый порошок. Insoluble en aigua, очень мало растворим в спиртах, легко растворим в дихлорметане. Lipòfil, коэффициент распределения (октанол / вода при pH 8,1) - 5,66. El pes molecular - 705,64.

Accions farmacològiques.
Antifúngic d'ampli espectre.

Sol·licitud.

Micosis de la pell, слизистой оболочки полости рта и глаз; onicomicosis, causada per dermatòfits, llevats i floridures; кандидоз с поражением кожи и слизистых, inclòs. candidiasi vulvovaginal; chromophytosis; micosis sistèmica, inclòs. aspergil·losi (при резистентности или плохой переносимости амфотерицина В), kryptokokkoz (inclòs. kryptokokkovыy menynhyt), histoplasmosi, esporotricosi, La paracoccidioidomicosis, blastomicosis.

Contraindicacions.

Hipersensibilitat.

S'apliquen restriccions.

Insuficiència cardíaca congestiva, inclòs. història (применение возможно только в случаях, el benefici esperat superi el risc potencial), cirrosi del fetge, fallada renal, infància (la seguretat i l'eficàcia en nens no han identificat).

Embaràs i lactància.

Применение при беременности допускается только при системных микозах в случаях, когда ожидаемый эффект превышает потенциальный риск для плода.

Кормящим матерям следует отказаться от грудного вскармливания (итраконазол проникает в грудное молоко).

Efectes secundaris.

Des del tracte digestiu: dispèpsia, nàusea, dolor abdominal, anorèxia, vòmits, restrenyiment, augment de l'activitat de les transaminases hepàtiques, hepatitis, в очень редких случаях — тяжелое токсическое поражение печени, inclòs. случай острой печеночной недостаточности с летальным исходом.

Des del sistema nerviós i els òrgans sensorials: mal de cap, mareig, neuropatia perifèrica, fatigabilitat, somnolència.

Sistema cardio-vascular i la sang (hematopoesi, hemostàsia): hipertensió arterial. Сообщалось о случаях хронической сердечной недостаточности, связанных с приемом итраконазола.

Amb el sistema genitourinari: dismenorrea, síndrome edematós, albuminúria, coloració de l'orina de color fosc.

Reaccions al·lèrgiques: picor, erupció, urticària, angioedema, Síndrome Stevens - Johnson.

Un altre: alopècia, kaliopenia, edema pulmonar, disminució de la libido, impotència.

Cooperació.

Incompatible amb terfenadina, astemizolom, cizapridom, lovastatina, пероральными формами мидазолама и триазолама. Усиливает и/или пролонгирует действие пероральных антикоагулянтов (inclòs. varfarina), ciclosporina, digoksina, metilprednisolona, vincristina, bloquejadors dels canals del calci. Рифампицин и фенитоин снижают биодоступность итраконазола, ингибиторы цитохрома CYP3A4 (ritonavir, indinavir, claritromicina) увеличивают его биодоступность. Антацидные препараты снижают всасывание итраконазола (интервал, разделяющий их прием, должен быть не менее 2 no).

Sobredosi.

Tractament: rentat gàstric, administració de carbó activat, teràpia simptomaticheskaya. Не удаляется при проведении гемодиализа. No hi ha antídot específic.

Dosificació i Administració.

Dins, després de dinar (càpsules), dejuni (solució oral). Онихомикоз — 200 mg 1 un cop al dia per 3 мес или по 200 mg 2 dues vegades al dia per a 1 нед с последующим перерывом 3 Sol; при онихомикозе стоп рекомендуется 3 курса лечения, кистей — 2 tipus de canvi; вульвовагинальный кандидоз — по 200 mg 2 vegades durant 1 дня или 200 mg 1 un cop al dia per 3 dia; отрубевидный лишай — 200 mg 1 un cop al dia per 7 dia; дерматомикозы и кандидоз полости рта — 100–200 мг 1 раз в сутки в течение 7–15 дней (при необходимости курс повторяют); грибковый кератит — 200 mg 1 un cop al dia per 21 dia; системные микозы — по 100–200 мг 1–2 раза в сутки в течение 2–12 мес (depenent del patogen).

Precaucions.

En els pacients amb alteracions de la immunitat (SIDA, состояние после трансплантации органов, neutropènia) Podria ser necessari augmentar la dosi (вследствие снижения биодоступности итраконазола).

При назначении пациентам с хронической сердечной недостаточностью необходима индивидуальная оценка соотношения пользы и риска с учетом таких факторов как серьезность показаний, règim de dosificació, индивидуальные факторы риска (наличие заболеваний сердца, inclòs. CHD, поражение клапанов), malaltia pulmonar obstructiva crònica, fallada renal. При возникновении признаков или симптомов застойной сердечной недостаточности, а также нейропатии лечение итраконазолом должно быть прекращено.

В процессе лечения итраконазолом необходимо контролировать функцию печени (особенно при длительном приеме). При повышенном уровне трансаминаз назначают, если ожидаемый эффект терапии превышает возможный риск поражения печени. У пациентов с циррозом печени и/или с нарушением функции почек необходимо контролировать концентрацию итраконазола в плазме и при необходимости корректировать дозу.

Женщинам детородного возраста следует использовать адекватные методы контрацепции на протяжении всего курса лечения, вплоть до наступления первой менструации после его завершения.

Cooperació