La glimepirida

Quan ATH:
A10BB12

Característica.

Blanc o jeltovato-Bely cristal·lina pols gairebé inodor, pràcticament insoluble en aigua.

Accions farmacològiques.
Hipoglucèmia.

Sol·licitud.

Diabetis mellitus tipus 2.

Contraindicacions.

Hipersensibilitat, tipus de diabetis mellitus 1, cetoacidosi diabètica, diabeticheskaya coma i coma, недостаточность функции печени и почек, kaxeksija, embaràs, lactància.

S'apliquen restriccions.

Infància (безопасность и эффективность его применения у детей не определены).

Embaràs i lactància.

Categoria accions resulten en FDA - C. (L'estudi de la reproducció en animals han revelat efectes adversos en el fetus, i els estudis adequats i ben controlats en dones embarassades no han celebrat, No obstant això, els beneficis potencials, associats amb les drogues a embarassada, poden justificar el seu ús, malgrat la possible risc.)

В случае наступления беременности необходимо как можно раньше перевести пациентку на лечение инсулином.

En el moment del tractament ha de deixar d'alletar.

Efectes secundaris.

Sistema cardio-vascular i la sang (hematopoesi, hemostàsia): редко — понижение АД, trombocitopènia, leucopènia, granulocitopenia, agranulocitosi, eritropenia, pancitopènia, hemolítica i anèmia aplàstica.

Des del sistema nerviós i els òrgans sensorials: mareig, mal de cap, visió borrosa transitòria.

Des del tracte digestiu: nàusea, vòmits, dolor abdominal, ощущение тяжести в эпигастральной области, diarrea, colèstasi intrahepàtica.

Metabolisme: gipoglikemiâ.

Un altre: elevació de les transaminases, giponatriemiya, reaccions al·lèrgiques de la pell, поздняя кожная порфирия, astènia. Редко — одышка, hepatitis, vasculitis sensibilització, fotosensibilitat.

Cooperació.

Гипогликемию усиливают НПВС и другие препараты с высокой степенью связывания с белками плазмы (sulfonamides, cloramfenicol, kumarinы, probenecida), Inhibidors de la MAO, insulina, bloquejadors beta, mikonazol, al·lopurinol, Inhibidors de l'ECA, PAS, pentoxifilina (при парентеральном введении в высоких дозах), quinolones, esteroide anabòlic, мужские половые гормоны, salicilaty, tetracikliny, тритоквалин, трифосфамид. Эффект ослабляют (вызывают гипергликемию) diürètics tiazídics, corticosteroides, fenotiazinы, hormones tiroïdals, Els estrògens, anticonceptius orals, fenitoïna, un àcid nicotínic, simpaticomimètica, La isoniazida, barbitúrics, Acetazolamide, rifampicina, laxants (l'ús prolongat). Алкоголь может как усиливать, так и ослаблять гипогликемическую активность. Пропранолол увеличивает C_màx, AUC и Т_1/2 (de mitjana 20%). Disminueix (insignificantment) гипокоагуляцию, вызываемую варфарином. Рекомбинантные альфа-интерфероны увеличивают риск развития нарушений функции щитовидной железы.

Sobredosi.

Els símptomes: gipoglikemiâ, вплоть до развития комы.

Tractament: в/в болюсное введение 50% solució de glucosa, zatem infusió 10% solució de glucosa. Если больной в сознании, рекомендуется сладкое горячее питье. Необходим постоянный мониторинг и поддержание жизненно важных функций, концентрации глюкозы в крови (на уровне 5,5 mmol / l) в течение как минимум 24–48 ч (возможны повторные эпизоды гипогликемии).

Dosificació i Administració.

Dins, запивая достаточным количеством жидкости однократно перед первым обильным приемом пищи (generalment abans de l'esmorzar). Начальная суточная доза — 1–2 мг, в дальнейшем возможно постепенное (2-3 setmanes) повышение до 4–6 мг. La dosi màxima diària - 6 mg. У пациентов с почечной недостаточностью (более чувствительны к гипогликемическому действию) рекомендуется начальная доза 1 мг с последующей постепенной титрацией.

Precaucions.

Лечение начинают только в том случае, если диета и физические упражнения не нормализуют содержание глюкозы в крови. В начале терапии при подборе дозы рекомендуется определение концентрации глюкозы натощак и каждые 4 no; в дальнейшем необходимо контролировать уровень глюкозы натощак и содержание глюкозы в суточной моче, периодически (cada 3-6 mesos) определять гликозилированный гемоглобин. При недостаточном эффекте или ослабление действия (вторичная резистентность) рекомендуется комбинация с инсулином. На фоне постоянного приема возможна гипергликемия в результате различных стрессовых воздействий — лихорадка, trauma, инфекционное заболевание, intervenció quirúrgica (в этих случаях временно назначают инсулин). Высокий риск развития гипогликемии существует у ослабленных и истощенных пациентов, при надпочечниковой, гипофизарной или печеночной недостаточности. Вероятность гипогликемии повышают алкоголь, пропуск приема пищи, дефицит калорий в питании, тяжелые и продолжительные физические нагрузки. Aneu amb compte amb els durant els conductors de vehicles i persones, habilitats es relacionen amb l'alta concentració de l'atenció.

Cooperació