Asparaginasa

Quan ATH:
L01XX02

Característica.

Enzim, продуцируемый штаммами кишечной палочки или полученный из др. источников. В очищенном виде белый порошок, fàcilment soluble en aigua, pràcticament insoluble metanol, ацетоне и хлороформе.

Accions farmacològiques.
Antitumoral, citostàtic.

Sol·licitud.

Lymfoblastnыy La leucèmia aguda, рецидивирующий острый миелобластный лейкоз, Т-клеточная лимфома, linfosarcoma, retikulosarkoma.

Contraindicacions.

Hipersensibilitat, funció hepàtica anormal, ronyó, pàncrees (inclòs. història), Trastorns del SNC, embaràs, lactància.

Embaràs i lactància.

При беременности возможно только в случае необходимости (No s'han realitzat estudis adequats i ben controlats en dones embarassades).

Categoria accions resulten en FDA - C. (L'estudi de la reproducció en animals han revelat efectes adversos en el fetus, i els estudis adequats i ben controlats en dones embarassades no han celebrat, No obstant això, els beneficis potencials, associats amb les drogues a embarassada, poden justificar el seu ús, malgrat la possible risc.)

En el moment del tractament ha de deixar d'alletar.

Efectes secundaris.

Sistema cardio-vascular i la sang (hematopoesi, hemostàsia): понижение уровня факторов свертывания (V, (VII), VIII, IX), fibrinopenia, hipocoagulación, склонность к геморрагиям.

Reaccions al·lèrgiques: erupció, urticària, xoc anafilàctic.

Des del tracte digestiu: anorèxia, nàusea, vòmits, dolor abdominal, malabsorció, pancreatonecrosis post-operational, funció hepàtica anormal.

Des del sistema nerviós i els òrgans sensorials: mal de cap, irritabilitat, alarma, somnolència, depressió, al·lucinacions, tremolor, coma.

Amb el sistema genitourinari: glucosúria, poliúria, proteïnúria, fallada renal aguda.

Metabolisme: изменение активности трансаминаз, гиперферментемия, giperglikemiâ, Hyper- или гиполипидемия; hipoalbuminèmia, сопровождаемая отеками; azotemia, изменение концентрации мочевой кислоты.

Un altre: calfreds, el desenvolupament d'infeccions, músculs hipertonia, artràlgia, síndrome de dificultat respiratòria, pèrdua de pes, фатальная гипертермия.

Cooperació.

При одновременном применении винкристина или преднизолона суммируются побочные эффекты. Ослабляет эффективность препаратов, воздействующих на делящиеся пулы опухолевых клеток (может уменьшить или устранить противоопухолевый эффект метотрексата), нарушает детоксикацию ксенобиотиков в печени.

Sobredosi.

Els símptomes: острая анафилактическая реакция, сильное кровотечение, острая почечная недостаточность вплоть до летального исхода.

Tractament: hospitalització, el seguiment de les funcions vitals; teràpia simptomaticheskaya (antipirètic, antihistamínics, clorur de calci); Si és necessari transfusió de sang, el nomenament d'antibiòtics d'ampli espectre.

Dosificació i Administració.

B /, / M, intratecal. Доза устанавливается строго индивидуально в зависимости от характера заболевания, общего состояния больного и его возраста. Обычно вводят в/в (струйно медленно, o per degoteig) в дозе 150–300 МЕ/кг ежедневно или через день. Для струйного введения разовую дозу растворяют в 10 ml de solució de clorur de sodi isotònica (медленно и не встряхивая), для капельного введения — в 200–500 мл изотонического раствора натрия хлорида (вводить следует в течение 30–40 мин). Курсовая доза для взрослых составляет 300000–400000 МЕ, детям — уменьшают в соответствии с массой тела. Длительность курса — 3 Sol (при отсутствии эффекта лечение прекращают). / M: 6000–10 000 UI / m² 3 раза в нед в течение 3–4 нед. При лейкемических менингитах, резистентных к метотрексату: 3000 UI / m² intratecal.

Precaucions.

Utilitza només sota supervisió mèdica, amb quimioteràpia experiència. Hi ha d'haver mesures i instruments adequats per al diagnòstic i tractament de les possibles complicacions. Для оценки клинического эффекта при наличии бластных клеток в периферической крови и костном мозге у больных лейкозом исследуют костно-мозговой пунктат до и после курса лечения, а у пациентов с гематосаркомой также измеряют размеры опухоли. При острых лейкозах и генерализованных формах гематосарком (при наличии бластов в периферической крови и костном мозге) назначают независимо от показателей периферической крови, в остальных случаях — при числе лейкоцитов в периферической крови не ниже 3·10⁹ /l, тромбоцитов — 100·10⁹ /l. Необходимо не менее 1 раза в нед исследовать содержание глюкозы, protrombina, fibrinogen, bilirubina, colesterol, proteïna total, белковых фракций, Activitat de les transaminases, Fosfatasa alcalina, диастазы и других ферментов. При резком изменении показателей, понижении уровня протромбина ниже 60% и концентрации фибриногена менее 3 g / l, увеличении времени свертывания крови, развитии панкреатита лечение следует прекратить и провести необходимую терапию. Per a la prevenció de nefropatia, вызванной мочевой кислотой (образуется в результате распада большого числа лейкоцитов) рекомендуется назначение аллопуринола или увеличение приема жидкости, подщелачивающей мочу. В случае контакта препарата с кожей или слизистыми оболочками необходимо тщательное промывание в течение 15 мин водой (mucosa) o aigua i sabó (pell). Токсическое воздействие более выражено у взрослых, que en els nens.

Precaucions.

Перед началом лечения проводят пробу на индивидуальную переносимость: 0,1 ml, conté 10 МЕ аспарагиназы, вводят п/к в латеральную поверхность плеча. Для контроля одновременно рядом вводят 0,1 ml de solució de clorur de sodi isotònica (результат реакции оценивают через 3 no). При диаметре папулы не более 1 см проба считается отрицательной и лечение может быть начато. При в/м введении объем раствора не должен превышать 2 ml, если объем более 2 мл — дозу следует разделить. С целью предотвращения развития анафилактоидных реакций возможно дробное введение.

Cooperació