Dakarʙazin

Quan ATH:
L01AX04

Accions farmacològiques.
Antitumoral, alquilant, citostàtic, immunosupressor.

Sol·licitud.

Melanoma, limfogranulematoz, sarcomes de teixits tous, tumors del tracte gastrointestinal, còlon, SNC, testicular (com la segona fila).

Contraindicacions.

Hipersensibilitat.

S'apliquen restriccions.

És necessària Avaluació de la relació risc-benefici en el nomenament dels següents casos: la supressió de la funció de la medul·la òssia, permetrà Vetryanaya, herpes zòster i altres infeccions sistèmiques, el fetge i els ronyons, citotòxica prèvia o radioteràpia, les persones d'edat i l'edat dels nens.

Embaràs i lactància.

Categoria accions resulten en FDA - C. (L'estudi de la reproducció en animals han revelat efectes adversos en el fetus, i els estudis adequats i ben controlats en dones embarassades no han celebrat, No obstant això, els beneficis potencials, associats amb les drogues a embarassada, poden justificar el seu ús, malgrat la possible risc.)

En el moment del tractament ha de deixar d'alletar.

Efectes secundaris.

Des del tracte digestiu: sagnat gastrointestinal, estomatitis, nàusea, vòmits, diarrea, dolor abdominal, anorèxia, estomatitis, fetge, incloent necrosi hepatocel·lular i trombosi de la vena hepàtica.

Sistema cardio-vascular i la sang (hematopoesi, hemostàsia): anèmia, leucopènia, trombocitopènia, sagnat i hemorràgia, flebitis.

Amb el sistema genitourinari: micció dolorosa o difícil, amenorrea, azoospèrmia.

Per a la pell: entumiment i enrogiment de la cara, alopècia, vermellor, inflor, dolor, necrosi del teixit subcutani, cicatricial en el lloc de la injecció, Extravasa Educació.

Un altre: reaccions anafilàctiques, augment de la temperatura, símptomes similars a la grip, tos, el desenvolupament d'infeccions, síndrome de dolor (mal d'esquena, per, articulacions i músculs), l'augment de la concentració d'AST, OR, fosfatasa alcalina, nitrogen ureic en sang.

Cooperació.

Debilita l'eficàcia de les vacunes d'immunització inactivat; utilitzant vacunes, que conté virus vius, millora de replicació virals i els efectes secundaris de la vacunació. L'ús combinat amb altres medicaments mielotoxicitat i radioteràpia augmenta la depressió de la medul·la òssia (potenciar la neutropènia, trombocitopènia), с индукторами ферментов печени — метаболизм дакарбазина (mode de correcció necessària). Redueix l'efecte de les drogues protivopodagricakih dacarbazina (al·lopurinol et al.). Compatible amb altres medicaments contra el càncer (bleomicina, cisplatí, ftoruracil, vincristina, i altres.).

Sobredosi.

Els símptomes: nàusea, vòmits, depressió de la medul·la òssia severa, febre, sagnia.

Tractament: hospitalització, el seguiment de les funcions vitals; teràpia simptomaticheskaya; Si és necessari transfusió de sang, el nomenament d'antibiòtics d'ampli espectre.

Dosificació i Administració.

B /, Dosi va recollir de forma individual, es corregeix sobre la base de l'efecte clínic, la gravetat de l'efecte tòxic. Adults, melanoma 250 mg / m² superfície corporal durant 5 dia, повторный курс — через 21–29 дней или 2–4,5 мг/кг/сут в течение 10 dia, повторный курс — через 28 dia. Si la clamídia 150 mg / m² superfície corporal durant 5 dia en combinació amb altres fàrmacs, повторный курс — через 28 dies o 375 mg / m² en 1 dia en combinació amb altres fàrmacs, repeteix cada 15 dia.

Precaucions.

Utilitza només sota supervisió mèdica, amb l'experiència de la quimioteràpia. Abans de i durant el tractament (a intervals curts) necessària per determinar l'hemoglobina o hematòcrit, el nombre de leucòcits (total, diferencial), Plaqueta, ÉS aktivnosti, OR, LDH, creatinina, BUN, bilirubina, Àcid úric. Leucopènia i trombocitopènia desenvolupen amb 16-20 dies després de la iniciació de la teràpia, la menor quantitat possible dels glòbuls blancs i plaquetes s'observa en el 21-25 dia, la recuperació es produeix en els propers 3-5 dies (quan el tractament mielodepresión expressat ha de suspendre fins que els símptomes es resolen gematotoksichnosti). En la formació de extravasa en el lloc d'injecció amb un / a la introducció de la cita immediatament detingut i reprès en un altre ordre de coses, fins a una dosi completa. Тошнота и рвота могут продолжаться в течение 1–12 ч после введения, afeblir, normalment, el termini de 1-2 dies després de l'inici del tractament. Síndrome similar a la grip es produeix a través 7 dies després de la injecció i dura 1-3 setmanes. En el cas de trombocitopènia assessorat extrema precaució al realitzar procediments invasius, La inspecció regular dels llocs a / de la, pell i les membranes mucoses (a la recerca de signes de sagnat), freqüència límit problemàtic i el rebuig de la injecció / m, control de la sang en l'orina, vòmit, Col arrissada. Els pacients han de ser acuradament s'afaiten, manicura, raspallar les dents, dentistes utilitzen fils i escuradents de dents, per dur a terme els procediments dentals; ha de ser la prevenció del restrenyiment, evitar caigudes i altres lesions, així com la ingesta d'alcohol i àcid acetilsalicílic, augmentar el risc d'hemorràgia gastrointestinal. En cas de diferir el calendari de vacunació (dut a terme no abans de 3 Mesos abans 1 anys després de la finalització de l'últim cicle de quimioteràpia) pacient i altres membres de la família, que resideix amb ell (ha d'abandonar la vacuna antipoliomielítica oral d'immunització). Eviteu el contacte amb pacients infecciosos, o utilitzar no-esdeveniment per a la prevenció de (mascareta, etc.). Ha d'abstenir de l'ús en la pràctica pediàtrica, a causa de que la seguretat i l'eficàcia del seu ús en nens no s'identifica. Durant el tractament s'ha d'utilitzar mesures anticonceptives adequades. En cas de contacte amb la pell o les membranes mucoses ha de ser rentat a fons amb aigua (mucosa) o aigua i sabó (pell). Dissolució, dilució i administració de la preparació es duu a terme per personal mèdic entrenat amb la protecció (guants, màscares, peces de vestir i altres.).

Precaucions.

Es prepara la solució per a l'administració parenteral, добавляя 9,9 ml (во флакон со 100 mg), 19,7 ml (a vial 200 mg) o 49,5 ml (a vial 500 mg) aigua estèril per injecció (концентрация составляет 10 мг дакарбазина в 1 ml). Для в/в инфузии раствор дополнительно разбавляют до 250 ml 5% o dextrosa 0,9% solució de clorur de sodi. Приготовленные растворы стабильны до 72 no (amb la dilució més forta 24 no) a una temperatura de 4 °C или до 8 hora a temperatura ambient.

Cooperació