Enalapril

Quan ATH:
C09AA02

Característica.

Enalapril maleat: pols cristal·lí blanc o gairebé blanc, soluble en aigua, soluble en alcohols etílics i metílics. Pes molecular 492,43.

Farmacològic acció.
Gipotenzivnoe, vazodilatirtee, Hepatobiliars, natriyureticescoe.

Sol·licitud.

Malaltia hipertònica, Hipertensió arterial simptomàtica, insuficiència cardíaca, nefropatia diabètica, Hiperaldosteronisme secundari, Malaltia de Raynaud, esclerodèrmia, Teràpia complexa per a infart de miocardi, Tensió Stenard, falla renal crònica.

Contraindicacions.

Hipersensibilitat, embaràs, lactància, infància.

Embaràs i lactància.

Categoria accions resulten en FDA - C (I Trimestre). (L'estudi de la reproducció en animals han revelat efectes adversos en el fetus, i els estudis adequats i ben controlats en dones embarassades no han celebrat, No obstant això, els beneficis potencials, associats amb les drogues a embarassada, poden justificar el seu ús, malgrat la possible risc.)

Categoria accions resulten en FDA - D (II i III TRIMESTERS).

Efectes secundaris.

Depressió del SNC, depressió, atàxia, convulsions, somnolència o insomni, neuropatia perifèrica, discapacitat visual, gust, olfactiu, tinnitus, conjuntivitis, llagrimeig, hipotensió, infart de miocardi, accident cerebrovascular isquèmic agut (Com a resultat de la hipotensió), alteració del ritme cardíac (Tachi auricular- o bradicàrdia, fibril·lació auricular), hipotensió ortostàtica, atac d'angina, branques de l'artèria pulmonar tromboembolisme, broncoespasme, dispnea, Tos improductiva, pneumonitis intersticial, bronquitis i altres infeccions de les vies respiratòries superiors, rinorrea, estomatitis, xerostomia, glositis, anorèxia, dispèpsia, sòl, restrenyiment, pancreatitis, funció hepàtica anormal (hepatitis colestàsica, Necrosi hepatocel·lular), disfunció renal, oligourija, infecció del tracte urinari, ginecomàstia, impotència, neutropènia, trombocitopènia, dermatitis exfoliativa, necròlisi epidèrmica tòxica, pèmfig, herpes, alopècia, fotodermatitis, reaccions al·lèrgiques (Síndrome de Stevens-Johnson, urticària, angioedema, xoc anafilàctic, i altres.).

Cooperació.

Els efectes enalapril milloren els diürètics, Agents hipotentins, alcohol, debilitar-estrogena, AINE, simpaticomimètica. Els diürètics que desplacen el potassi i els fàrmacs que contenen el potassi augmenten el risc d’hiperkalèmia.

Sobredosi.

Els símptomes: Hipotensió excessiva, Desenvolupament de l’infart de miocardi, Trastorns cerebrovasculars aguts i complicacions tromboembòliques contra el fons d’una forta disminució de la pressió arterial.

Tractament: IV Administració d’una solució isotònica de clorur de sodi i teràpia simptomàtica.

Dosificació i Administració.

Dins. La dosi inicial és 5 mg 1 un cop al dia, I en pacients amb patologia renal o prenent diürètics - 2,5 mg 1 un cop al dia. Amb una bona tolerància i necessitat, la dosi es pot augmentar fins a 10-40 mg al dia una vegada o en dues dosis.

Precaucions.

La dosi inicial s’introdueix en un hospital amb un seguiment constant de la pressió arterial per almenys 3 no. Durant la teràpia, és necessari controlar periòdicament la concentració de transaminases i fosfatasa alcalina al canal vascular (Amb un augment del seu contingut, es pot cancel·lar el tractament). Amb precaució es prescriu en cas de funció renal deteriorada (La selecció de la dosi s’ha de dur a terme sota el control de la concentració d’enalapril a la sang, Atès que la velocitat de filtració glomerular és inversament proporcional al seu nivell en plasma).

Cooperació

Substància activa	Descripció de la interacció
Bumetanid	FMR: sinergisme. Enforteix (mútuament) efecte hipotensor.
El verapamil	FMR: sinergisme. Enforteix (mútuament) efecte hipotensor.
Gidroxlorotiazid	FMR: sinergisme. Millora significativament (mútuament) efecte hipotensor.
Diclofenac	FMR. Redueix l'efecte hipotensor, augmenta la (mútuament) risc d'insuficiència renal.
Diclofenac potàssic	FMR. Redueix l'efecte hipotensor, augmenta la (mútuament) risc d'insuficiència renal.
Ibuprofèn	FMR. Efecte gipotenzivny de finan (un resultat de la inhibició de prostaglandines renals amb sang renal reduït cabal i retard sodi i fluids), augmenta la (mútuament) Risc de deteriorament renal, especialment en pacients amb gipovolemiei.
Indapamid	FMR: sinergisme. Enforteix (mútuament) efecte hipotensor.
La indometacina	FMR. Efecte gipotenzivny de finan, augmenta la (mútuament) Risc de deteriorament renal.
Clorur de potassi	FMR: sinergisme. Augmenta el risc d’hiperqualèmia; Amb un ús simultani, es recomana controlar la concentració de potassi a la sang.
El ketoprofèn	FMR. Redueix l'efecte hipotensor, augmenta la (mútuament) risc d'insuficiència renal.
Ketorolaco	FMR. Redueix l'efecte hipotensor, augmenta la (mútuament) risc d'insuficiència renal.
El carbonat de liti	FMR: sinergisme. En el context d'Enapril (Augmenta l’excreció de sodi) El risc de manifestacions tòxiques augmenta.
Meloxicam	FMR. Redueix l'efecte hipotensor, augmenta la (mútuament) risc d'insuficiència renal.
Naproxèn	FMR. Redueix l'efecte hipotensor, augmenta la (mútuament) risc d'insuficiència renal.
Piroxicam	FMR. Redueix l'efecte hipotensor, augmenta la (mútuament) risc d'insuficiència renal.
Risperidona	FMR: sinergisme. Millora l'efecte hipotensor.
Rifampicina	FKV. Accelera la biotransformació i pot debilitar l'efecte.
L'espironolactona	FMR: sinergisme. Enforteix (mútuament) Efecte hipotèntic i risc d’hiperqualèmia; Amb la cita conjunta, és necessari un seguiment del contingut de potassi a la sang.
Fenilbutazona	FMR. Redueix l'efecte hipotensor, augmenta la (mútuament) Risc de deteriorament renal.
Flurbyprofen	FMR. Redueix l'efecte hipotensor, augmenta la (mútuament) risc d'insuficiència renal.
Furosemid	FMR: sinergisme. Enforteix (mútuament) efecte hipotensor.
Xlortalidon	FMR: sinergisme. Enforteix (mútuament) efecte hipotensor.
Celecoxib	FMR. Redueix l'efecte antigipertenzivny, augmenta la (mútuament) Risc de deteriorament renal.
Àcid etacrínic	FMR: sinergisme. Enforteix (mútuament) efecte hipotensor.
Etanol	FMR: sinergisme. Feu efectes; en el moment del tractament hauria d'abandonar l'alcohol.