Piroxicam (Код АТХ M01AC01)
Quan ATH:
M01AC01
Característica.
Blanc o blanc amb una pols cristal·lina de color blanc lleugerament groguenc. Растворим в хлороформе (1:100), в подогретом этаноле и метаноле (1:1000), És soluble en l'aigua.
Accions farmacològiques.
Antiinflamatori, analgèsic, pirético, antiagregatine.
Sol·licitud.
Воспалительные и дегенеративные заболевания суставов и позвоночника, acompanyat de síndrome de dolor, inclòs. artritis reumatoide, reumatisme, espondilitis anquilosant (espondilitis anquilosant), osteoartritis, ювенильный хронический артрит, Tendinitis, tendinitis, плечекистевой синдром, espatlla congelat, un atac de gota aguda; mal de diversos orígens: neuràlgia, miàlgia, первичная дисменорея, боль послеоперационная и посттравматическая, inclòs. lesions esportives (lesió, вывих, tensió), боль и отечность в суставах, сухожилиях и мышцах, обусловленная перенапряжением и др.; острые инфекционно-воспалительные заболевания верхних дыхательных путей.
Contraindicacions.
Hipersensibilitat, inclòs. a altres AINEs, lesions erosives i ulceroses del tracte gastrointestinal (en la fase aguda), «Aspirinovaya» asma, fetge humà i / o renal expressat, diatyez gyemorragichyeskii, изменение картины крови неясного генеза (inclòs. història), воспалительные изменения или кровотечения в области прямой кишки и анального отверстия, inclòs. proctitis (quan s'utilitza supositoris); embaràs, lactància, Els nens i l'edat de la Joventut (раствор для инъекций — до 18 anys; gel, ungüent, суппозитории — до 14 anys).
S'apliquen restriccions.
Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в анамнезе, asma bronquial, malalties al·lèrgiques, сердечная недостаточность и другие заболевания, сопровождающиеся отеками, hipertensió arterial.
Embaràs i lactància.
Està contraindicat en l'embaràs.
Categoria accions resulten en FDA - C. (L'estudi de la reproducció en animals han revelat efectes adversos en el fetus, i els estudis adequats i ben controlats en dones embarassades no han celebrat, No obstant això, els beneficis potencials, associats amb les drogues a embarassada, poden justificar el seu ús, malgrat la possible risc.)
En el moment del tractament ha de deixar d'alletar.
Efectes secundaris.
Des del sistema nerviós i els òrgans sensorials: mareig, mal de cap, irritabilitat, somnolència o insomni, debilitat, depressió, al·lucinacions, soroll a les orelles, visió borrosa, irritació d'ull.
Sistema cardio-vascular i la sang (hematopoesi, hemostàsia): повышение или понижение АД, batec del cor, anèmia, тромбопения, leucopènia, eozinofilija, понижение гемоглобина и гематокрита, gemorragii.
Des del tracte digestiu: boca seca, estomatitis, раздражение ЖКТ, nàusea, rots, anorèxia, diarrea o restrenyiment, flatulència, dret krovotochivosty, dolor epigàstric, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ и возникновение кровотечений, funció hepàtica anormal (augment de les transaminases hepàtiques).
Amb el sistema genitourinari: fallada renal, nefritis intersticial aguda.
Un altre: reaccions al·lèrgiques (picor, eritema; inflor, inclòs. persona, mans; Síndrome de Stevens-Johnson, Síndrome de Lyell, очень редко — анафилактические реакции, broncoespasme, fotosensibilitat, erupció), inflor (преимущественно нижних конечностей у больных с нарушением функции сердца), Transpiració, повышение содержания мочевины, hiperpotassèmia, Hypo- o hiperglucèmia, augmentar o disminuir en l'índex de massa corporal.
Les reaccions locals: irritació de la membrana mucosa del recte, tenesme, боль и неприятное ощущение тяжести в анальной области (suppozitorii); при нанесении на кожу — раздражение, inclòs. picor, vermellor, erupció, ardor (l'ús prolongat).
Cooperació.
Вытесняет из связи с белками крови другие ЛС. Понижает эффективность гипотензивных средств. На фоне других НПВС и кортикостероидов повышается риск ульцерогенного действия. Увеличивает риск гиперкалиемии при сочетании с калийсберегающими диуретиками и другими калийсодержащими препаратами. Повышает концентрацию фенитоина и лития в крови. Антикоагулянты увеличивают риск кровотечений. Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию пироксикама в крови до 80% исходной.
Sobredosi.
Els símptomes: somnolència, visió borrosa, при очень высоких дозах — потеря сознания, coma.
Tractament: rentat gàstric, administració de carbó activat, антацидов (для уменьшения всасывания), teràpia simptomaticheskaya.
Dosificació i Administració.
Dins, durant o immediatament després d'un dinar. Воспалительные и дегенеративно-дистрофические заболевания суставов: 20 mg 1 un cop al dia (de 10 mg 1 раз в сутки до 30 мг/сут в 1–2 приема). Ревматоидный артрит и активная фаза ревматизма: 40 мг/сут в 1–2 приема в течение 2 dia, suport a la dosi és 20 mg / dia. Острый приступ подагры: 40 mg 1 un cop al dia per 2 dia, després 20 mg 2 раза в сутки в течение 4–6 сут. Послеоперационный и посттравматический болевой синдром: 20 mg 1 un cop al dia (Si s'escau — 40 мг/сут в 1–2 приема).
És la ingesta màxima diària per a adults 40 mg.
/ M: 1 un cop al dia, при выраженном болевом синдроме — 40 mg, при умеренном болевом синдроме — 20 mg, és la dosi màxima diària 40 mg. Инъекции проводят в течение 1–2 дней, после купирования острой стадии процесса переходят, possiblement, на поддерживающую терапию с использованием других лекарственных форм (tauletes, капсулы и др.).
Rectal: по 10–40 мг 1–2 раза в сутки, максимальная суточная доза для взрослых — 40 mg.
Externament: гель или мазь наносят на кожу в области болезненного участка и втирают 3–4 раза в сутки, длительность терапии зависит от тяжести заболевания и характера повреждения.
Precaucions.
Перед применением, inclòs. местном, pacients amb asma bronquial, rinitis al·lèrgica, с полипами слизистой оболочки носа, хроническими обструктивными заболеваниями дыхательных путей следует проконсультироваться с врачом. В период лечения необходимо контролировать клеточный состав крови, la funció renal i hepàtica.
В период лечения нельзя употреблять алкогольные напитки.
Следует избегать попадания геля или мази на слизистые оболочки, en els ulls, на открытые раны и пр.
Cooperació
Substància activa | Descripció de la interacció |
L'amiodarona | FKV. FMR. На фоне пироксикама увеличивается концентрация свободной фракции в плазме (Es desplaça de la seva associació amb proteïnes), при этом возрастают эффективность и риск токсических проявлений. |
La amitriptilina | FKV. На фоне пироксикама увеличивается концентрация свободной фракции в плазме (Es desplaça de la seva associació amb proteïnes), при этом может возрастать эффективность и риск токсических проявлений. |
Àcid acetilsalicílic | FKV. FMR: sinergisme. Disminueix (en 20%) concentració a la sang. Совместное применение может усиливать кровотечение или приводить к ослаблению почечных функций. |
Warfarina | FMR: sinergisme. На фоне пироксикама повышается эффект, увеличивается риск кровотечения (особенно в ЖКТ). |
Gidroxlorotiazid | FMR: antagonizm. На фоне пироксикама уменьшается натрийуретический эффект; при совместном назначении необходимо контролировать функцию почек. |
La glipizida | FMR: sinergisme. На фоне пироксикама усиливается эффект. |
Dalteparina sòdica | FMR: sinergisme. На фоне пироксикама усиливается эффект, augment del risc de complicacions hemorràgiques; aplicació conjunta requereix cautela. |
Diazepam | FKV. На фоне пироксикама увеличивается концентрация свободной фракции в плазме (Es desplaça de la seva associació amb proteïnes), может возрастать риск развития токсических проявлений. |
Diclofenac | FKV. На фоне пироксикама увеличивается концентрация свободной фракции в крови (Es desplaça de la seva associació amb proteïnes). |
Diclofenac potàssic | FKV. На фоне пироксикама увеличивается концентрация свободной фракции в крови (Es desplaça de la seva associació amb proteïnes). |
Dipiridamol | FKV. FMR: sinergisme. Enforteix (mútuament) efecte antiplaquetari. На фоне пироксикама возрастает концентрация свободной фракции в крови (Es desplaça de la seva associació amb proteïnes), повышается риск развития побочных явлений. |
Ibuprofèn | FKV. На фоне пироксикама увеличивается концентрация свободной фракции в крови (Es desplaça de la seva associació amb proteïnes). |
La imipramina | FKV. На фоне пироксикама увеличивается концентрация свободной фракции в плазме (вытесняется из связей с белками), при этом может возрастать эффективность и риск токсических проявлений. |
La indometacina | FMR. Augments (mútuament) вероятность токсического воздействия на ЖКТ; No es recomana l'ús concomitant. |
Captopril | FMR. На фоне пироксикама ослабляется гипотензивный эффект (un resultat de la inhibició de prostaglandines renals amb sang renal reduït cabal i retard sodi i fluids); совместное применение может повышать риск нарушения почечных функций, especialment en pacients amb gipovolemiei. |
El ketoprofèn | FKV. На фоне пироксикама увеличивается концентрация свободной фракции в крови (Es desplaça de la seva associació amb proteïnes). |
Ketorolaco | FKV. На фоне пироксикама увеличивается концентрация свободной фракции в крови (Es desplaça de la seva associació amb proteïnes). |
Klozapyn | FKV. На фоне пироксикама увеличивается концентрация свободной фракции в плазме (Es desplaça de la seva associació amb proteïnes), может усиливаться эффект и возрастать риск развития побочных явлений. |
La clomipramina | FKV. На фоне пироксикама увеличивается концентрация свободной фракции в плазме (вытесняется из связей с белками), при этом может возрастать эффективность и риск токсических проявлений. |
Lisinopril | FMR. На фоне пироксикама ослабляется гипотензивный эффект (un resultat de la inhibició de prostaglandines renals amb sang renal reduït cabal i retard sodi i fluids); совместное применение может повышать риск нарушения почечных функций, especialment en pacients amb gipovolemiei. |
El carbonat de liti | FKV. FMR. На фоне пироксикама увеличивается равновесный уровень в плазме и возрастает риск проявлений токсичности. |
El metotrexat | FKV. На фоне пироксикама усиливаются и пролонгируются эффекты, inclòs. tòxic. |
Midazolam | FKV. На фоне пироксикама увеличивается концентрация свободной фракции в плазме (Es desplaça de la seva associació amb proteïnes) и ускоряется развитие эффекта. |
Moexipril | FMR. На фоне пироксикама ослабляется гипотензивный эффект (un resultat de la inhibició de prostaglandines renals amb sang renal reduït cabal i retard sodi i fluids); совместное применение может повышать риск нарушения почечных функций, especialment en pacients amb gipovolemiei. |
Naproxèn | FKV. На фоне пироксикама увеличивается концентрация свободной фракции в крови (Es desplaça de la seva associació amb proteïnes). |
Oxazepam | FKV. На фоне пироксикама увеличивается концентрация свободной фракции в плазме (Es desplaça de la seva associació amb proteïnes), могут возрастать терапевтический эффект и риск развития побочного. |
La ofloxacina | FMR: sinergisme. На фоне пироксикама повышается риск возбуждения ЦНС и развития судорожных припадков. |
El perindopril | FMR: antagonizm. На фоне пироксикама ослабляется антигипертензивный эффект. |
Propranolol | FKV. FMR: antagonizm. На фоне пироксикама ослабляется гипотензивный эффект, хотя и увеличивается концентрация свободной фракции в плазме (Es desplaça de la seva associació amb proteïnes). |
Ramipril | FMR. Augments (mútuament) risc d'insuficiència renal i hiperpotassèmia. На фоне пироксикама снижается гипотензивный эффект. |
Repaglinida | FMR: sinergisme. На фоне пироксикама усиливается эффект. |
Espirapril | FMR: antagonizm. На фоне пироксикама ослабляется антигипертензивный эффект. |
La ticlopidina | FMR: sinergisme. Enforteix (mútuament) efecte antiplaquetari. |
Timolol | FMR: antagonizm. На фоне пироксикама ослабляется гипотензивный эффект. |
Trandolapril | FMR: antagonizm. На фоне пироксикама ослабляется антигипертензивный эффект. |
Fenilbutazona | FKV. На фоне пироксикама увеличивается концентрация свободной фракции в крови (Es desplaça de la seva associació amb proteïnes). |
Fenitoína | FKV. На фоне пироксикама увеличивается концентрация в крови. |
Flurbyprofen | FKV. На фоне пироксикама увеличивается концентрация свободной фракции в крови (Es desplaça de la seva associació amb proteïnes). |
Fosinopril | FMR. На фоне пироксикама ослабляется гипотензивный эффект (un resultat de la inhibició de prostaglandines renals amb sang renal reduït cabal i retard sodi i fluids); совместное применение может повышать риск нарушения почечных функций, especialment en pacients amb gipovolemiei. |
Furosemid | FMR: antagonizm. На фоне пироксикама ослабляется терапевтический и усиливаются неблагоприятные эффекты: увеличивается азот мочевины крови, уровень креатинина в сыворотке, может снижаться выделение калия, нарастать вес. |
Xlordiazepoksid | FKV. На фоне пироксикама увеличивается концентрация свободной фракции в плазме (Es desplaça de la seva associació amb proteïnes), могут возрастать терапевтический эффект и риск развития побочного. |
La clorpromazina | FKV. На фоне пироксикама увеличивается концентрация свободной фракции в плазме (Es desplaça de la seva associació amb proteïnes), может усиливаться эффект и возрастать риск развития побочных явлений. |
Celecoxib | FKV. На фоне пироксикама увеличивается концентрация свободной фракции в крови (Es desplaça de la seva associació amb proteïnes). |
La ciclosporina | FMR. На фоне пироксикама увеличивается риск нарушения функции почек; необходим мониторинг креатинина в сыворотке. |
Enalapril | FMR: antagonizm. На фоне пироксикама ослабляется гипотензивный эффект (un resultat de la inhibició de prostaglandines renals amb sang renal reduït cabal i retard sodi i fluids); совместное применение может повышать риск нарушения почечных функций, especialment en pacients amb gipovolemiei. |
Enalaprilato | FMR: antagonizm. На фоне пироксикама снижается гипотензивный эффект; совместное применение повышает риск развития почечной недостаточности. |
Àcid etacrínic | FMR: antagonizm. На фоне пироксикама снижаются диуретический, efectes natriurètics i hipotensors. |