Timolol (Codi ATH C07AA06)

Quan ATH:
C07AA06

Característica.

Timolola maleat i hemigidrat - pols cristal·lí blanc sense olor. En forma d’hemigidrat, una mica soluble en aigua, Ben soluble en alcohol; En forma de sal de Maleinova Àcid soluble en aigua, metanol, alcohol.

Accions farmacològiques.
Gipotenzivnoe, antianginalnoe, antiarítmic, protivoglaukomnoe.

Sol·licitud.

Dins: hipertensió arterial, gipertroficheskaya cardiomiopatia, Prolapse de la vàlvula mitral, angina, Prevenció de l’infart de miocardi repetit, migranya (Prevenció de convulsions), Tremolor essencial, alarma. Localment: pressió intraocular elevada, glaucoma (obert -Angle, secundari, Amb Aphasia et al.).

Contraindicacions.

Per a cita a dins i localment: hipersensibilitat, asma bronquial (inclòs. història), malaltia pulmonar obstructiva crònica, xoc cardiogènic, insuficiència cardíaca aguda i crònica, Блокада AV II-III степени, bloqueig sinoatrialynaya, sinusovaya bradicàrdia (menys de 45-50 u. / min), síndrome del si malalt; quan s'aplica tòpicament: Malalties distròfiques de la còrnia, Inflamació al·lèrgica greu de la mucosa nasal, lactància, lactància natural, (nens prematurs i nounats).

S'apliquen restriccions.

Emfisema, bronquitis crònica no al·lèrgica, rinitis vasomotora, Malaltia de Raynaud, disfunció hepàtica i / o renal, Acidosis, diabetis, gipoglikemiâ, hipertiroïdisme, miastènia, edat avançada, embaràs, amb finalitat sistemàtica: edat dels nens (La seguretat i eficàcia no han determinat).

Embaràs i lactància.

Pot Ser, si l'efecte de la teràpia supera el risc potencial per al fetus.

Categoria accions resulten en FDA - C. (L'estudi de la reproducció en animals han revelat efectes adversos en el fetus, i els estudis adequats i ben controlats en dones embarassades no han celebrat, No obstant això, els beneficis potencials, associats amb les drogues a embarassada, poden justificar el seu ús, malgrat la possible risc.)

En el moment del tractament ha de deixar d'alletar.

Efectes secundaris.

Des del sistema nerviós i els òrgans sensorials: mareig, mal de cap, astènia, fatigabilitat, alteració del son, insomni, malsons, depressió, excitació, al·lucinacions, Amnèsia a curt termini, Violació de l’orientació a l’espai, parestèsia, Enfortiment dels símptomes de la miastènia; soroll a les orelles; irritació d'ull, visió borrosa, diplopia, ptosis, seca les mucoses de l'ull; quan s'aplica tòpicament: La transitòria ennuvolament de la visió (de 30 C a 5 min- 6%), cremant i picor als ulls, sensació de cos estrany a l'ull, Canvis en la refracció i l’agudesa visual, llagrimeig, fotofòbia, Reduint la sensibilitat de la còrnia, inflor de l'epiteli de la còrnia, Inflamació de les vores de les parpelles, conjuntivitis, .Aloe, Spotopatia superficial, keratit.

Des del sistema respiratori: congestió nasal, mal de pit, tos, dispnea, asfíxia, broncoespasme (possible mort), insuficiència respiratòria.

Sistema cardiovascular (hematopoesi, hemostàsia): batec del cor, simptomaticheskaya bradicàrdia, arítmia, D'блокада, aturada cardíaca, insuficiència cardíaca (possible mort), gipotenziya, col·lapse, Síndrome de Raynaud, extremitats fredes, exacerbació de la claudicació intermitent, circulació cerebral transitòria, isquèmia cerebral, síncope, Disminució de l’hemoglobina, gematokrita.

Des del tracte digestiu: boca seca, anorèxia, dispèpsia, nàusea, vòmits, diarrea.

Per a la pell: erupció, urticària, exacerbació de la psoriasi, picor, prurigo, alopècia.

Un altre: angioedema, retirada, canvi de pes, Síndrome de Lupus, el debilitament de la libido, impotència, Malaltia de Peyronie, hiperpotassèmia, hiperuricèmia, hipertrigliceridèmia.

Cooperació.

Augments (mútuament) la probabilitat de violacions de la automaticitat, Conductivitat i contractilitat del cor contra el rerefons de l’amiodarona, simpatolitikov, diltiazema, verapamil, quinidina medicaments; El risc d’hipotensió i descompensació de l’activitat cardíaca: en el fons dels antagonistes de dihidropiridina del calci, Anestèsics per inhalació. Els AINEs debiliten l'efecte antihipertensiu. Amb l’ús local, és compatible amb agents miòtics i inhibidors de carboanhidrasa. Ús simultani de gotes oculars, que conté epinefrina o norepinefrina, Pot causar midrosi. L'epinefrina- i les gotes d’ull que contenen pilocarpin poden potenciar una disminució de la pressió intraocular. Amb l’ús sistèmic i local simultani dels beta-bloquejadors, és possible l’enfortiment mutu dels efectes.

Sobredosi.

Els símptomes: mareig, mal de cap, nàusees i vòmits, bradicàrdia, arítmia, insuficiència cardíaca aguda, broncoespasme.

Tractament: Quan s’utilitza gotes d’ulls: rentat immediat dels ulls amb aigua o solució fisiològica. Quan es prenen oralment - rentat gàstric, administració de carbó activat, teràpia simptomaticheskaya: atropyn, beta-agonistes (Isoprenalina, Izashrin), clorhidrat de glucagó, Sistema Vasopressor significa (norepinefrina, doʙutamin), beta₂-adrenomimetiki (Amb el broncoespasme); glucòsids cardíacs, Diürètic, aminofillin (La insuficiència cardíaca); Oxigenoteràpia; Potser Paceman. Maloeffyektivyen Hemodiàlisi.

Dosificació i Administració.

Dins: amb hipertensió 10 mg 2 un cop al dia, Si cal, la dosi s’incrementa amb intervals setmanals fins al màxim diàriament - 60 mg. Prevenció de l’infart de miocardi repetit - 1-4 setmanes després del primer atac de cor a 10 mg 2 un cop al dia. La dosi màxima diària - 30 mg (10 mg al matí i 20 mg a la nit). Avís d’atacs de migranya - Dosi inicial per a 10 mg 2 un cop al dia. Màxim diari - 30 mg (10 mg al matí i 20 mg a la nit).

Konъyunktyvalno, En un ull afectat, adult i nens per 1 caiguda 0,25% −0,5% Solució 1–2 vegades al dia per 6 Sol (no més). Després de l'estabilització de la pressió intraocular, per 1 deixar anar 1 un cop al dia.

Precaucions.

Abans d’iniciar el tractament, s’ha de compensar la insuficiència cardíaca. Durant el període de teràpia, cal fer un seguiment de la freqüència cardíaca, AD i anteriorment la identificació de símptomes de la insuficiència cardíaca. La funció de fetge i ronyó deteriorat determinen la necessitat de reduir la dosi. S'ha de cancel·lar per 48 h abans de la intervenció quirúrgica. Mastens els símptomes (taxikardiju) Hipoglucèmia contra el rerefons de fàrmacs antidiabètics orals i insulina i tirotoxicosi (L’abolició sobtada pot causar una crisi tirotòxica). És possible augmentar la gravetat de les reaccions d’hipersensibilitat i l’absència de l’efecte de les dosis ordinàries d’epinefrina en el rerefons de la història al·lergològica carregada. Per reduir l’absorció després de la instil·lació a l’ull, premeu el canal lacrimal a la cantonada interior de l’ull durant 1-2 minuts. Amb glaucoma tancat tancat, l’ús només és possible conjuntament amb mitjans mítics. Instal·leu el Dr.. Es recomana com a mínim les drogues 10 min abans de l'ús de Timolol.

Amb ús local, és necessari controlar la funció de separació de la llàgrima, La integritat de la còrnia i el camp de la visió 1 una vegada cada 6 mesos i pressió intraocular (mitjançant 4 setmanes després de l'inici de la teràpia). Durant el tractament, només es permeten lents de contacte dures (S'hauria d'eliminar abans de la instil·lació i tornar -lo a posar 15 m). En traduir un pacient oftalmològic amb teràpia. Els beta-bloquejadors deixen de prendre el medicament anterior i l'endemà es prescriu Timolol. En cas de cancel·lació d’altres fàrmacs anti -humans, és necessari durant 1 Ús del dia ambdós mitjans (Sota el control de la pressió intraocular) i després continueu l’ús de timolol. Aneu amb compte amb els durant els conductors de vehicles i persones, habilitats es relacionen amb l'alta concentració de l'atenció.

Precaucions.

Abans d’excavar l’ampolla, girar -se i sacsejar -la bruscament (no més 1 vegades). Durant el tractament, és possible canviar els resultats de les proves durant la investigació de laboratori.

Cooperació