La nifedipina

Quan ATH:
C08CA05

Característica

Блокатор кальциевых каналов — производное 1,4-дигидропиридина.

Желтый кристаллический порошок. Pràcticament insoluble en aigua, és soluble en alcohol. Molecular pes 346,3.

Accions farmacològiques

Antianginalnoe, gipotenzivnoe.

Sol·licitud

La hipertensió arterial, inclosa la crisi hipertensiva, prevenció d'atacs d'angina (inclòs. Angina de Prinzmetal), gipertroficheskaya cardiomiopatia (обструктивная и др.), Malaltia de Raynaud, hipertensió pulmonar, obstrucció bronquial.

Contraindicacions

Hipersensibilitat, fase aguda de l'infart de miocardi (primer 8 dia), xoc cardiogènic, тяжелый аортальный стеноз, insuficiència cardíaca descompensació, hipotensió greu, taquicàrdia, embaràs, lactància.

S'apliquen restriccions

Следует воздержаться от применения препарата в педиатрической практике, a causa de que la seguretat i l'eficàcia del seu ús en nens no s'identifica.

Embaràs i lactància

Està contraindicat en l'embaràs.

Categoria accions resulten en FDA - C. (L'estudi de la reproducció en animals han revelat efectes adversos en el fetus, i els estudis adequats i ben controlats en dones embarassades no han celebrat, No obstant això, els beneficis potencials, associats amb les drogues a embarassada, poden justificar el seu ús, malgrat la possible risc.)

En el moment del tractament ha de deixar d'alletar.

Efectes secundaris

Sistema cardio-vascular i la sang (hematopoesi, hemostàsia: sovint (al començament del tractament) — гиперемия лица с ощущением жара, batec del cor, taquicàrdia; редко — гипотензия (вплоть до обморока), dolor, подобная стенокардической, очень редко — анемия, leucopènia, trombocitopènia, porpra trombotsitopenicheskaya.

Des del sistema nerviós i els òrgans sensorials: в начале лечения — головокружение, mal de cap, редко — оглушенность, очень редко — изменение зрительного восприятия, нарушение чувствительности в руках и ногах.

Des del tracte digestiu: часто — запор, редко — тошнота, diarrea, очень редко — гиперплазия десен (tractament a llarg termini), augment de les transaminases hepàtiques.

Des del sistema respiratori: очень редко — спазм бронхов.

A la part del sistema múscul-esquelètic: очень редко — миалгия, tremolor.

Reaccions al·lèrgiques: picor, urticària, Exantema, редко — эксфолиативный дерматит.

Un altre: sovint (al començament del tractament) — припухлость и покраснение рук и ног, очень редко — фотодерматит, giperglikemiâ, ginecomàstia (en pacients d'edat avançada), sensació de cremor al lloc de la injecció (a / en la introducció).

Cooperació

Nitrats, bloquejadors beta, Diürètic, antidepressius tricíclics, El fentanil, алкоголь — усиливают гипотензивный эффект. Повышает активность теофиллина, уменьшает почечный клиренс дигоксина. Усиливает побочные эффекты винкристина (уменьшает выведение). Повышает биодоступность цефалоспоринов (cefixima). Циметидин и ранитидин повышают уровень в плазме. Дилтиазем замедляет метаболизм (требуется уменьшение дозы нифедипина). Несовместим с рифампицином (ускоряет биотрансформацию и не позволяет создать эффективные концентрации). Сок грейпфрута (un gran nombre de) увеличивает биодоступность.

Sobredosi

Els símptomes: резкая брадикардия, bradiarítmia, hipotensió, en casos greus, el col·lapse, замедление проводимости. При приеме большого числа ретард-таблеток признаки интоксикации проявляются не ранее чем через 3–4 ч и могут дополнительно выражаться в потере сознания вплоть до комы, cardiogennom sorprendre, convulsions, giperglikemii, метаболическом ацидозе, hipòxia.

Tractament: rentat gàstric, administració de carbó activat, un noradrenalina, кальция хлорида или кальция глюконата в растворе атропина (JO /). Nyeeffyektivyen Hemodiàlisi.

Dosificació i Administració

Dins, sublingual, JO /. Dins, durant o després d'un àpat, в виде таблеток, càpsules, deixar anar, adults-en 10 mg 3-4 vegades un dia. В особых случаях (angina variant, hipertensió severa) — возможно увеличение дозы до 20 мг 4–6 раз в сутки на короткое время. La dosi màxima diària - 120 mg. При артериальной гипертензии — по 10 mg 3 un cop al dia (при необходимости дозу увеличивают в течение 7–14 дней до 20–30 мг на прием. Для купирования гипертонического криза и приступа стенокардии 10–20 мг сублингвально или внутрь однократно, si cal - a través 10 мин повторно в виде капсул и таблеток пролонгированного действия (капсулу рекомендуется предварительно раскусить или проколоть) — по 20–40 мг 2 un cop al dia (при стенокардии Принцметалла — до 120 mg / dia); в виде таблеток ультраретард — 40–80 мг 1 un cop al dia (Taula. не разжевывают). B / (купирование гипертонического криза) - 5 мг в течение 4–8 ч (0,0104–0,0208 мг/мин), или 6,3–12,5 мл/ч). Максимальная доза — 15–30 мг/сут (может быть использована не более 3 dia).

Precaucions

Пожилым пациентам рекомендуется уменьшать суточную дозу (понижение метаболизма). Aneu amb compte amb els durant els conductors de vehicles i persones, habilitats es relacionen amb l'alta concentració de l'atenció. Отменять препарат следует постепенно (poden desenvolupar la retirada).

Precaucions

У пациентов со стабильной стенокардией в начале лечения может возникать парадоксальное усиление ангинальных болей, при выраженном коронаросклерозе и нестабильной стенокардии — усугубление ишемии миокарда. Не рекомендуется использовать препараты короткого действия для длительного лечения стенокардии или артериальной гипертензии, tk. возможно развитие непредсказуемых изменений АД и рефлекторной стенокардии.

Cooperació