Ranitidina

Quan ATH:
A02BA02

Característica.

Антагонист гистаминовых Н₂-receptors.

Ранитидина гидрохлорид — белый или бледно-желтый гранулированный порошок слегка горького вкуса с запахом серы. Higroscòpic, sensible a la llum. Легко растворим в уксусной кислоте и воде, Soluble en metanol, escassament soluble en etanol, pràcticament insoluble en cloroform, pH 1% раствора 4,5–6,0. pKa 8, 2 i 2,7. Pes molecular 350,87.

Accions farmacològiques.
Antiulcerós.

Sol·licitud.

Лечение и профилактика — язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, AINE gastropatía, acidesa (связанная с гиперхлоргидрией), гиперсекреция желудочного сока, симптоматические язвы ЖКТ, esofagitis erosiva, esofagitis per reflux, Síndrome de Zollinger-Ellison, Mastocytosis sistèmic, adenomatosi poliendocrina; dispèpsia crònica, caracteritzat per dolor epigàstric o subesternal, relacionats amb la ingesta d'aliments o alteracions del son; tractament de l'hemorràgia gastrointestinal superior, prevenció de l'hemorràgia gàstrica recurrent en el postoperatori, Prevenció de l'aspiració de suc gàstric en pacients, которым проводятся операции под общей анестезией (синдрома Мендельсона), pneumonitis per aspiració (prevenció).

Contraindicacions.

Hipersensibilitat.

S'apliquen restriccions.

Цирроз печени с портосистемной энцефалопатией в анамнезе, insuficiència renal i / o hepàtica, porfíria aguda (inclòs. història), infància (a 12 anys).

Embaràs i lactància.

В опытах у крыс и кроликов, получавших ранитидин в дозах, a 160 vegades la dosi humana, неблагоприятного действия на плод не выявлено.

Ранитидин проходит через плаценту. Aplicació durant l'embaràs és possible només en el cas de, si l'efecte de la teràpia supera el risc potencial per al fetus (No s'han realitzat estudis adequats i ben controlats de la seguretat del seu ús en dones embarassades).

Categoria accions resulten en FDA - B. (L'estudi de la reproducció en animals no va revelar risc d'efectes adversos en el fetus, i els estudis adequats i ben controlats en dones embarassades no han fet.)

Ранитидин проникает в грудное молоко и, potser, создает там более высокие концентрации, que en el plasma de la sang. No es recomana el seu ús durant la lactància materna. Si és necessària una cita, s'hauria de resoldre el problema d'aturar la lactància materna..

Efectes secundaris.

Des del sistema nerviós i els òrgans sensorials: mal de cap, sensació de cansament, mareig, somnolència, insomni, vertigen, alarma, depressió; rarament sputannosti consciència, al·lucinacions (особенно у пожилых и ослабленных пациентов), обратимая нечеткость зрения, ull ccomodation.

Sistema cardio-vascular i la sang (hematopoesi, hemostàsia): arítmia, taquicàrdia / bradicàrdia, D'блокада, disminució de la pressió arterial; leucopènia reversible, trombocitopènia, granulocitopenia; редко — агранулоцитоз, pancitopènia, иногда с гипоплазией костного мозга, anèmia aplasticheskaya; иногда — иммунная гемолитическая анемия.

Des del tracte digestiu: nàusea, vòmits, restrenyiment / diarrea, абдоминальный дискомфорт/боль; редко — панкреатит. Иногда — гепатоцеллюлярный, холестатический или смешанный гепатит с/без желтухи (в таких случаях прием ранитидина необходимо немедленно прекратить). Эти эффекты обычно обратимы, но в редких случаях возможен летальный исход. També s'han reportat casos rars d'insuficiència hepàtica. En voluntaris sans, les concentracions d'AST van augmentar, Almenys, en 2 vegades respecte al nivell abans del tractament 6 de 12 home, rebre 100 mg 4 vegades i.v. durant 7 dia, i 4 de 24 gent, rebre 50 mg 4 vegades i.v. durant 5 dia.

A la part del sistema múscul-esquelètic: rarament - artràlgia, miàlgia.

Reaccions al·lèrgiques: erupció cutània, broncoespasme, febre, eozinofilija; rarament - eritema multiforme, xoc anafilàctic, angioedema.

Un altre: rarament - alopècia, vasculitis; en alguns casos - ginecomàstia, reduïda potència i / o libido. Amb l'ús a llarg termini, el desenvolupament de B₁₂-L'anèmia per deficiència.

Cooperació.

Els antiàcids, sucralfat en dosis elevades (2 g) замедляют абсорбцию ранитидина (при одновременном применении перерыв между приемом антацидов и ранитидина должен быть не менее 1–2 ч). Курение снижает эффективность ранитидина. S'ha informat una prolongació addicional de la PT quan es va administrar ranitidina amb warfarina.; tanmateix, en estudis de farmacocinètica humana a una dosi de ranitidina 400 мг/сут взаимодействия не отмечалось; ранитидин не оказывал влияния на клиренс варфарина и ПВ; возможность взаимодействия с варфарином при дозах выше 400 мг/сут не исследовалась. При приеме ранитидина дважды в день и триазолама плазменные концентрации триазолама были выше, чем при приеме одного триазолама. Значения АUC триазолама у людей 18–60 лет были на 10 i 28% més alt després de prendre comprimits de ranitidina 75 i 150 mg, que després de prendre triazolam sol. Els pacients majors 60 anys, els valors AUC eren aproximadament 30% més alt després de prendre pastilles 75 i 150 mg de ranitidina. La ranitidina augmenta l'AUC (en 80%) i concentració (en 50%) метопролола в сыворотке крови, mentre que T_1/2 метопролола повышается с 4,4 a 6,5 no. Уменьшает всасывание итраконазола и кетоконазола (ранитидин следует принимать через 2 hores després de l'administració). Угнетает метаболизм феназона, geksoʙarʙitala, глипизида, буформина, BCC. Совместим с 0,9% solució de clorur de sodi, 5% dextrosa, 0,18% solució de clorur de sodi i 4% dextrosa, 4,2% раствором натрия гидрокарбоната. При одновременном приеме с ЛС, угнетающими костный мозг, augment del risc de neutropènia. Возможно взаимодействие с алкоголем.

Sobredosi.

Els símptomes: convulsions, bradicàrdia, arítmies ventriculars.

Tractament: inducció del vòmit o rentat gàstric, teràpia simptomaticheskaya. При судорогах — диазепам в/в, при брадикардии — атропин, при желудочковых аритмиях — лидокаин.

Dosificació i Administració.

Dins, parenteral (JO /, / M). Режим дозирования и длительность лечения устанавливают индивидуально. Dins, diari, normalment 300 мг в 1–2 приема, максимально допустимая доза для взрослых — 6 g / dia. Для профилактики рецидивов заболеваний — 150 мг на ночь; для курящих пациентов — 300 мг на ночь.

Детям — 1,25–2,5 мг/кг (la dosi màxima és 300 mg / dia) 1-2 de recepció.

/ M, JO / (bol i infusió) per 50 мг каждые 6–8 ч. Детям — в/в капельно 0,75–1,5 мг/кг (максимально — 0,4 g / dia).

Пациентам с нарушением функции почек требуется коррекция режима дозирования. При клиренсе креатинина <50 мл/мин при парентеральном введении — 50 мг каждые 18–24 ч; при необходимости частоту введения увеличивают до 2 раз в сутки каждые 12 ч или чаще; при приеме внутрь — 150 mg / dia. Si hi ha una disfunció hepàtica concomitant, pot ser necessari reduir la dosi.. Pacients, hemodiàlisi, la dosi següent es prescriu immediatament després de l'hemodiàlisi.

Precaucions.

Перед началом лечения следует исключить наличие злокачественных новообразований в желудке и двенадцатиперстной кишке (может маскировать симптомы рака желудка). Риск кардиотоксических эффектов повышен у больных с заболеваниями сердца, при быстром в/в введении и применении в высоких дозах. Нежелательно резко отменять ранитидин из-за опасности обострения состояния. При длительном лечении ослабленных больных в условиях стресса возможны бактериальные поражения желудка с последующим распространением инфекции.

Pot augmentar l'activitat de la glutamil transpeptidasa. Quan es tracta amb ranitidina, és possible una reacció falsa positiva quan es prova la proteïna a l'orina..

Cooperació