Repaglinida

Quan ATH:
A10BX02

Característica.

L'agent hipoglucemiants orals.

Pols blanc o gairebé blanc. Pes molecular 452,6.

Accions farmacològiques.
Hipoglucèmia.

Sol·licitud.

Diabetis mellitus tipus 2 (при неэффективности диеты и физических нагрузок).

Contraindicacions.

Hipersensibilitat, tipus de diabetis mellitus 1, cetoacidosi diabètica, diabeticheskaya coma i coma, тяжелые нарушения функции печени и/или почек; estats, требующие проведения инсулинотерапии (inclòs. malalties infeccioses, большие хирургические вмешательства), embaràs, lactància.

S'apliquen restriccions.

Síndrome febril, alcoholisme, falla renal crònica. Не следует назначать детям и подросткам до 18 anys, а также пациентам старше 75 anys (безопасность и эффективность применения у больных этих возрастных категорий не определены).

Embaràs i lactància.

Està contraindicat en l'embaràs.

Categoria accions resulten en FDA - C. (L'estudi de la reproducció en animals han revelat efectes adversos en el fetus, i els estudis adequats i ben controlats en dones embarassades no han celebrat, No obstant això, els beneficis potencials, associats amb les drogues a embarassada, poden justificar el seu ús, malgrat la possible risc.)

En el moment del tractament ha de deixar d'alletar.

Efectes secundaris.

Gipoglikemiâ, dispèpsia (nàusea, dolor abdominal; очень редко — диарея или запор, vòmits), reaccions al·lèrgiques (erupció cutània, picor, urticària); в отдельных случаях — нарушение функции печени (augment transitori de les transaminases hepàtiques) и нарушения зрения (связанные с колебаниями уровня гликемии).

Cooperació.

Bloquejadors beta, Inhibidors de l'ECA, cloramfenicol, anticoagulants indirectes (derivats de la cumarina), AINE, probenecida, salicilaty, Inhibidors de la MAO, sulfonamides, alcohol, анаболические стероиды — усиливают эффект. Bloquejadors dels canals del calci, corticosteroides, Diürètic (особенно тиазидные), La isoniazida, никотиновая кислота в высоких дозах, Els estrògens, inclòs. que consta dels anticonceptius orals, fenotiazinы, fenitoïna, simpaticomimètica, тиреоидные гормоны — ослабляют эффект.

Sobredosi.

Els símptomes: gipoglikemiâ (fam, ощущение усталости и слабости, mal de cap, excitació pujada, alarma, somnolència, беспокойный сон, malsons, canvis de comportament, подобные наблюдаемым при алкогольном опьянении, ослабление концентрации внимания, нарушение речи и зрения, confusió, pal·lidesa, nàusea, cardiopalmus, convulsions, suor freda, кома и др.).

Tractament: при умеренной гипогликемии, без неврологических симптомов и потери сознания — прием углеводов (сахар или раствор глюкозы) внутрь и корректировка дозы или диеты. При тяжелой форме (convulsions, pèrdua de consciència, coma) — в/в введение 50% раствора глюкозы с последующей инфузией 10% раствора для поддержания уровня глюкозы в крови не ниже 5,5 mmol / l.

Dosificació i Administració.

Dins, 15-30 minuts abans de menjar (normalment 3 раза в сутки перед основными приемами пищи). Dosi va recollir de forma individual. La dosi inicial és 0,5 mg. Повышение дозы проводят не ранее чем через 1–2 нед после начала лечения, ориентируясь на уровень гликемии. Максимальная разовая доза — 4 mg, diari - 16 mg. Если пациент принимал другое пероральное гипогликемическое средство, или уровень гликозилированного гемоглобина превышает или равен 8%, рекомендуемая начальная доза — 1 mg.

Precaucions.

С осторожностью применяют у больных с нарушением функции печени или почек. В процессе лечения необходимо регулярно контролировать уровень глюкозы в крови натощак и после приема пищи, суточную кривую концентрации глюкозы в крови и моче. Следует предупредить пациента о повышенном риске возникновения гипогликемии при нарушении режима дозирования, неадекватной диете, inclòs. при голодании, при приеме алкоголя. При физическом и эмоциональном напряжении необходима корректировка дозы.

Aneu amb compte amb els durant els conductors de vehicles i persones, habilitats es relacionen amb l'alta concentració de l'atenció.

Cooperació

Substància activa	Descripció de la interacció
Amlodipina	FMR: antagonizm. Debilita efecte; amb un nomenament conjunt cal controlar la concentració de glucosa a la sang.
Atenolol	FMR: sinergisme. Feu efecte; может маскировать некоторые проявления развивающейся гипогликемии.
Àcid acetilsalicílic	FMR: sinergisme. Feu efecte.
Betaksolol	FMR: sinergisme. Feu efecte; может маскировать ранние симптомы гипогликемии.
Betametazon	FMR: antagonizm. Debilita efecte; при сочетанном назначении необходим контроль концентрации глюкозы в крови.
Bisoprolol	FMR: sinergisme. Feu efecte; может маскировать ранние симптомы гипогликемии.
Bumetanid	FMR: antagonizm. Debilita efecte; сочетанное применение требует контроля гликемии.
Warfarina	FMR: sinergisme. Feu efecte.
El verapamil	FMR: antagonizm. Debilita efecte; совместное применение требует контроля за уровнем глюкозы в крови.
Gidrokortizon	FMR: antagonizm. Debilita efecte; сочетанное применение требует контроля гликемии.
Gidroxlorotiazid	FMR: antagonizm. Debilita efecte; amb un nomenament conjunt cal controlar la concentració de glucosa a la sang.
Glibenclamida	FMR: sinergisme. Enforteix (mútuament) efecte.
Gliquidona	FMR: sinergisme. Enforteix (mútuament) efecte.
Gliclazida	FMR: sinergisme. Enforteix (mútuament) efecte.
La glimepirida	FMR: sinergisme. Enforteix (mútuament) efecte.
La glipizida	FMR: sinergisme. Enforteix (mútuament) efecte.
Dexametasona	FMR: antagonizm. Debilita efecte; amb un nomenament conjunt cal controlar la concentració de glucosa a la sang.
Diclofenac	FMR: sinergisme. Feu efecte.
Diclofenac potàssic	FMR: sinergisme. Feu efecte.
Diltiazem	FMR: antagonizm. Debilita efecte; при сочетанном назначении необходим контроль за уровнем глюкозы в крови.
dobutamina	FMR: antagonizm. Redueix l'efecte; amb un nomenament conjunt cal controlar la concentració de glucosa a la sang.
La dopamina	FMR: antagonizm. Debilita efecte; совместное применение требует контроля концентрации глюкозы в крови.
Ibuprofèn	FMR: sinergisme. Feu efecte.
La isoniazida	FMR: antagonizm. Debilita efecte; при сочетанном назначении необходим контроль уровня глюкозы в крови.
Indapamid	FMR: antagonizm. Debilita efecte; совместное применение требует контроля концентрации глюкозы в крови.
La indometacina	FMR: sinergisme. Feu efecte.
Dvuhfaznыy insulina [enginyeria genètica humana]	FMR: sinergisme. Enforteix (mútuament) efecte.
Solubles d'insulina [monocomponent de porc]	FMR: sinergisme. Enforteix (mútuament) efecte.
Carbamazepina	FKV. FMR. Accelera la biotransformació i pot debilitar l'efecte.
Carvedilol	FMR: sinergisme. Feu efecte (может маскировать некоторые проявления гипогликемии).
El ketoconazol	FKV. FMR. Блокирует биотрансформацию и может усиливать эффект.
Kortizon	FMR: antagonizm. Debilita efecte; совместное применение требует контроля гликемии.
La levotiroxina sòdica	FMR: antagonizm. Debilita efecte; amb un nomenament conjunt cal controlar la concentració de glucosa a la sang.
Liotironin	FMR: antagonizm. Debilita efecte; сочетанное применение требует контроля гликемии.
La metilprednisolona	FMR: antagonizm. Debilita efecte; совместное применение требует контроля гликемии.
Mikonazol	FKV. FMR. Блокирует биотрансформацию и может усиливать эффект.
Moclobemide	FMR: sinergisme. Ингибирует МАО и усиливает эффект.
Nadolol	FMR: sinergisme. Feu efecte; может камуфлировать некоторые симптомы гипогликемии.
La norepinefrina	FMR: antagonizm. Ослабляет эффект и может провоцировать гипергликемию; при сочетанном назначении необходим контроль за уровнем глюкозы в крови.
Octreotida	FMR. els canvis d'efectes (возможны как гипо-, i la hiperglucèmia); сочетанное применение требует контроля за уровнем глюкозы в крови.
Perfenazyn	FMR: antagonizm. Debilita efecte; при сочетанном назначении необходим контроль гликемии.
Poliestradiola fosfat	FMR: antagonizm. Debilita efecte; сочетанное применение требует контроля гликемии.
La prednisolona	FMR: antagonizm. Debilita efecte; amb un nomenament conjunt cal controlar la concentració de glucosa a la sang.
Procarbazina	FMR: sinergisme. Как ингибитор МАО, может усиливать эффект.
Prometazina	FMR: antagonizm. Ослабляет эффект и может провоцировать гипергликемию; amb un nomenament conjunt cal controlar la concentració de glucosa a la sang.
Propranolol	FMR: sinergisme. Feu efecte; может камуфлировать некоторые симптомы гипогликемии.
Rifampicina	FKV. FMR. Accelera biotransformació (ослабляет эффект).
La selegilina	FMR: sinergisme. Как ингибитор МАО усиливает эффект.
Sotalol	FMR: sinergisme. Feu efecte; может маскировать некоторые ранние симптомы гипогликемии.
Sulfametoxazol	FMR: sinergisme. Feu efecte.
La sulfasalazina	FMR: sinergisme. Feu efecte.
Timolol	FMR: sinergisme. Feu efecte; может маскировать некоторые ранние симптомы гипогликемии.
Tioridazin	FMR: antagonizm. Debilita efecte; при сочетанном назначении необходим контроль гликемии.
Triamcinolona	FMR: antagonizm. Debilita efecte; amb un nomenament conjunt cal controlar la concentració de glucosa a la sang.
Trifluoperazina	FMR: antagonizm. Debilita efecte; при сочетанном назначении необходим контроль гликемии.
Felodipina	FMR: antagonizm. Debilita efecte; при сочетанном назначении необходим контроль за уровнем глюкозы в крови.
Fenilbutazona	FMR: sinergisme. Feu efecte.
Fenilefrina	FMR. Debilita efecte; при сочетанном назначении необходим контроль за уровнем глюкозы в крови.
Fenitoína	FMR: antagonizm. Debilita efecte; при совместном назначении необходим контроль содержания глюкозы в крови.
Fenobarbital	FKV. Индуцирует изофермент CYP3А4 системы цитохрома Р450, ускоряет биотрансформацию и может ослаблять эффект.
La fluoxetina	FMR: sinergisme. Feu efecte. После отмены возможна гипергликемия, требующая увеличения дозы; la designació conjunta de precaució.
Flufenazin	FMR: antagonizm. Debilita efecte; при сочетанном назначении необходим контроль гликемии.
Furosemid	FMR: antagonizm. Debilita efecte; при сочетанном назначении необходим контроль гликемии.
El cloranfenicol	FMR: sinergisme. Feu efecte.
La clorpromazina	FMR: antagonizm. Debilita efecte; при сочетанном назначении необходим контроль гликемии.
Xlortalidon	FMR: antagonizm. Debilita efecte; при сочетанном назначении необходим контроль гликемии.
Celecoxib	FMR: sinergisme. Feu efecte.
L'epinefrina	FMR: antagonizm. Ослабляет эффект и может провоцировать гипергликемию; при сочетанном назначении необходим контроль за уровнем глюкозы в крови.
Eritromicina	FKV. FMR. Блокирует биотрансформацию и может усиливать эффект.
Esmolol	FMR: sinergisme. Feu efecte; может маскировать некоторые ранние симптомы гипогликемии.
Etanol	FMR: sinergisme. Feu efecte.
El etinilestradiol	FMR: antagonizm. Debilita efecte; сочетанное применение требует контроля гликемии.
L'efedrina	FMR: antagonizm. Ослабляет эффект и может провоцировать гипергликемию; при сочетанном назначении необходим контроль за уровнем глюкозы в крови.