Betaksolol (Код АТХ C07AB05)
Quan ATH:
C07AB05
Característica.
Бетаксолола гидрохлорид — белый кристаллический порошок. Soluble en aigua, etanol, метаноле и хлороформе.
Accions farmacològiques.
Protivoglaukomnoe, gipotenzivnoe, antianginalnoe, antiarítmic.
Sol·licitud.
Píndoles: hipertensió arterial, angina; acatísia, causada per Neuroleptics; gotes per als ulls: otkrыtougolynaya glaucoma, внутриглазная гипертензия, состояние после лазерной трабекулопластики, длительная гипотензивная терапия после оперативного офтальмологического вмешательства.
Contraindicacions.
Hipersensibilitat, sinusovaya bradicàrdia (menys de 45-50 u. / min), síndrome del si malalt, Блокада AV II-III степени, hipotensió (Jardí sota 100 mmHg. Art.), xoc cardiogènic, aguda i refractaris al tractament de la insuficiència cardíaca severa, insuficiència respiratòria obstructiva severa.
S'apliquen restriccions.
Malaltia pulmonar obstructiva crònica, angina inestable, tendència a la bradicàrdia, AV блокада em степени, la circulació de la sang perifèrica, diabetis descompensada, gipoglikemiâ, feocromocitoma, del fetge i els ronyons, hipertiroïdisme, debilitat muscular, edat avançada, infància (La seguretat i eficàcia no han determinat).
Embaràs i lactància.
Pot Ser, si l'efecte de la teràpia supera el risc potencial per al fetus.
Categoria accions resulten en FDA - C. (L'estudi de la reproducció en animals han revelat efectes adversos en el fetus, i els estudis adequats i ben controlats en dones embarassades no han celebrat, No obstant això, els beneficis potencials, associats amb les drogues a embarassada, poden justificar el seu ús, malgrat la possible risc.)
En el moment del tractament ha de deixar d'alletar.
Efectes secundaris.
Des del sistema nerviós i els òrgans sensorials: astènia (7,1%), mal de cap (6,5%), mareig (4,5%), somnolència (2,8%), insomni (1,2%), ansietat (0,8%), depressió (0,8%), problemes de concentració, malsons, síncope, estupor, al·lucinacions, amnèsia, labilitat emocional, trastorns de la sensibilitat, parestèsia, neuràlgia, neuropatia; dolor i tinnitus, violacions vestibular, частичная потеря слуха, tremolor.
Amb el sistema genitourinari: impotència (1,2%), dizurija, oligurija, proteïnúria, inflor, cistitis, počečnaâ com, disminució de la libido, trastorns menstruals, боль и фиброзно-кистозные изменения молочной железы (femení), prostatitis, Malaltia de Peyronie.
Des del tracte digestiu: dispèpsia (4,7%), diarrea (2%), nàusea (1,6%), boca seca, anorèxia, disfàgia, vòmits, restrenyiment, dolor abdominal.
Des del sistema respiratori: infecció del tracte respiratori superior (2,6%), dispnea (2,4%), mal de pit (2,4%), faringitis (2%), rinitis (1,4%), sinusitis, tos, dispnea, broncoespasme, insuficiència respiratòria.
Sistema cardio-vascular i la sang (hematopoesi, hemostàsia): bradicàrdia (8,1%), симптоматическая — 0,8%, batec del cor, D'блокада, gipotenziya, hipertensió, нарушение трофики миокарда, infart de miocardi, insuficiència cardíaca, exacerbació de la claudicació intermitent, trombosi, anèmia, leucocitosi, trombocitopènia, porpra.
A la part del sistema múscul-esquelètic: artràlgia (3,1%), Tendinitis, miàlgia.
Per a la pell: erupció (1,2%), alopècia, èczema, эritema, exacerbació de la psoriasi, hypertryhoz, prurigo.
Un altre: reaccions al·lèrgiques, повышение концентрации ЛДГ, enzims hepàtics (ÉS, OR), Acidosis, hipercolesterolèmia, giperglikemiâ, hiperlipidèmia, hiperuricèmia, kaliopenia, gipotermiя, canvi de pes, retirada.
При использовании глазных капель: llagrimeig (непосредственно после инстилляции), ощущение дискомфорта или инородного тела в глазу, ulls secs, visió borrosa, dolor, fotofòbia, анизокория, уменьшение чувствительности или пятнистая окрашенность роговицы, keratit, эritema, picor, системные реакции.
Cooperació.
Augments (mútuament) la probabilitat de violacions de la automaticitat, проводимости и сократимости сердца на фоне амиодарона, diltiazema, verapamil, quinidina medicaments, риск гипотензии и декомпенсации сердечной деятельности — на фоне дигидропиридиновых антагонистов кальция, especialment en pacients amb insuficiència cardíaca latent. AINE, glucocorticoides, Els estrògens, обволакивающие и антацидные средства ослабляют гипотензивный эффект; antidepressius tricíclics (imipramina) — усиливают (возможно развитие ортостатической гипотензии). Потенцирует действие недеполяризующих миорелаксантов, тормозит метаболизм лидокаина в печени. Циметидин и фенотиазины повышают концентрацию в плазме. При одновременном системном и местном (com gotes per als ulls) применении бета-адреноблокаторов возможно развитие аддитивных эффектов (на внутриглазное давление или системных).
Sobredosi.
Els símptomes: mareig, bradicàrdia, arítmia, gipotenziya, insuficiència cardíaca aguda, broncoespasme, gipoglikemiâ, convulsions, en casos greus, el col·lapse.
Tractament: rentat gàstric i el nomenament de l'absorbent; tractament simptomàtic: atropyn (в/в 1–2 мг), beta-agonistes (Isoprenalina), sedativnыe (diazepam, Lorazepam), кардиотонические (doʙutamin, La dopamina, epinefrina, norepinefrina) preparatius, глюкагон и другие ЛС. При блокаде сердца возможна трансвенозная стимуляция. Maloeffyektivyen Hemodiàlisi.
Dosificació i Administració.
Dins, demà. При артериальной гипертензии per 10 dosi mg. Если через 7–14 дней эффект недостаточен, la dosi es pot augmentar a 20 мг и еще через 1–2 нед до 40 мг в один прием. Для пациентов с нарушенной функцией почек, diàlisi, и пожилых больных — начальная доза 5 mg, només, при необходимости увеличивается на 5 mg cada 14 dies abans 20 mg (no més).
Quan el glaucoma: инстилляции в конъюнктивальный мешок по 1 deixar anar 2 un cop al dia (в течение первого месяца под контролем внутриглазного давления).
Precaucions.
Tractament es realitza a control metge regular. Может маскировать проявления тиреотоксикоза и гипогликемии (pacients amb diabetis, получающих противодиабетические препараты). Снижает компенсаторные сердечно-сосудистые реакции в ответ на применение общих анестетиков и йодсодержащих контрастных веществ. Перед оперативным вмешательством с использованием общей анестезии следует отменить препарат или выбрать анестетик с наименьшим отрицательным инотропным действием. У пожилых пациентов повышен риск развития гипотермии, психических нарушений, побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы. При нарушениях функции печени и почек рекомендуется клиническое наблюдение в первые 4 dia. На фоне отягощенного аллергологического анамнеза возможно усиление выраженности реакции гиперчувствительности и отсутствие лечебного эффекта от обычных доз адреналина. Рекомендуется исключить употребление алкогольных напитков на время лечения. Aneu amb compte amb els durant els conductors de vehicles i persones, habilitats es relacionen amb l'alta concentració de l'atenció. Прекращать лечение следует постепенно в течение примерно 2 Sol.
Precaucions.
Во время лечения возможно изменение результатов лабораторных исследований (ложноположительная реакция при проведении анализа на допинг, рост титра антинуклеарных антител и др.).
Cooperació
Substància activa | Descripció de la interacció |
L'amiodarona | FMR: sinergisme. Augments (mútuament) la probabilitat de violacions de la automaticitat, conducció i contractilitat miocàrdica. |
Atenolol | FMR: sinergisme. Augments (mútuament) efecte. Bloquejadors beta, назначаемые внутрь, inclòs. атенолол или ацебутолол, совместно с бета-адреноблокаторами, применяемыми в офтальмологии (gotes per als ulls), inclòs. с бетаксололом, усиливают снижение внутриглазного давления; при этом эффекты системной блокады бета-адренорецепторов, normalment, возрастают. |
Bisoprolol | FMR: sinergisme. Enforteix (mútuament) efectes (сочетанное системное применение противопоказано). На фоне бетаксолола (gotes per als ulls) более выражено снижается внутриглазное давление. |
La glipizida | FMR: sinergisme. На фоне бетаксолола усиливается эффект (pot emmascarar els primers símptomes d'hipoglucèmia). |
Diltiazem | FMR: sinergisme. Enforteix (mútuament) efecte hipotensor; возрастают негативное влияние на ЧСС, Conducció AV i/o contractilitat cardíaca, la possibilitat de bradicàrdia excessiva, D'блокада (fins insuficiència cardíaca). |
La imipramina | FMR: sinergisme. Millora l'efecte hipotensor (возможно развитие ортостатической гипотензии). |
La indometacina | FMR: antagonizm. Redueix l'efecte hipotensor (inhibeix la síntesi de prostaglandines als ronyons i reté sodi i líquids). |
Dvuhfaznыy insulina [enginyeria genètica humana] | FMR: sinergisme. На фоне бетаксолола усиливается эффект (pot amagar els símptomes inicials de la hipoglucèmia). |
Klonidin | FMR. Усугубляет брадикардию и увеличивает вероятность AV блокады. |
Lidokain | FKV. На фоне бетаксолола замедляется биотрансформация и повышается риск проявления токсических эффектов. |
Metoprolol | FMR: sinergisme. Enforteix (mútuament) efectes (сочетанное системное применение противопоказано). На фоне бетаксолола (gotes per als ulls) более выражено снижается внутриглазное давление. |
Nadolol | FMR: sinergisme. Augments (mútuament) efecte. Bloquejadors beta, назначаемые внутрь, inclòs. надолол, совместно с бета-адреноблокаторами, применяемыми в офтальмологии (gotes per als ulls), inclòs. бетаксолол, усиливают снижение внутриглазного давления; при этом эффекты системной блокады бета-адренорецепторов, normalment, возрастают. |
La nifedipina | FMR: sinergisme. Enforteix (mútuament) efecte hipotensor; возрастает негативное влияние на ЧСС, Conducció AV i/o contractilitat cardíaca, возможно развитие застойной сердечной недостаточности, чрезмерной гипотензии, приступа стенокардии, тяжелой брадикардии, AV блокады (fins insuficiència cardíaca). |
Octreotida | FMR: sinergisme. Возможно усиление терапевтического и побочных (чрезмерная брадикардия, Arítmia, trastorns de la conducció) efectes; при сочетанном назначении требуется редукция дозы. |
Pindolol | FMR: sinergisme. Enforteix (mútuament) efectes (сочетанное системное применение противопоказано). На фоне бетаксолола (gotes per als ulls) более выражено снижается внутриглазное давление. |
Propranolol | FMR: sinergisme. Enforteix (mútuament) efectes. Bloquejadors beta, назначаемые внутрь, inclòs. propranolol, совместно с бета-адреноблокаторами, применяемыми в офтальмологии (gotes per als ulls), inclòs. бетаксололом, усиливают снижение внутриглазного давления; при этом эффекты системной блокады бета-адренорецепторов, normalment, возрастают. |
Risperidona | FMR: sinergisme. Millora l'efecte hipotensor. |
Rifampicina | FKV. Ускоряет биотрансформацию и понижает уровень в крови. |
Sotalol | FMR: sinergisme. Enforteix (mútuament) efectes (сочетанное системное применение противопоказано). На фоне бетаксолола (gotes per als ulls) более выражено снижается внутриглазное давление. |
Timolol | FMR: sinergisme. Enforteix (mútuament) efectes (сочетанное системное применение противопоказано). На фоне бетаксолола (gotes per als ulls) более выражено снижается внутриглазное давление. |
Quinidina | FMR: sinergisme. Augments (mútuament) la probabilitat de violacions de la automaticitat, conducció i contractilitat miocàrdica. |
L'epinefrina | FMR: antagonizm. На фоне бетаксолола ослабляется эффект. У пациентов с атопическими или тяжелыми анафилактическими реакциями в анамнезе, на фоне бета-адреноблокаторов, применяемых в офтальмологии, inclòs. бетаксолола, possible falta de resposta a la convencional, utilitzat per a tractar les reaccions anafilàctiques, dosi. |
Esmolol | FMR: sinergisme. Enforteix (mútuament) efectes (сочетанное системное применение противопоказано). На фоне бетаксолола (gotes per als ulls) более выражено снижается внутриглазное давление. |