L'amiodarona

Quan ATH:
C01BD01

Característica.

Pols cristal·lina, белого или кремового цвета. Малорастворим в воде, soluble en alcohol, molt soluble en cloroform.

Accions farmacològiques.
Antiarítmic, antianginalnoe.

Sol·licitud.

Тяжелые аритмии (normalment, при неэффективности или невозможности другой терапии): предсердная и желудочковая экстрасистолия, GTM síndrome, aleteig i fibril·lació auricular, taquicàrdia ventricular, La fibril·lació ventricular; аритмии на фоне коронарной или сердечной недостаточности, желудочковые аритмии у больных с миокардитом Шагаса.

Contraindicacions.

Hipersensibilitat (inclòs. к йоду), sinusovaya bradicàrdia, D'блокада, синдром синусовой недостаточности, выраженные нарушения проводимости, xoc cardiogènic, disfunció de la tiroide.

Embaràs i lactància.

Categoria accions resulten en FDA - D. (Hi ha evidència del risc d'efectes adversos dels fàrmacs sobre el fetus humà, obtingut en la investigació o en la pràctica, No obstant això, els beneficis potencials, associats amb les drogues a embarassada, poden justificar el seu ús, tot i la possible risc, si es necessita la droga en situacions que amenacen la vida o malaltia greu, quan els agents més segurs no han de ser utilitzats o són ineficaços.)

Efectes secundaris.

Микроотслойки сетчатки, neuritis òptica, Hyper- (Es requereix l'eliminació de la droga) o hipotiroïdisme, fibrosi lyegkikh, pneumonitis, pleuresia, bronquiolitis, pneumònia, периферические невропатии и/или миопатии, экстрапирамидный тремор, atàxia, cranioencefàlic hipertensió, malsons, bradicàrdia, asistolija, D'блокада, nàusea, vòmits, funció hepàtica anormal, alopècia, epididimitis, anèmia, fotosensibilitat, reaccions al·lèrgiques.

Cooperació.

Бета-адреноблокаторы увеличивают риск возникновения гипотензии и брадикардии. Несовместим с БКК (повышается вероятность развития AV блокады и гипотензии). Колестирамин уменьшает T_1/2 и уровень амиодарона в плазме, циметидин — увеличивает. Anticoagulants efecte de proximitat, medicaments naperstanki. Повышает концентрацию циклоспорина в крови.

Sobredosi.

Els símptomes: bradicàrdia, gipotenziya, D'блокада, электромеханическая диссоциация, xoc cardiogènic, asistolija, aturada cardíaca.

Dosificació i Administració.

B /, насыщающая доза — 5 мг/кг в в течение 15 мин по 2–3 раза в сутки, поддерживающая терапия — 10–20 мг/кг/сут (250 ml 5% aquós).

Dins, de 100 a 400 mg / dia (la dosi màxima és 600 mg / dia) в течение 8–10 дней, возможен перерыв — 2 dies per setmana.

Precaucions.

Обязателен ЭКГ-контроль. Не рекомендуется сочетать с бета-адреноблокаторами, verapamilom, diltiazemom, laxants, стимулирующими моторику ЖКТ. С осторожностью комбинируют с препаратами, causant gipokaliemia (Diürètic, corticosteroides, амфотерицин В для в/в введения), и назначают больным с тяжелой и длительной диареей. При длительном лечении необходимо наблюдение окулиста, регулярный контроль функции щитовидной железы, рентгенологический контроль легких.

Cooperació

Substància activa	Descripció de la interacció
Atenolol	FMR: sinergisme. На фоне амиодарона (обладает слабой бета-блокирующей активностью) повышается риск чрезмерной гипотензии и брадикардии.
Atenolol + Xlortalidon	FMR. На фоне амиодарона усиливаются хроно-, ino- и дромотропный эффекты.
Warfarina	FMR: sinergisme. На фоне амиодарона значимо усиливается эффект, что может вызвать тяжелое кровотечение; при сочетанном применении дозу антикоагулянта необходимо снизить на 1/3 - 1/2 и постоянно контролировать протромбиновое время.
El verapamil	FMR: sinergisme. На фоне амиодарона (alenteix la conducció AV) повышается риск AV блокады; ús concomitant està contraindicat.
Halotà	FMR: sinergisme. На фоне амиодарона усиливается угнетение проводимости и сократимости миокарда.
La glipizida	FKV. На фоне амиодарона увеличивается уровень свободной фракции в крови, усиливается эффект и может развиться гипогликемия.
La digoxina	FKV. На фоне амиодарона увеличивается концентрация в плазме, Es redueix el volum de depuració i/o distribució, повышается риск проявлений токсичности; необходима двухкратная редукция дозы.
Diltiazem	FMR: sinergisme. На фоне амиодарона (alenteix la conducció AV) повышается риск AV блокады; ús concomitant està contraindicat.
Izofluran	FMR: sinergisme. На фоне амиодарона усиливается угнетение проводимости и сократимости миокарда.
La levotiroxina sòdica	FKV. FMR. На фоне амиодарона возможно ослабление (с развитием признаков гипотиреоза) или усиление (тиреотоксические явления) efecte.
Metoprolol	FMR: sinergisme. На фоне амиодарона (обладает слабой бета-блокирующей активностью) повышается риск чрезмерной брадикардии и гипотензии, possible bloqueig AV.
El metotrexat	FKV. На фоне амиодарона замедляется биотрансформация и увеличивается концентрация в плазме.
Nadolol	FMR: sinergisme. На фоне амиодарона (обладает слабой бета-блокирующей активностью) повышается риск чрезмерной гипотензии и брадикардии.
Nebyvolol	FMR. Augments (mútuament) la probabilitat de violacions de la automaticitat, conducció i contractilitat miocàrdica.
Nimodipina	FMR: sinergisme. На фоне амиодарона усиливается кардиодепрессивный эффект, повышается риск развития глубокой брадикардии, supressió del ritme sinusal i bloqueig AV; ús concomitant està contraindicat.
La nifedipina	FMR: sinergisme. На фоне амиодарона усиливается кардиодепрессивный эффект, повышается риск развития глубокой брадикардии, supressió del ritme sinusal i bloqueig AV; ús concomitant està contraindicat.
Pindolol	FMR: sinergisme. На фоне амиодарона (especialment quan en / in) увеличивается вероятность нарушений всех функций миокарда и риск чрезмерной гипотензии.
Prokaynamyd	FKV. На фоне амиодарона увеличивается концентрация в крови; при сочетанном назначении необходимо снижение дозы.
Propafenona	FMR. Может усиливать (mútuament) el risc de toxicitat.
Propranolol	FMR: sinergisme. На фоне амиодарона (обладает слабой бета-блокирующей активностью) повышается риск чрезмерной гипотензии и брадикардии.
Ritonavir	FMR: sinergisme. На фоне амиодарона повышается риск развития побочных явлений; No es recomana l'ús concomitant.
Sotalol	FMR: sinergisme. На фоне амиодарона может пролонгировать рефрактерный период и провоцировать аритмию; No es recomana l'ús concomitant.
Timolol	FMR: sinergisme. Augments (mútuament) la probabilitat de violacions de la automaticitat, conducció i contractilitat miocàrdica.
Felodipina	FMR: sinergisme. На фоне амиодарона (alenteix la conducció AV) повышается риск AV блокады; ús concomitant està contraindicat.
Fenitoína	FKV. На фоне в/в введения амиодарона снижается концентрация в плазме.
El fentanil	FMR: sinergisme. На фоне в/в введения амиодарона возможны гипотензия, брадикардия и уменьшение сердечного выброса.
Quinidina	FKV. На фоне амиодарона (ингибирует биотрансформацию через энзимы CYP450) увеличивается концентрация в сыворотке; совместное применение необходимо начинать с более низких доз.
Celecoxib	FKV. На фоне амиодарона, ингибирующего CYP2D9, замедляется биотрансформация и увеличивается концентрация в плазме; En l'intercanvi de precaució.
La ciclosporina	FKV. На фоне амиодарона увеличивается концентрация в крови.
Esmolol	FMR: sinergisme. На фоне амиодарона усиливаются эффекты и повышается (especialment quan en / in) риск глубокой брадикардии, supressió del ritme sinusal i bloqueig AV.