Propafenona

Quan ATH:
C01BC03

Característica

Бесцветные кристаллы или белый кристаллический порошок с горьким вкусом, труднорастворимый в воде, хлороформе и этаноле.

Accions farmacològiques.
Antiarítmic.

Sol·licitud.

Устойчивая желудочковая тахикардия, угрожающие жизни желудочковые аритмии, inclòs. у пациентов с дополнительными путями проведения возбуждения (GTM síndrome, синдром Клерка — Леви — Кристеско).

Contraindicacions.

El xoc cardiogènic, рефрактерная сердечная недостаточность, sinusovaya bradicàrdia, del si malalt, hipotensió, trastorns de la conducció (синоатриальная, AV блокада II–III ст., bloqueig de branca), miastènia, выраженный электролитный дисбаланс, broncoespasme, тяжелые обструктивные заболевания легких, нарушение функции печени или почек, embaràs, lactància.

Efectes secundaris.

Mareig, mal de cap, debilitat, visió borrosa, trastorns extrapiramidals, coma, confusió, pèrdua de memòria, convulsions, soroll a les orelles, nàusea, vòmits, расстройства вкусовой чувствительности, anorèxia, restrenyiment, dispèpsia, поражение печени с повышением уровня трансаминаз, colèstasi, dispnea, broncoespasme, aturada respiratòria, bradicàrdia, disminució de la pressió arterial, нарушение внутрижелудочковой проводимости, insuficiència cardíaca, angina, somnis inusuals, нарушение эмоциональной сферы, batec del cor, AV блокада em степени, l'expansió de Microordinador, extrasístoles ventriculars, flutter auricular, AV диссоциация, del si malalt, aturada cardíaca, agranulocitosi, anèmia, геморрагические высыпания, neutropènia, sagnat prolongat, leucopènia, trombocitopènia, появление антинуклеарных антител, alteracions electrolítiques, impotència, erupció cutània, picor.

Cooperació.

Местные анестетики увеличивают вероятность поражения ЦНС. Els augments en la concentració plasmàtica de ciclosporina, digoksina (нарастает риск гликозидной интоксикации). Потенцирует эффект варфарина, bloqueja la biotransformació. Циметидин и хинидин повышают уровень в крови (тормозят его метаболизм), рифампицин — снижает. Оказывает аддитивное электрофизиологическое и гемодинамическое влияние с бета-адреноблокаторами и антагонистами кальция. Повышает минимальный уровень циклоспорина крови.

Sobredosi.

Els símptomes: convulsions, gipotenziya, bradicàrdia, нарушения внутрипредсердной и внутрижелудочковой проводимости, желудочковые аритмии высоких градаций, сонливость или психомоторное возбуждение, confusió, trastorn extrapiramidal.

Tractament: desfibril·lació, инфузия дофамина и изопротеренола, diazepama, возможна ИВЛ, compressions toràciques.

Dosificació i Administració.

B / degoteig, dins (després de dinar, amb una petita quantitat de líquid). Обычная начальная доза внутрь — 150 mg 3 vegades / dia, в дальнейшем возможно ее увеличение (каждые 3–4 дня) a 225 mg 3 раза в сутки и даже до 300 mg 3-4 vegades un dia. La dosi màxima diària 1200 mg 4 admissió. Детям — в среднесуточной дозе 10–20 мг/кг в 3–4 приема. B / 0,5 mg / kg, с последующим увеличением до 1–2 мг/кг, amb la velocitat 1 mg / min.

Precaucions.

Лечение должно проводиться под контролем электролитного баланса (особенно уровня калия) и ЭКГ. При удлинении интервала PQ и расширении комплекса QRS на 50% и более необходимо тщательное наблюдение за больным: в случае увеличения PQ более чем на 0,3 с и QRS более чем на 0,2 de, возникновения двухпучковой блокады или AV блокады II–III степени необходимо уменьшить дозу или отменить препарат. Рекомендуется периодически определять активность трансаминаз, антинуклеарные антитела. У больных с имплантированным электрокардиостимулятором следует учитывать повышение порога дефибрилляции и электрокардиостимуляции, обусловливающее обязательность коррекции параметров электрокардиостимулятора. При нарушении функции печени (efectes acumulatius són possibles) используется в дозах, составляющих 20–30% обычной. С осторожностью назначают водителям транспортных средств и лицам, занятым деятельностью, требующей повышенного внимания и скорости реакции.

Cooperació