Tetracaína
Quan ATH:
S01HA03
Característica.
El anestèsic local de el grup dels èsters. clorhidrat de tetracaína - pols cristal·lina blanca, sense olor. Fàcilment soluble en aigua (1:10), alcohol (1:6), Solució fisiològica i solució de dextrosa, és soluble en cloroform, pràcticament insoluble en èter. RKla = 8,2. Pes molecular 300,83.
Accions farmacològiques.
Mestnoanesteziruyuschee.
Sol·licitud.
Anestèsia superficial per a operacions i manipulacions a curt termini en oftàlmica (Eliminació de cossos estrangers superficials, Intervencions quirúrgiques ambulatoris, Gonioscòpia, tonometria, Altres procediments de diagnòstic) i la pràctica otorinolaringològica; Pugi en cas de contraindicacions per a l'ús d'anestèsics locals de l'amida.
Contraindicacions.
Hipersensibilitat (inclòs. a altres grups anestèsics locals o èsters de PABA i els seus derivats), lesió o inflamació de les membranes mucoses, inclòs. dany epitelial o l'erosió de la còrnia, infància (a 10 anys).
Embaràs i lactància.
Potser en casos excepcionals, si l'efecte de la teràpia supera el risc potencial per al fetus i el nounat.
Categoria accions resulten en FDA - C. (L'estudi de la reproducció en animals han revelat efectes adversos en el fetus, i els estudis adequats i ben controlats en dones embarassades no han celebrat, No obstant això, els beneficis potencials, associats amb les drogues a embarassada, poden justificar el seu ús, malgrat la possible risc.)
Efectes secundaris.
Efectes locals: irritació, Tipus de contacte al·lèrgia, sensació de cremar-, inflor i dolor en l'àrea d'aplicació; Amb ús prolongat en oftalmologia - keratitis, persistent opacitat corneal, cicatrització de la còrnia amb una pèrdua de l'agudesa visual, epitelització desacceleració.
Els efectes secundaris sistèmics: cianosi, Excitació del SNC, visió borrosa, arítmia, xoc anafilàctic.
Cooperació.
Redueix l'activitat antibacteriana de les sulfonamides. Vasoconstrictor perllongar l'efecte i reduir la toxicitat. Primer ministre, inhibint la colinesterasa (fons antimiastenicheskie, ciclofosfamida, tiotepa et al.), reduir el metabolisme de tetracaína i augmentar la seva toxicitat. Antykoahulyantы (dalteparina sòdica, enoxaparina sòdica, L'heparina sòdica, warfarina) augmentar el risc d'hemorràgia. En utilitzar tetracaína amb PM, inhibir la MAO (furazolidon, Procarbazina, selegilina) Augmenta el risc de baixar la pressió arterial. Tetracaína enforteix i perllonga l'efecte de fàrmacs relaxants musculars. Els betabloquejants lent el metabolisme de tetracaína, augmentant la seva toxicitat (reducció en el flux sanguini hepàtic).
Sobredosi.
Els símptomes: mareig, debilitat generalitzada, excitació, ansietat, tremolors musculars, convulsions, insuficiència respiratòria, col·lapse, metgemoglobinemiâ, nàusea, vòmits, coma, D'блокада.
Tractament: Remenar de la pell i membranes mucoses; Quan inhibeix la respiració: IVL i oxigenoteràpia, amb col·lapse - IN/INTA INTRODUCCIÓ DE SUPERTUTS HEM (salina, Gemodez, preparacions de dextrà), l'ús de vasoconstrictors, amb convulsions: diazepam o barbitúrics d’acció curta (JO /), amb metghemoglobinèmia - 1-2 mg/kg de clorur de metiltionini (Blau de metilè) IV o 100-200 mg d’àcid ascòrbic a l’interior.
Dosificació i Administració.
Dosi règim individual. Localment, per l'anestèsia superfície: generalment utilitzat en oftalmologia 0,3% solució (Gotes ≤2-3); intervencions de cirurgia ambulatòria dutes a terme per instil·lació de necessitat addicional (1Gotes -2); per anestèsia prolongada: pel·lícules d’ulls. En otorinolaringologia: en nens majors 10 anys: no més de 1-2 ml de 0,5-1% de solució, En adults: a 3 ml 1% solució; La dosi més alta per a adults: 90 mg (3 ml 3% solució). Per a subo - 1% solució (cm. "Farmacologia").
Precaucions.
En oftalmologia no es recomana per a llarg termini o freqüent (possible dany de la còrnia). S'apreciarà, que les solucions, que conté més de 2% tetracaína, pot causar danys en l'epiteli corneal i l'expansió significativa dels vasos sanguinis de la conjuntiva.
Per utilitzar precaució en pacients amb nivells reduïts de colinesterasa plasmàtica, alteracions del ritme cardíac, D'блокадой, xoc. Durant l'anestèsia espinal requereix monitoratge de la pressió arterial.
Precaucions.
Eines i agulles, contactar amb tetracaína, no contindrà alcalins residuals (constitueix una base insoluble).
