Nebyvolol

Quan ATH:
C07AB12

Característica.

Clorhidrat Nebivolol és una pols blanca o gairebé blanc. Soluble en metanol, диметилсульфоксиде и N,N-диметилформамиде; escassament soluble en etanol, propilenglicol i polietilenglicol; molt lleugerament soluble en hexà, diclorometà i metilbenceno.

Accions farmacològiques.
Gipotenzivnoe, antianginalnoe, antiarítmic.

Sol·licitud.

La hipertensió arterial (monoteràpia o en combinació amb altres antihipertensius), CHD, angina.

Contraindicacions.

Hipersensibilitat, sinusovaya bradicàrdia (menys de 45-50 u. / min), hipotensió, xoc cardiogènic, síndrome del si malalt; Блокада AV II-III степени, refractari al tractament de la insuficiència cardíaca greu; la circulació de la sang perifèrica, bloqueig sinoatrialynaya, funció hepàtica anormal, asma bronquial, broncoespasme, embaràs, lactància, infància.

S'apliquen restriccions.

La tendència a la bradicàrdia, diabetis, hipertiroïdisme, psoriasi, història allerholohycheskyy otyahoschennыy, edat avançada (major 75 anys).

Embaràs i lactància.

Quan l'embaràs és possible només sota estrictes condicions.

Categoria accions resulten en FDA - C. (L'estudi de la reproducció en animals han revelat efectes adversos en el fetus, i els estudis adequats i ben controlats en dones embarassades no han celebrat, No obstant això, els beneficis potencials, associats amb les drogues a embarassada, poden justificar el seu ús, malgrat la possible risc.)

En el moment del tractament ha de deixar d'alletar.

Efectes secundaris.

Des del sistema nerviós i els òrgans sensorials: 1–10% случаев — головная боль, mareig, fatiga (debilitat), parestèsia; menys que 1% случаев — депрессия, malsons; visió borrosa transitòria.

Des del tracte digestiu: en 1% случаев и более — тошнота, vòmits, restrenyiment; flatulència, diarrea.

Sistema cardio-vascular i la sang (hematopoesi, hemostàsia): simptomaticheskaya bradicàrdia, D'блокада, gipotenziya, insuficiència cardíaca, exacerbació de la claudicació intermitent.

Un altre: reaccions cutànies, broncoespasme.

Cooperació.

Els antagonistes del calci augmenten la conducció AV bloqueig, antiarítmics de classe I i amiodarona allargar el temps de l'excitació de les aurícules. Els agents anestèsics (ciclopropano, èter dietílic, tricloroetilè), antidepressius tricíclics, barbitúrics, fenotiazines potencien hipotensió, concentració cimetidina i augment plasma de nicardipina, simpaticomimètica negate Activitat.

Sobredosi.

Els símptomes: bradicàrdia, hipotensió, broncoespasme, insuficiència cardíaca aguda.

Tractament: rentat gàstric, administració de carbó activat, nomenament de laxants; possible la ventilació i administració d'atropina mecànica (bradicàrdia i l'augment de vagotonia), substituts del plasma o plasma, при необходимости — катехоламинов. Для купирования бета-адреноблокирующего действия — изопреналина гидрохлорида (a poc a poc, JO /, a una dosi inicial 5 мкг/мин до достижения желаемого эффекта), doʙutamin (в начальной дозе — 2,5 mcg/min), при отсутствии эффекта — глюкагон (в/в 50–100 мкг/кг, повторно через 1 ч — 70 мкг/кг/ч инфузионно). При AV блокаде — трансвенозная стимуляция.

Dosificació i Administració.

Dins, al mateix temps del dia, sense mastegar, beure molta aigua, во время или после еды — по 5 mg 1 un cop al dia. Els pacients amb insuficiència renal o en pacients majors 65 anys - 2,5 mg / dia. La dosi màxima diària - 10 mg.

Precaucions.

Interrompre el tractament ha de ser gradual (durant 1-2 setmanes). La desacceleració del ritme cardíac 55 u. / min requereixen reducció de la dosi. En el context de la diabetis pot amagar signes d'hipoglucèmia, при гиперфункции щитовидной железы — тахикардии. Pot millorar la reacció al pol·len o altres al·lèrgens. Следует отменить за 24 ч перед оперативным вмешательством с использованием общей анестезии (incloent l'odontologia quirúrgica) o seleccionar un anestèsic amb els efectes inotròpics negatius mínims. Si cal, l'administració simultània de antiàcids nebivolol es pren amb els àpats, а антациды — между приемами пищи. Aneu amb compte amb els durant els conductors de vehicles i persones, habilitats es relacionen amb l'alta concentració de l'atenció. En el moment del tractament es recomana per eliminar l'ús d'alcohol.

Cooperació