dobutamina

Quan ATH:
C01CA07

Accions farmacològiques.
Cardíac.

Sol·licitud.

Острая сердечная недостаточность (infart agut de miocardi, xoc cardiogènic), exacerbació (descompensació aguda) crònica Insuficiència Cardíaca, insuficiència cardíaca congestiva (как временное вспомогательное средство на фоне основной терапии), низкий минутный объем сердца (как побочное явление при ИВЛ при положительном остаточном давлении на выдохе).

Contraindicacions.

Hipersensibilitat, идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз.

S'apliquen restriccions.

Taponament cardíac, perikardit, Miocardiopatia hipertròfica obstructiva, стеноз аорты, gipovolemiя, inhibidors de la MAO simultànies, embaràs, lactància, infància.

Embaràs i lactància.

Quan l'embaràs és possible, si l'efecte de la teràpia supera el risc potencial per al fetus (No s'han realitzat estudis adequats i ben controlats de la seguretat del seu ús en dones embarassades). En el moment del tractament ha de deixar d'alletar (desconegut, проникает ли добутамин в грудное молоко).

Efectes secundaris.

Sistema cardio-vascular i la sang (hematopoesi, hemostàsia): taquicàrdia (inclòs. желудочковая), fibril·lació auricular, боль в области сердца и в груди, batec del cor, dispnea, повышение АД/гипотензия, kaliopenia, торможение агрегации тромбоцитов (l'ús prolongat), петехиальные кровотечения.

Reaccions al·lèrgiques: erupció cutània, febre, broncoespasme, эозинофилия и др.).

Un altre: mal de cap, nàusea, poliúria (quan s'administra en dosis altes); flebitis, в отдельных случаях — некроз кожи (в месте введения).

Cooperació.

Бета-адреноблокаторы снижают положительный инотропный эффект. Отмечается более выраженное снижение ОПСС и возрастание сердечного выброса при сочетании с натрия нитропруссидом или нитратами, чем при раздельном назначении. При одновременном применении с ингибиторами МАО возможны гипертонический криз, col·lapse, ritme cardíac irregular. Галогенсодержащие наркозные средства (галотан и др.) повышают риск возникновения желудочковой аритмии. Фармацевтически несовместим со щелочными растворами, inclòs. de 5% solució de bicarbonat de sodi, с растворами, que conté etanol, натрия бисульфит. Из-за возможной фармацевтической несовместимости не рекомендуется смешивать добутамин с другими растворами в одном шприце.

Sobredosi.

Els símptomes: anorèxia, nàusea, vòmits, tremolor, alarma, batec del cor, mal de cap, dispnea, стенокардия или кардиалгия, teguments, тяжелая гипертензия, isquèmia miocardíaca.

Tractament: уменьшение скорости или прекращение введения препарата, обеспечение вентиляции легких и оксигенации крови, при желудочковой тахиаритмии применяют пропранолол или лидокаин.

Dosificació i Administració.

B /, deixar anar (желательно с использованием инфузионного насоса), взрослым обычно 2,5–10 (при необходимости — 20–40) ug / kg / min. Доза устанавливается индивидуально.

Необходимая доза для детей должна быть рассчитана с учетом меньшей, que en els adults, широты терапевтического действия.

Precaucions.

До начала введения необходима коррекция гиповолемии путем переливания цельной крови или плазмозамещающих жидкостей. Во время лечения обязателен постоянный контроль АД, давления заполнения желудочков, центрального венозного давления, давления в легочной артерии, Ritme Cardíac, ECG, ударного объема, температуры тела и диуреза. Желателен мониторинг уровня калия в сыворотке крови. При лечении больных сахарным диабетом необходимо контролировать уровень глюкозы в крови.

Precaucions.

При непрерывном применении препарата более 72 ч возможно развитие толерантности (при этом необходимо повышение дозы). При наличии механических препятствий для наполнения желудочков (пороки, taponament cardíac, perikardit) и/или оттоку крови из них инфузия не вызывает улучшения гемодинамики. При тампонаде сердца, клапанном аортальном стенозе, субаортальном стенозе возможно развитие парадоксальной реакции (disminució de la despesa cardíaca).

Cooperació