Trandolapril

Quan ATH:
C09AA10

Característica.

Бесцветное кристаллическое вещество, растворимое в хлороформе, дихлорметане и метаноле.

Accions farmacològiques.
Gipotenzivnoe, vazodilatirtee, Hepatobiliars, natriyureticescoe.

Sol·licitud.

La hipertensió arterial (mico- i la teràpia de combinació), insuficiència cardíaca (tractament auxiliar).

Contraindicacions.

Hipersensibilitat, наличие в анамнезе ангионевротического отека при использовании ингибиторов АПФ, embaràs, lactància.

S'apliquen restriccions.

Оценка соотношения риск-польза необходима при наличии аутоиммунного заболевания (lupus eritematós sistèmic, склеродермия и др. системные коллагенозы); нарушении мозгового или коронарного кровообращения; тяжелой сердечной недостаточност;, аортальном и митральном стенозе; miocardiopatia hipertròfica; diabetis; обезвоживании организма; giponatriemii; проведении диализных процедур; estenosi de l'artèria renal bilateral o estenosi de l'artèria d'un únic ronyó; наличии пересаженной почки; violació de fetge i ronyons; детском возрасте (La seguretat i eficàcia no han determinat).

Embaràs i lactància.

Està contraindicat en l'embaràs.

Categoria accions resulten en FDA - C (I Trimestre). (L'estudi de la reproducció en animals han revelat efectes adversos en el fetus, i els estudis adequats i ben controlats en dones embarassades no han celebrat, No obstant això, els beneficis potencials, associats amb les drogues a embarassada, poden justificar el seu ús, malgrat la possible risc.)

Categoria accions resulten en FDA - D (II i III TRIMESTERS).

En el moment del tractament ha de deixar d'alletar.

Efectes secundaris.

Sistema cardio-vascular i la sang (hematopoesi, hemostàsia): una forta caiguda en la pressió arterial (особенно у пациентов с нарушением водно-солевого обмена, при лечении диуретиками), mal de pit, batec del cor, Barbes- o taquicàrdia, arítmia, angina, infart de miocardi, понижение уровня гемоглобина, gematokrita, lejko- и/или нейтропения, agranulocitosi, trombocitopènia, anèmia (в отдельных случаях — гемолитическая), eozinofilija.

Des del sistema nerviós i els òrgans sensorials: mareig, mal de cap, desmai, depressió, нарушение сна и/или равновесия, церебральный инсульт, parestèsia, pèrdua de la sensació del sabor, visió borrosa, convulsions.

Des del tracte digestiu: glositis, boca seca, dispèpsia, vòmits, diarrea o restrenyiment, dolor abdominal, funció hepàtica anormal (icterícia colestàsica, фульминантный некроз печени со смертельным исходом), hepatitis, pancreatitis, ili.

Per a la pell: reaccions al·lèrgiques de la pell, псориатические изменения кожи, erupció, буллезный пемфигус, fotosensibilitat, alopècia.

Amb el sistema genitourinari: deteriorament de la funció renal (fallada renal aguda, proteïnúria), inflor, el debilitament de la libido, impotència.

Des del sistema respiratori: tos seca, dispnea, broncoespasme, bronquitis, sinusitis, rinitis, sexualment superior i inferior d'infeccions del tracte respiratori.

A la part del sistema múscul-esquelètic: miàlgia, artràlgia, artritis, convulsions.

Un altre: el desenvolupament d'infeccions, angioedema, hiperpotassèmia, giponatriemiya, уратемия, гиперпротеинемия, augmentant la concentració de creatinina, билирубина и печеночных ферментов в сыворотке крови.

Cooperació.

Эффект усиливают (efecte additiu) altres. Agents hipotentins, inclosos els bloquejadors beta, inclòs. при значительном системном всасывании из офтальмологических лекарственных форм, diureticeskie mitjà, alcohol; debilitar-estrogena, AINE, simpaticomimètica, fons, активирующие ренин-ангиотензин-альдостероновую систему. Diürètics estalviadors de potassi (espironolactona, amilorid, триамтерен и др.), ciclosporina, suplements de potassi, заменители соли и др. калийсодержащие средства — увеличивают риск гиперкалиемии. Миелодепрессанты повышают вероятность возникновения летальной нейтропении и/или агранулоцитоза; аллопуринол и прокаинамид — нейтропении. Антациды усиливают абсорбцию. Потенцирует угнетающее действие алкоголя на ЦНС, уменьшает признаки гиперальдостеронизма и гипокалиемию, dioretikami causada, повышает токсическое действие (увеличивает концентрацию) liti.

Sobredosi.

Els símptomes: gipotenzia arterial aguda, angioedema.

Tractament: уменьшение дозы или полная отмена препарата; rentat gàstric, transferir el pacient a una posició horitzontal, проведение мероприятий по увеличению ОЦК (una solució fisiològica, переливание др. кровезамещающих жидкостей), teràpia simptomaticheskaya: epinefrina (p / o a la in/en), antihistamínics, gidrokortizon (JO /).

Dosificació i Administració.

Dins, independentment del menjar, по 2–4 мг/сут в 1–2 приема, при необходимости увеличение доз следует проводить не ранее чем через 2–4 нед. Пациентам группы риска — в начальной дозе 1 mg / dia, при нарушении функций печени начинают с 0,5 mg al matí, però no més 2 mg per dia, на фоне гемодиализа — в начальной дозе 0,5 mg al matí.

Precaucions.

Tractament es realitza sota supervisió mèdica periòdica. Для уменьшения риска симптоматической гипотензии за 1 нед до начала лечения следует отменить проводимую гипотензивную терапию, inclòs. назначение диуретиков (или значительно уменьшить дозу последних) и скорректировать водно-электролитный баланс. Во время терапии необходимо контролировать АД, composició de la sang perifèrica (перед ее началом, первые 3–6 мес терапии и в дальнейшем с периодическими интервалами до 1 any, especialment en pacients amb major risc de neutropènia), уровень белка, potassi en plasma, BUN, creatinina, la funció renal, pes corporal, dieta. El tractament s'ha de suspendre si es desenvolupa icterícia colestàsica i progressa la necrosi hepàtica fulminant.. Cal precaució quan es realitzen intervencions quirúrgiques (incloent dental), especialment amb l'ús d'anestèsics generals, proporcionant efecte gipotenzivne. Del ronyó ha de ser evitat a través de la membrana d'alt rendiment de poliakrilonitritmetallilsulfata (per exemple, AN69), Hemofiltration o LDL-afèresi (el desenvolupament de reaccions anafilaxi o anaphylactoidnykh). Гипосенсибилизирующая терапия может повышать риск анафилактических реакций. На время лечения рекомендуется исключить употребление алкогольных напитков. Aneu amb compte amb els durant els conductors de vehicles i persones, habilitats es relacionen amb l'alta concentració de l'atenció.