Trandolapril

Quan ATH:
C09AA10

Característica.

Бесцветное кристаллическое вещество, растворимое в хлороформе, дихлорметане и метаноле.

Accions farmacològiques.
Gipotenzivnoe, vazodilatirtee, Hepatobiliars, natriyureticescoe.

Sol·licitud.

La hipertensió arterial (mico- i la teràpia de combinació), insuficiència cardíaca (tractament auxiliar).

Contraindicacions.

Hipersensibilitat, наличие в анамнезе ангионевротического отека при использовании ингибиторов АПФ, embaràs, lactància.

S'apliquen restriccions.

Оценка соотношения риск-польза необходима при наличии аутоиммунного заболевания (lupus eritematós sistèmic, склеродермия и др. системные коллагенозы); нарушении мозгового или коронарного кровообращения; тяжелой сердечной недостаточност;, аортальном и митральном стенозе; miocardiopatia hipertròfica; diabetis; обезвоживании организма; giponatriemii; проведении диализных процедур; estenosi de l'artèria renal bilateral o estenosi de l'artèria d'un únic ronyó; наличии пересаженной почки; violació de fetge i ronyons; детском возрасте (La seguretat i eficàcia no han determinat).

Embaràs i lactància.

Està contraindicat en l'embaràs.

Categoria accions resulten en FDA - C (I Trimestre). (L'estudi de la reproducció en animals han revelat efectes adversos en el fetus, i els estudis adequats i ben controlats en dones embarassades no han celebrat, No obstant això, els beneficis potencials, associats amb les drogues a embarassada, poden justificar el seu ús, malgrat la possible risc.)

Categoria accions resulten en FDA - D (II и III триместры).

En el moment del tractament ha de deixar d'alletar.

Efectes secundaris.

Sistema cardio-vascular i la sang (hematopoesi, hemostàsia): una forta caiguda en la pressió arterial (особенно у пациентов с нарушением водно-солевого обмена, при лечении диуретиками), mal de pit, batec del cor, Barbes- o taquicàrdia, arítmia, angina, infart de miocardi, понижение уровня гемоглобина, gematokrita, lejko- и/или нейтропения, agranulocitosi, trombocitopènia, anèmia (в отдельных случаях — гемолитическая), eozinofilija.

Des del sistema nerviós i els òrgans sensorials: mareig, mal de cap, desmai, depressió, нарушение сна и/или равновесия, церебральный инсульт, parestèsia, pèrdua de la sensació del sabor, visió borrosa, convulsions.

Des del tracte digestiu: glositis, boca seca, dispèpsia, vòmits, diarrea o restrenyiment, dolor abdominal, funció hepàtica anormal (icterícia colestàsica, фульминантный некроз печени со смертельным исходом), hepatitis, pancreatitis, ili.

Per a la pell: reaccions al·lèrgiques de la pell, псориатические изменения кожи, erupció, буллезный пемфигус, fotosensibilitat, alopècia.

Amb el sistema genitourinari: deteriorament de la funció renal (fallada renal aguda, proteïnúria), inflor, el debilitament de la libido, impotència.

Des del sistema respiratori: tos seca, dispnea, broncoespasme, bronquitis, sinusitis, rinitis, sexualment superior i inferior d'infeccions del tracte respiratori.

A la part del sistema múscul-esquelètic: miàlgia, artràlgia, artritis, convulsions.

Un altre: el desenvolupament d'infeccions, angioedema, hiperpotassèmia, giponatriemiya, уратемия, гиперпротеинемия, augmentant la concentració de creatinina, билирубина и печеночных ферментов в сыворотке крови.

Cooperació.

Эффект усиливают (efecte additiu) altres. гипотензивные средства, включая бета-адреноблокаторы, inclòs. при значительном системном всасывании из офтальмологических лекарственных форм, diureticeskie mitjà, alcohol; debilitar-estrogena, AINE, simpaticomimètica, fons, активирующие ренин-ангиотензин-альдостероновую систему. Diürètics estalviadors de potassi (espironolactona, amilorid, триамтерен и др.), ciclosporina, suplements de potassi, заменители соли и др. калийсодержащие средства — увеличивают риск гиперкалиемии. Миелодепрессанты повышают вероятность возникновения летальной нейтропении и/или агранулоцитоза; аллопуринол и прокаинамид — нейтропении. Антациды усиливают абсорбцию. Потенцирует угнетающее действие алкоголя на ЦНС, уменьшает признаки гиперальдостеронизма и гипокалиемию, dioretikami causada, повышает токсическое действие (увеличивает концентрацию) liti.

Sobredosi.

Els símptomes: gipotenzia arterial aguda, angioedema.

Tractament: уменьшение дозы или полная отмена препарата; rentat gàstric, transferir el pacient a una posició horitzontal, проведение мероприятий по увеличению ОЦК (una solució fisiològica, переливание др. кровезамещающих жидкостей), teràpia simptomaticheskaya: epinefrina (p / o a la in/en), antihistamínics, gidrokortizon (JO /).

Dosificació i Administració.

Dins, independentment del menjar, по 2–4 мг/сут в 1–2 приема, при необходимости увеличение доз следует проводить не ранее чем через 2–4 нед. Пациентам группы риска — в начальной дозе 1 mg / dia, при нарушении функций печени начинают с 0,5 mg al matí, però no més 2 mg per dia, на фоне гемодиализа — в начальной дозе 0,5 mg al matí.

Precaucions.

Tractament es realitza sota supervisió mèdica periòdica. Для уменьшения риска симптоматической гипотензии за 1 нед до начала лечения следует отменить проводимую гипотензивную терапию, inclòs. назначение диуретиков (или значительно уменьшить дозу последних) и скорректировать водно-электролитный баланс. Во время терапии необходимо контролировать АД, состав периферической крови (перед ее началом, первые 3–6 мес терапии и в дальнейшем с периодическими интервалами до 1 any, especialment en pacients amb major risc de neutropènia), уровень белка, potassi en plasma, BUN, creatinina, la funció renal, pes corporal, dieta. При развитии холестатической желтухи и прогрессировании фульминантного некроза печени лечение следует прекратить. Необходима осторожность при проведении оперативных вмешательств (incloent dental), especialment amb l'ús d'anestèsics generals, proporcionant efecte gipotenzivne. Del ronyó ha de ser evitat a través de la membrana d'alt rendiment de poliakrilonitritmetallilsulfata (per exemple, AN69), Hemofiltration o LDL-afèresi (el desenvolupament de reaccions anafilaxi o anaphylactoidnykh). Гипосенсибилизирующая терапия может повышать риск анафилактических реакций. На время лечения рекомендуется исключить употребление алкогольных напитков. Aneu amb compte amb els durant els conductors de vehicles i persones, habilitats es relacionen amb l'alta concentració de l'atenció.