Trandolapril

Quan ATH:
C09AA10

Característica.

Substància cristal·lina incolora, soluble en cloroform, diclorometà i metanol.

Accions farmacològiques.
Gipotenzivnoe, vazodilatirtee, Hepatobiliars, natriyureticescoe.

Sol·licitud.

La hipertensió arterial (mico- i la teràpia de combinació), insuficiència cardíaca (tractament auxiliar).

Contraindicacions.

Hipersensibilitat, antecedents d'angioedema quan s'utilitzen inhibidors de l'ACE, embaràs, lactància.

S'apliquen restriccions.

L'avaluació risc-benefici és necessària en presència d'una malaltia autoimmune (lupus eritematós sistèmic, esclerodermia, etc. col·lagenosis sistèmiques); trastorns de la circulació cerebral o coronària; insuficiència cardíaca severa;, estenosi aòrtica i mitral; miocardiopatia hipertròfica; diabetis; deshidratació; giponatriemii; realització de procediments de diàlisi; estenosi de l'artèria renal bilateral o estenosi de l'artèria d'un únic ronyó; presència d'un ronyó trasplantat; violació de fetge i ronyons; infantesa (La seguretat i eficàcia no han determinat).

Embaràs i lactància.

Està contraindicat en l'embaràs.

Categoria accions resulten en FDA - C (I Trimestre). (L'estudi de la reproducció en animals han revelat efectes adversos en el fetus, i els estudis adequats i ben controlats en dones embarassades no han celebrat, No obstant això, els beneficis potencials, associats amb les drogues a embarassada, poden justificar el seu ús, malgrat la possible risc.)

Categoria accions resulten en FDA - D (II i III TRIMESTERS).

En el moment del tractament ha de deixar d'alletar.

Efectes secundaris.

Sistema cardio-vascular i la sang (hematopoesi, hemostàsia): una forta caiguda en la pressió arterial (особенно у пациентов с нарушением водно-солевого обмена, при лечении диуретиками), mal de pit, batec del cor, Barbes- o taquicàrdia, arítmia, angina, infart de miocardi, понижение уровня гемоглобина, gematokrita, lejko- и/или нейтропения, agranulocitosi, trombocitopènia, anèmia (в отдельных случаях — гемолитическая), eozinofilija.

Des del sistema nerviós i els òrgans sensorials: mareig, mal de cap, desmai, depressió, trastorns del son i/o de l'equilibri, ictus cerebral, parestèsia, pèrdua de la sensació del sabor, visió borrosa, convulsions.

Des del tracte digestiu: glositis, boca seca, dispèpsia, vòmits, diarrea o restrenyiment, dolor abdominal, funció hepàtica anormal (icterícia colestàsica, necrosi hepàtica fulminant amb desenllaç fatal), hepatitis, pancreatitis, ili.

Per a la pell: reaccions al·lèrgiques de la pell, canvis psoriàsics de la pell, erupció, pèmfig bullós, fotosensibilitat, alopècia.

Amb el sistema genitourinari: deteriorament de la funció renal (fallada renal aguda, proteïnúria), inflor, el debilitament de la libido, impotència.

Des del sistema respiratori: tos seca, dispnea, broncoespasme, bronquitis, sinusitis, rinitis, sexualment superior i inferior d'infeccions del tracte respiratori.

A la part del sistema múscul-esquelètic: miàlgia, artràlgia, artritis, convulsions.

Un altre: el desenvolupament d'infeccions, angioedema, hiperpotassèmia, giponatriemiya, uratemia, hiperproteinèmia, augmentant la concentració de creatinina, bilirubina i enzims hepàtics en sèrum sanguini.

Cooperació.

L'efecte es millora (efecte additiu) altres. Agents hipotentins, inclosos els bloquejadors beta, inclòs. amb una important absorció sistèmica de les formes de dosificació oftàlmica, diureticeskie mitjà, alcohol; debilitar-estrogena, AINE, simpaticomimètica, fons, activant el sistema renina-angiotensina-aldosterona. Diürètics estalviadors de potassi (espironolactona, amilorid, triamterè, etc.), ciclosporina, suplements de potassi, substituts de la sal, etc.. fàrmacs que contenen potassi: augmenten el risc d'hiperpotasèmia. Els mielosupressors augmenten la probabilitat de neutropènia mortal i/o agranulocitosi; аллопуринол и прокаинамид — нейтропении. Антациды усиливают абсорбцию. Потенцирует угнетающее действие алкоголя на ЦНС, уменьшает признаки гиперальдостеронизма и гипокалиемию, dioretikami causada, повышает токсическое действие (увеличивает концентрацию) liti.

Sobredosi.

Els símptomes: gipotenzia arterial aguda, angioedema.

Tractament: reducció de la dosi o interrupció completa del fàrmac; rentat gàstric, transferir el pacient a una posició horitzontal, dur a terme mesures per augmentar el BCC (una solució fisiològica, transfusió, etc. líquids de substitució de la sang), teràpia simptomaticheskaya: epinefrina (p / o a la in/en), antihistamínics, gidrokortizon (JO /).

Dosificació i Administració.

Dins, independentment del menjar, по 2–4 мг/сут в 1–2 приема, при необходимости увеличение доз следует проводить не ранее чем через 2–4 нед. Пациентам группы риска — в начальной дозе 1 mg / dia, при нарушении функций печени начинают с 0,5 mg al matí, però no més 2 mg per dia, на фоне гемодиализа — в начальной дозе 0,5 mg al matí.

Precaucions.

Tractament es realitza sota supervisió mèdica periòdica. Для уменьшения риска симптоматической гипотензии за 1 нед до начала лечения следует отменить проводимую гипотензивную терапию, inclòs. prescripció de diürètics (o reduir significativament la dosi d'aquest últim) i correcte l'equilibri hídric i electròlit. La pressió arterial s'ha de controlar durant la teràpia, composició de la sang perifèrica (abans que comenci, первые 3–6 мес терапии и в дальнейшем с периодическими интервалами до 1 any, especialment en pacients amb major risc de neutropènia), уровень белка, potassi en plasma, BUN, creatinina, la funció renal, pes corporal, dieta. El tractament s'ha de suspendre si es desenvolupa icterícia colestàsica i progressa la necrosi hepàtica fulminant.. Cal precaució quan es realitzen intervencions quirúrgiques (incloent dental), especialment amb l'ús d'anestèsics generals, proporcionant efecte gipotenzivne. Del ronyó ha de ser evitat a través de la membrana d'alt rendiment de poliakrilonitritmetallilsulfata (per exemple, AN69), Hemofiltration o LDL-afèresi (el desenvolupament de reaccions anafilaxi o anaphylactoidnykh). Гипосенсибилизирующая терапия может повышать риск анафилактических реакций. На время лечения рекомендуется исключить употребление алкогольных напитков. Aneu amb compte amb els durant els conductors de vehicles i persones, habilitats es relacionen amb l'alta concentració de l'atenció.