Lisinopril

Quan ATH:
C09AA03

Característica.

Cristal·lines pols blanc, o gairebé blanc, sense olor, soluble en aigua, És soluble en metanol i pràcticament nerastvorim en etanol.

Farmacològic acció.
Gipotenzivnoe, vazodilatirtee, Hepatobiliars, natriyureticescoe.

Sol·licitud.

La hipertensió arterial (mico- i la teràpia de combinació), inclòs. renovskularnaya; insuficiència cardíaca congestiva (en la teràpia de combinació per al tractament de pacients, prenent medicaments digitàlics i / o diürètics); infart agut de miocardi (primer 24 h amb índexs Hemodinàmica estable per mantenir aquests indicadors, també pel que fa a la prevenció de la disfunció esquerra cambres de cor i cor fracàs); nefropatia diabètica (reducció de la proteïnúria entre insulino-dependent pacients amb normal BP i insulinonezavisimyh pacients amb hipertensió arterial).

Contraindicacions.

Hipersensibilitat a lizinoprilu o altres IECA; inflor angioneuroticeski en la història, inclòs. i l'ús d'IECA, angioedema hereditari o edemes idiopàtica; embaràs, lactància, Edat de 18 anys (La seguretat i eficàcia no s'han determinat).

S'apliquen restriccions.

La relació risc-lo necessària en els casos següents: malalties cerebrovasculars (inclòs. circulació cerebral insuficient), CHD, insuficiència coronària, col·lagenosis (inclòs. lupus eritematós sistèmic, esclerodèrmia), inhibició de l'hematopoesi de la medul·la òssia, hipotensió, Aòrtica, Estenosi mitral o altres canvis obstructives, dificulten la sortida de sang des del cor; giperkaliemia o alt risc de la seva aparició (diabetis, insuficiència renal greu, la cita simultània dioretikov), azotemia, giponatriemia o restricció de sodi en la dieta, stenoses stenoses l'artèria renal bilateral o ronyons única artèria, la presència de trasplantats, ronyó, aldosteronizm primària, hiperuricèmia, edat avançada.

Embaràs i lactància.

Està contraindicat en l'embaràs.

Categoria accions resulten en FDA - C (I Trimestre). (L'estudi de la reproducció en animals han revelat efectes adversos en el fetus, i els estudis adequats i ben controlats en dones embarassades no han celebrat, No obstant això, els beneficis potencials, associats amb les drogues a embarassada, poden justificar el seu ús, malgrat la possible risc.)

Categoria accions resulten en FDA - D (II и III триместры).

En el moment del tractament ha de deixar d'alletar.

Efectes secundaris.

Des del sistema nerviós i els òrgans sensorials: mal de cap, mareig, fatiga, trastorns de la consciència, irritabilitat, nerviosisme, circulació cerebral transitòria, desmai, atàxia, pèrdua de memòria, somnolència, insomni, neuropatia perifèrica, parestèsia, tremolor, convulsions, alteracions visuals (diplopia, fotofòbia, disminució de l'agudesa visual), soroll a les orelles.

Sistema cardio-vascular i la sang (hematopoesi, hemostàsia): batec del cor, mal de pit, marcada reducció en la pressió arterial, arítmia (Taquicàrdia auricular i ventricular, Fibril·lació auricular, etiologia, etc.), aturada cardíaca, infart de miocardi, Reacció ortostàtica, vasculitis, depressió de la medul·la òssia, leucopènia, trombocitopènia, anèmia.

Des del sistema respiratori: tos seca, tumors malignes de pulmó, hemoptisi, infiltració, embòlia i cor pulmonar, broncoespasme, asma, vessament pleural, dolor en respirar, bronquitis, laringit, sinusitis, faringitis, rinitis, sagnat pel nas, fred, Dispnea paroxística postural.

Des del tracte digestiu: boca seca, dispèpsia, acidesa, nàusea, vòmits, diarrea / restrenyiment, flatulència, espasmes del tracte gastrointestinal, dolor abdominal, gepatotoksichnostь (hepatitis, icterícia colestàsica, necrosi hepàtica fulminantnyj amb possible fatal), gastritis, pancreatitis.

Amb el sistema genitourinari: deteriorament de la funció renal, fallada renal aguda, pielonefritis, dizurija,oligurija, anurija, urèmia, inflor, el debilitament de la libido, impotència.

A la part del sistema múscul-esquelètic: artritis, artràlgia, miàlgia, dolor al coll, esquena.

Per a la pell: erupció, urticària, alopècia, fotosensibilitat, pèmfig, danys i infeccions de la pell, necròlisi epidèrmica tòxica, Síndrome Stevens - Johnson.

Un altre: disminució (l'augment de la) pes corporal, febre, Transpiració, reaccions al·lèrgiques, inclòs. angioedema, el desenvolupament d'infeccions, inclòs. zòster gerpes, diabetis, degidratatsiya, gota, augmentar en titer d'anticossos antinuclears, la concentració de creatinina, urea, hiperpotassèmia, giponatriemiya, hiperuricèmia.

Cooperació.

Gipotenzivny efecte reforçar dioretiki, debilita-indometacin. Quan es combina amb nitrats, Propranolol i digoxina han estat interaccions clínicament significatius farmakokineticeskih adversos notable. Augmenta la toxicitat de liti. Diürètics estalviadors de potassi, Els suplements de potassi i kalisodergaszczye significa major risc de giperkaliemii.

Sobredosi.

Els símptomes: gipotenzia arterial aguda.

Tractament: una solució fisiològica i altre teràpia simptomàtic. Ser eliminat per hemodiàlisi.

Dosificació i Administració.

Dins, 1 un cop al dia. La dosi es determina individualment, depenent de l'evidència, Estat de ronyons i teràpia consubstancial. La dosi inicial són 2,5-5 mg, la dosi mitjana secundari és 5-20 mg, màxim diari — 80 mg.

Precaucions.

Tractament es realitza sota supervisió mèdica periòdica. Abans del començament del tractament ha de ser ajustat vodno-elektrolitny equilibri. Durant el tractament requereix un seguiment d'anuncis, el nivell de proteïnes, potassi en plasma, BUN, creatinina, la funció renal, quadre hemàtic, pes corporal i dieta. Hi ha una necessitat d'atenció durant les intervencions quirúrgiques (incloent dental), especialment amb l'ús d'anestèsics generals, proporcionant efecte gipotenzivne. Del ronyó ha de ser evitat a través de la membrana d'alt rendiment de poliakrilonitritmetallilsulfata (per exemple, AN69), Hemofiltration o LDL-afèresi (el desenvolupament de reaccions anafilaxi o anaphylactoidnykh).

Cooperació