Espirapril

Quan ATH:
C09AA11

Accions farmacològiques.
Gipotenzivnoe, vazodilatirtee, Hepatobiliars, natriyureticescoe.

Sol·licitud.

La hipertensió arterial, insuficiència cardíaca.

Contraindicacions.

Hipersensibilitat, hipotensió, insuficiència renal greu, CL creatinina menys de 10 ml / min, giperkaliemia expressa, embaràs, lactància.

S'apliquen restriccions.

La relació risc-lo necessària en els casos següents: inflor angioneuroticeski en la història, greus malalties autoimmunes, stenoses aortalny o mitralny, gipertroficheskaya cardiomiopatia (Hemodinàmica violacions) o altres canvis obstructives, dificulten la sortida de sang des del cor; stenoses stenoses l'artèria renal bilateral o ronyons única artèria, la presència de trasplantats, ronyó, malaltia pulmonar obstructiva crònica, hiperuricèmia, hiperpotassèmia, giponatriemia o restricció de sodi en la dieta, una anestèsia general i intervencions quirúrgiques, deshidratació, infància (La seguretat i eficàcia no han determinat).

Embaràs i lactància.

Està contraindicat en l'embaràs. En el moment del tractament ha de deixar d'alletar.

Efectes secundaris.

Sistema cardio-vascular i la sang (hematopoesi, hemostàsia): disminució de la pressió arterial, hipotensió ortostàtica, arítmia, leucopènia, trombocitopènia, anèmia.

Des del tracte digestiu: nàusea, disminució de la gana, xerostomia, canvis en el gust, dispèpsia, placa a les amígdales i llengua.

Des del sistema nerviós i els òrgans sensorials: fatiga, mareig, mal de cap; Quan s'utilitza en alt dosis-insomni.

Reaccions al·lèrgiques: angioedema, erupcions a la pell i picor.

Un altre: tos seca, disfonija, llavis contraccions musculars i extremitats, hiperpotassèmia, hiperuricèmia.

Cooperació.

Efectes augmentar gipotenzivee fons (efecte additiu), inclòs. Beta-adrenoblokatora amb formes oftàlmic significatives vsasavanii sistèmica, diureticeskie mitjà, alcohol, debilitar-estrogena, AINE (l'últim al mateix temps incrementa el risc de la funció renal), clorur de sodi, simpaticomimètica. Medicaments de protivodiabeticakih de efecte gipoglikemiceski Potenziruet orals; redueix giperaldosteronizm secundària i gipokaliemia, dioretikami causada; millora la concentració i tòxics efecte de liti. Diürètics estalviadors de potassi, ciclosporina, suplements de potassi, Substituts de Salines, llet amb baix contingut de sals augmentar el risc giperkaliemii. Fons, depriment la medul·la òssia, augmentar el risc de neutropènia i/o agranulozitoza fatal.. Fer l'efecte dampening d'alcohol en el sistema nerviós central. Antiàcids i inducció lent kolestiramin del tracte digestiu.

Sobredosi.

Els símptomes: marcada reducció en la pressió arterial, bradicàrdia, xoc cardiovascular, desequilibri electrolític, fallada renal.

Tractament: producte de reducció o eliminació de dosi; rentat gàstric, l'aplicació de substàncies absorbents i sulfat de sodi en la primera 30 minuts després de l'administració, donar als pacients la posició horitzontal, introduir mesures per augmentar el volum de circulació de sang (una solució fisiològica, altres líquids de sang de la transfusió), teràpia simptomaticheskaya: administració d'epinefrina (p / o a la in/en), hidrocortisona (JO /).

Dosificació i Administració.

Dins, independentment del menjar, líquid espremut petites quantitats de líquid, només (demà). Dosi recollit individualment, en funció de la dinàmica de l'infern. Adults, la dosi inicial és 3 mg 1 un cop al dia, Si s'escau, fins 6 mg/dia per aconseguir l'efecte desitjat. Si la funció renal la dosi depèn de la creatinina Cl valors: Quan Cl 30-60 ml/min nomenar mitja dosi terapèutica, CL 10-30 mL/min- 3 mg.

Precaucions.

Tractament es realitza a control metge regular. Per 1 setmanes prèvies a l'inici del tractament abans d'antihipertensius teràpia haurien d'abolir. Per reduir el risc de simptomàtic hipotensió haurien de ser anul·lava uns dies abans del començament del tractament, o disminuir considerablement la dosi, ajustar el balanç de vodno-elektrolitny. Durant una teràpia seguiment d'anuncis, sang perifèrica de control imatge (abans de tractament, els primers 3-6 mesos de tractament i llavors a intervals periòdiques durant el 1 any, especialment en pacients amb major risc de neutropènia), el nivell de proteïna, potassi en plasma, BUN, creatinina, la funció renal, pes corporal, dieta. En el desenvolupament de la giponatriemii pacient o deshidratació és un mode de correcció (reducció de la dosis). Durant el tractament, es recomana que l'ús de begudes alcohòliques i ús apropiat mesures de contracepció. Aneu amb compte amb els durant els conductors de vehicles i persones, habilitats es relacionen amb l'alta concentració de l'atenció. En cas de saltar-se la dosi de no recepció posteriors dobles.

Cooperació