Moexipril

Quan ATH:
C09AA13

Característica.

Pols fina, blanca o gairebé blanca, soluble en aigua destil·lada a temperatura ambient.

Accions farmacològiques.
Gipotenzivnoe, vazodilatirtee, Hepatobiliars, natriyureticescoe.

Sol·licitud.

La hipertensió arterial.

Contraindicacions.

Hipersensibilitat, gipotenziya, embaràs, lactància, infància (La seguretat i eficàcia no han determinat).

S'apliquen restriccions.

La relació risc-lo necessària en els casos següents: angioedema (inclòs. història), malaltia autoimmune greu (lupus eritematós sistèmic, esclerodermia i altres col·lagenosis sistèmiques), depressió de la medul·la òssia (leucopènia, trombocitopènia), trastorn cerebral o coronari (CHD) circulatori, insuficiència cardíaca greu, Aòrtica, Estenosi mitral o altres canvis obstructives, dificulten la sortida de sang des del cor, stenoses stenoses l'artèria renal bilateral o ronyons única artèria, diabetis, insuficiència renal severa o hiperpotasèmia (Més 5,5 mmol / l), giponatriemia o restricció de sodi en la dieta, realització de procediments de diàlisi, общей анестезии и хирургических вмешательств, deshidratació, tos, la presència de trasplantats, ronyó, edat avançada.

Embaràs i lactància.

Està contraindicat en l'embaràs.

Categoria accions resulten en FDA - C (I Trimestre). (L'estudi de la reproducció en animals han revelat efectes adversos en el fetus, i els estudis adequats i ben controlats en dones embarassades no han celebrat, No obstant això, els beneficis potencials, associats amb les drogues a embarassada, poden justificar el seu ús, malgrat la possible risc.)

Categoria accions resulten en FDA - D (II i III TRIMESTERS).

En el moment del tractament ha de deixar d'alletar.

Efectes secundaris.

Sistema cardio-vascular i la sang (hematopoesi, hemostàsia): gipotenziya, batec del cor, mal de pit, angina, infart de miocardi, alteracions del ritme cardíac, anèmia gemoliticheskaya, лейко/нейтропения, agranulocitosi.

Des del sistema nerviós i els òrgans sensorials: mareig (4,3%), mal de cap, síncope, цереброваскулярные расстройства, нарушения настроения и/или сна, de vista.

Des del tracte digestiu: pèrdua de gana, boca seca, alteració del gust, nàusea, dispèpsia, vòmits, dolor abdominal, diarrea (3,1%), restrenyiment, pancreatitis, funció hepàtica anormal (icterícia, necrosi hepàtica fulminant amb desenllaç fatal), изменение уровня трансаминаз.

Reaccions al·lèrgiques: erupció (1,6%), urticària, angioedema (persona, llavis, dits, gola, laringe), fotosensibilitat.

Amb el sistema genitourinari: inflor, proteïnúria, agut (asimptomàtica) fallada renal.

Des del sistema respiratori: tos (6,1%), faringitis (1,8%) i etc. респираторные заболевания верхних дыхательных путей, rinitis, sinusitis, broncoespasme, dispnea.

Un altre: болевой синдром — миалгия (1,3%), артралгия и др., ginecomàstia, повышение концентрации билирубина, уровня щелочных фосфатаз, títol d'anticossos antinuclears, creatinina, urea, Àcid úric, hiperpotassèmia, giponatriemiya.

Cooperació.

L'efecte es millora (efecte additiu) altres. Agents hipotentins, inclosos els bloquejadors beta, inclòs. amb absorció sistèmica de formes de dosificació oftàlmica, diureticeskie mitjà, alcohol; debilitar-estrogena, AINE, simpaticomimètica, fons, activant el sistema renina-angiotensina-aldosterona. Diürètics estalviadors de potassi (espironolactona, amilorid, triamterè, etc.), ciclosporina, калийсодержащие добавки и препараты, Substituts de Salines, увеличивают риск развития гиперкалиемии. Els mielosupressors augmenten la probabilitat de neutropènia mortal i/o agranulocitosi.

Потенцирует гипогликемический эффект пероральных противодиабетических препаратов и угнетающее действие алкоголя на ЦНС; уменьшает признаки гиперальдостеронизма и гипокалиемию, dioretikami causada; повышает токсическое действие (увеличивает концентрацию) liti. Антациды повышают абсорбцию. Вероятность появления сухого кашля уменьшает интал (inhalació).

Sobredosi.

Els símptomes: gipotenziya.

Tractament: reducció de la dosi o interrupció completa del fàrmac; rentat gàstric, transferir el pacient a una posició horitzontal, dur a terme mesures per augmentar el BCC (administració de solució isotònica de clorur de sodi, transfusió, etc. líquids de substitució de la sang), teràpia simptomaticheskaya: epinefrina (p / o a la in/en), antihistamínics, gidrokortizon (JO /). Мониторинг уровня креатинина и калия в плазме. В качестве специфического антидота рекомендуют ангиотензин II.

Dosificació i Administració.

Dins, per 1 hora abans dels àpats, a una dosi inicial 7,5 mg / dia, с постепенным увеличением дозы до 30 мг/сут в 1–2 приема. На фоне терапии диуретиками и у пациентов с Cl креатинина менее 40 ml/min/1,73 m² dosi inicial és de 3,75 mg (sota el control de la pressió arterial).

Precaucions.

Tractament es realitza a control metge regular. При предшествующей диуретической терапии, для уменьшения риска развития симптоматической гипотензии диуретик следует отменить за 2–3 дня до начала лечения (или значительно снизить дозу) i correcte l'equilibri hídric i electròlit. Во время терапии необходимо мониторирование АД, постоянный контроль картины периферической крови (abans de tractament, первые 3–6 мес лечения и в дальнейшем с периодическими интервалами до 1 any, especialment en pacients amb major risc de neutropènia), el nivell de proteïna, potassi en plasma, BUN, creatinina, la funció renal, pes corporal, dieta. При развитии гипонатриемии или дегидратации необходима коррекция режима дозирования (снижение доз). La neutropènia dependent de la dosi es desenvolupa 3 mesos després de la iniciació de la teràpia, с частотой, зависящей от степени выраженности нарушения функции почек, особенно при склеродермии и системной красной волчанке. При уменьшении числа нейтрофилов до 1·10⁹/l, развитии холестатической желтухи и прогрессировании фульминантного некроза печени лечение следует прекратить. Maculopapular o urticarial (menys freqüent) l'erupció es produeix dins del primer 4 setmanes de tractament, исчезает при уменьшении доз или отмене препарата, введении антигистаминных средств. Cal precaució quan es realitzen intervencions quirúrgiques (incloent dental), especialment amb l'ús d'anestèsics generals, proporcionant efecte gipotenzivne. Del ronyó ha de ser evitat a través de la membrana d'alt rendiment de poliakrilonitritmetallilsulfata (per exemple,, AN69), Hemofiltration o LDL-afèresi (el desenvolupament de reaccions anafilaxi o anaphylactoidnykh). Гипосенсибилизационная терапия может повышать риск развития анафилактических реакций. Рекомендуется исключить употребление алкогольных напитков на время лечения. Aneu amb compte amb els durant els conductors de vehicles i persones, habilitats es relacionen amb l'alta concentració de l'atenció.

Precaucions.

В случае пропуска приема последующую дозу не удваивают.

Cooperació