Vynblastyn
Quan ATH:
L01CA01
Característica.
L'agent antitumoral d'origen vegetal. Alcaloide, aïllat el pink planta vinca (Vinca rosea L.). Винбластина сульфат — белый или белый amb pols cristal·lina blau polka. Higroscòpic, sensible a la llum. Fàcilment soluble en aigua, Soluble en metanol, pràcticament insoluble en alcohol.
Accions farmacològiques.
Antitumoral, citostàtic.
Sol·licitud.
Limfogranulematoz, limfotsitarnaya limfoma, linfosarcoma, retikulosarkoma, nehodzhkinskaya limfoma, limfoma gistiotsitarnaya, leucèmia crònica, granulosarcoid, Els tumors de cèl·lules germinals testiculars, Els tumors de cèl·lules germinals de l'ovari, tumor testicular, mieloma múltiple, horionэpitelioma, Sarcoma de Kaposi, Malaltia de Letterer: gris, sympathicoblastoma, Càncer de RONYÓ, càncer de bufeta, càncer de pulmó.
Contraindicacions.
Hipersensibilitat, leucopènia, malalties infeccioses, la supressió de la funció de la medul·la òssia, embaràs, lactància.
Embaràs i lactància.
Categoria accions resulten en FDA - D. (Hi ha evidència del risc d'efectes adversos dels fàrmacs sobre el fetus humà, obtingut en la investigació o en la pràctica, No obstant això, els beneficis potencials, associats amb les drogues a embarassada, poden justificar el seu ús, tot i la possible risc, si es necessita la droga en situacions que amenacen la vida o malaltia greu, quan els agents més segurs no han de ser utilitzats o són ineficaços.)
Efectes secundaris.
Des del sistema nerviós i els òrgans sensorials: mal de cap, mareig, derrotat parell VIII dels nervis cranials, depressió, parestèsia, reducció dels reflexos tendinosos profunds, neuritis perifèrica, convulsions.
Sistema cardio-vascular i la sang (hematopoesi, hemostàsia): hipertensió, accident cerebrovascular, Malaltia de Raynaud (augment dels símptomes), infart de miocardi, leucopènia, granulocitopenia, anèmia, trombocitopènia.
Des del tracte digestiu: pèrdua de gana, nàusea, vòmits, estomatitis, dolor abdominal, pseudoileus, diarrea, enterocolitis hemorràgica, icterícia, sagnat del tracte gastrointestinal.
Des del sistema respiratori: insuficiència respiratòria aguda, broncoespasme, dispnea progressiva, faringitis.
Un altre: debilitat generalitzada, ossalgia, dolor a la mandíbula, secreció inadequada d'hormona antidiürètica, albuminúria, hemorràgies nasals, ulceració de la pell, fotofòbia, alopècia, urticària, inflamació, flebitis i necrosi en el lloc de la injecció.
Cooperació.
Encara que l'ús de mitomicina C augmenta el risc de depressió respiratòria, broncoespasme (especialment en pacients predisposats); en el context de la teràpia de radiació i prendre una altra acció mielotoksicskie mielodepressantov millorada. Redueix els efectes dels anticonvulsius. S'ha de tenir cura en l'ús combinat amb altres fàrmacs potencialment ototòxics (per exemple,, que conté platí i altres.).
Sobredosi.
Els símptomes: leucopènia, nervi perifèric, convulsions, coma.
Tractament: teràpia simptomaticheskaya, el seguiment de les funcions vitals, monitoratge acurat de la sang perifèrica, si és necessari - transfusió de sang. No hi ha antídot específic. Nyeeffyektivyen Hemodiàlisi.
Dosificació i Administració.
B /, bol o infusió, 1 Un cop a la setmana. Apliqui la solució acabada de preparar. La dosi es determina individualment, tenint en compte el quadre clínic, condició del pacient i el nombre de leucòcits en sang perifèrica. Начальная доза для взрослых – 0,025–0,1 мг/кг (3,7 mg / m2), control diari del nombre de leucòcits en sang perifèrica: если их количество в течение недели не падает ниже 2000–3000 клеток/мкл — повторно вводят 0,15 mg / kg. Addicional (amb efecte terapèutic insuficient i l'absència de leucopènia) la dosi es pot augmentar a 0,2 mg / kg. После достижения видимого регресса опухолевого роста переходят к поддерживающей дозе — 0,15 мг/кг каждые 7–14 дней.
Un altre règim de tractament possible: начальная доза — 0,025–0,1 мг/кг, addicional (amb un seguiment diari dels leucòcits en sang perifèrica) вводят каждый день в дозе 2,5 мг и постепенно увеличивают дозу до 5 mg (no més). L'efecte terapèutic de la introducció d'un sistema d'aquest tipus s'aconsegueix en 2-3 dies. Després de la normalització de les cèl·lules blanques de la sang, el tractament pot procedir, utilitzant una dosi més baixa.
Els nens nomenen a la dosi inicial 0, 075 mg / kg (2,5 mg / m2) 1 Un cop a la setmana, reinjectat després de la normalització dels leucòcits en sang perifèrica (en general en 3-7 dies); si després de la primera injecció, el nombre de leucòcits no es redueix, incrementa la dosi.
Precaucions.
Amb molt de compte s'ha d'utilitzar en pacients d'edat avançada (possible hipersensibilitat).
No ha d'assignar vinblastina en el fons radioteràpia o drogues, ÒRGANS OBJECTIU hematopoesi (mielotoxicitat reforç mutu), amb l'excepció dels programes especials de la quimioteràpia. El tractament ha de ser supervisat nombre diari de leucòcits a la sang (almenys leucopènia 3000 en 1 l aconsellable prendre un descans i prescriure antibiòtics).
