La amfotericina B (Код АТХ J02AA01)
Quan ATH:
J02AA01
La amfotericina B – Característica
Antibiòtics poliènics, продуцируемый актиномицетом Streptomyces nodosus. La pols és de color groc o groc-taronja. Pràcticament insoluble en aigua, èter, etanol, xloroforme. Higroscòpic, sensible a la llum i la calor. Fàcil inactivada en mitjans àcids i alcalins.
La amfotericina B – Accions farmacològiques
Antifúngica, fungicidnoe.
Амфотерицин В -Применение
Системные микозы — кандидомикоз, aspergil·losi, histoplasmosi, kryptokokkoz, coccidiomicosis, blastomicosis, infeccions fúngiques pulmonars (actinomicosi), cistitis, leishmaniosi.
La amfotericina B – Contraindicacions
Hipersensibilitat, expressat fetge humà i els ronyons, malalties del sistema hematopoètic, diabetis.
La amfotericina B – S'apliquen restriccions
Embaràs, lactància.
La amfotericina B – Embaràs i lactància
Compte amb el embaràs (No s'han realitzat estudis adequats i ben controlats de la seguretat del seu ús en dones embarassades).
Accions de categoria en el fetus per la FDA-B. (L'estudi de la reproducció en animals no va revelar risc d'efectes adversos en el fetus, i els estudis adequats i ben controlats en dones embarassades no han fet.)
En el moment del tractament ha de deixar d'alletar (desconegut, проникает ли амфотерицин В в грудное молоко).
La amfotericina B – Efectes secundaris
Des del sistema nerviós i els òrgans sensorials: mal de cap, polineuropatia, visió borrosa, diplopia.
Sistema cardio-vascular i la sang (hematopoesi, hemostàsia): arterïalnaya singlot- o giperteziya, arítmia, Canvis en l'ECG, anèmia, leucopènia, trombocitopènia.
Des del tracte digestiu: nàusea, vòmits, diarrea, dolor epigàstric, pèrdua de gana, augment dels enzims hepàtics.
Amb el sistema genitourinari: deteriorament de la funció renal, inclòs. augment de la concentració de la creatinina sèrica, proteïnúria, azotemia, Acidosis.
Reaccions al·lèrgiques: erupció cutània, picor, angioedema, broncoespasme (inhalació).
Un altre: febre, calfreds, violació de la composició d'electròlits de la sang, inclòs. kaliopenia, gipomagniemiya; tromboflebitis en el lloc d'injecció; при ингаляции — першение в горле, tos, fred; при местном применении — возможны аллергические реакции.
La amfotericina B – Cooperació
Es pot augmentar l'efecte dels glucòsids cardíacs, i relaxants musculars curariforme. Incompatible amb antibiòtics nefrotòxics i medicaments contra el càncer.
La amfotericina B – Sobredosi
Els símptomes: augment dels efectes secundaris, possible aturada cardíaca i respiratòria.
Tractament: simptomàtic.
La amfotericina B – Dosificació i Administració
B /, ингаляционно и местно (com un ungüent). Для определения переносимости начальная доза для в/в введения составляет 100 мкг/кг массы тела. La dosi es determina individualment, depenent de la naturalesa de la malaltia, eficàcia i tolerabilitat; средняя доза — 250 mg / kg, si és necessari (i bona resistència) возможно увеличение суточной дозы до 1 mg / kg. Assignar un dia o 2 vegades a la setmana. La durada del tractament depèn de la gravetat i el procés de localització, durada de la malaltia, etc.. i no és menys de 4-8 setmanes (per prevenir la recurrència).
Ингаляционно — раствор готовят непосредственно перед употреблением из расчета 50000 ED de 10 мл стерильной воды для инъекций. Ингаляции проводят 1–2 раза в сутки продолжительностью — 15–20 мин. En utilitzar inhaladors, de treball només en la inspiració, разовую дозу уменьшают до 5 ml (25000 ED). El curs del tractament - 10-14 dies, повторный курс — через 7–10 дней.
Localment, Ungüent aplica una fina capa sobre la superfície de les lesions 1-2 vegades al dia (a 4 temps). Курс лечения — не менее 10 dia.
La amfotericina B – Precaucions
Per reduir la gravetat dels efectes secundaris designen antipirètics i antihistamínics, Vitamines del grup B, àcid ascòrbic, AINE, suplements de ferro, potassi, etc.. Durant el tractament requereix un control sistemàtic de la funció renal, fetge, i el nivell sanguini de potassi a la sang. Si has ha d'interrompre símptomes de tractament de l'anèmia amb amfotericina B. Per a una millor solució antibiòtica portabilitat per a la inhalació, es recomana afegir 10-15 gotes de glicerina salut.
La amfotericina B – Cooperació
| Substància activa | Descripció de la interacció |
| Altretamïn | FMR. Si l'ús concomitant augmenta el risc de dany renal i la probabilitat d'hipotensió i broncoespasme. |
| La amikacina | FMR: sinergisme. Enforteix (mútuament) El risc de desenvolupament de nefrotoxicitat. |
| Anastrozol | FMR. Si l'ús concomitant augmenta el risc de dany renal i augmenta la probabilitat de desenvolupar broncoespasme i hipotensió. |
| Asparaginasa | FMR. Si l'ús concomitant augmenta el risc de dany renal i la probabilitat d'hipotensió i broncoespasme. |
| Atrakuriya besilato | FMR: sinergisme. En el context de l'amfotericina B i l'efecte resultant es veu reforçada per la hipopotassèmia. |
| Bikalutamid | FMR. Si l'ús concomitant augmenta el risc de dany renal i augmenta la probabilitat de desenvolupar broncoespasme i hipotensió. |
| Bleomicina | FMR. Si l'ús concomitant augmenta el risc de dany renal i augmenta la probabilitat de desenvolupar broncoespasme i hipotensió. |
| El busulfán | FMR. En el context de l'amfotericina B augmenta el risc de broncoespasme i hipotensió; pot afectar els ronyons. |
| La vancomicina | FMR. Enforteix (mútuament) El risc de les neurones en desenvolupament, º- i nefrotoxicitat. |
| Bromur de Vekuroniya | FMR: sinergisme. En el context de l'amfotericina B i l'efecte resultant es veu reforçada per la hipopotassèmia. |
| Vynorelbyn | FMR. En una sol·licitud conjunta augmenta el risc de dany renal i augmenta la probabilitat de desenvolupar broncoespasme i hipotensió. |
| El ganciclovir | FMR. En una sol·licitud conjunta augmenta el risc de dany renal, augment de la creatinina sèrica. |
| Gemcitabina | FMR. Quan es combina amb l'ús d'amfotericina B augmenta el risc de dany renal i augmenta la probabilitat de desenvolupar broncoespasme i hipotensió. |
| Gentamicina | FMR. Enforteix (mútuament) El risc de desenvolupament de nefrotoxicitat. |
| Gidrokortizon | FMR. S'augmenta la probabilitat de hipopotassèmia, aritmii, la dilatació de la lesió miocàrdica i la insuficiència cardíaca. |
| Dakarʙazin | FMR. Si l'ús concomitant augmenta el risc de dany renal i augmenta la probabilitat de desenvolupar broncoespasme i hipotensió. |
| Daunorubicina | FMR. Si l'ús concomitant augmenta el risc de dany renal i augmenta la probabilitat de desenvolupar broncoespasme i hipotensió. |
| La digoxina | FMR. Augments (mútuament) el risc de toxicitat (possiblement com a conseqüència de l'augment de la hipopotassèmia). |
| La doxorubicina | FMR. Si l'ús concomitant augmenta el risc de dany renal i augmenta la probabilitat de desenvolupar broncoespasme i hipotensió. |
| Docetaxel | FMR. Si l'ús concomitant augmenta el risc de dany renal i augmenta la probabilitat de desenvolupar broncoespasme i hipotensió. |
| Zidovudina | FMR: sinergisme. Enforteix (mútuament) el risc de la medul·la òssia, S'augmenta la probabilitat d'insuficiència renal. |
| Idaruʙiцin | FMR. Si l'ús concomitant augmenta el risc de dany renal i augmenta la probabilitat de desenvolupar broncoespasme i hipotensió. |
| L'interferó alfa-2a | FMR. Si l'ús concomitant augmenta el risc de dany renal i augmenta la probabilitat de desenvolupar broncoespasme i hipotensió. |
| L'interferó alfa-2b, recombinant humana | FMR. Si l'ús concomitant augmenta el risc de dany renal i la probabilitat d'hipotensió i broncoespasme. |
| El irinotecan | FMR. Si l'ús concomitant augmenta el risc de dany renal i augmenta la probabilitat de desenvolupar broncoespasme i hipotensió. |
| Ifosfamid | FMR. Quan es combina amb l'ús d'amfotericina B augmenta el risc de dany renal i augmenta la probabilitat de desenvolupar broncoespasme i hipotensió. |
| Kanamicina | FMR: sinergisme. Enforteix (mútuament) El risc de desenvolupament de nefrotoxicitat. |
| El carboplatí | FMR. Quan es combina amb l'ús d'amfotericina B augmenta el risc de dany renal i augmenta la probabilitat de desenvolupar broncoespasme i hipotensió. |
| Karmustin | FMR. Quan es combina amb l'ús d'amfotericina B augmenta el risc de dany renal i augmenta la probabilitat de desenvolupar broncoespasme i hipotensió. |
| Kortizon | FMR. S'augmenta la probabilitat de hipopotassèmia i arítmia. |
| Levamisol | FMR. Si l'ús concomitant augmenta el risc de dany renal i augmenta la probabilitat de desenvolupar broncoespasme i hipotensió. |
| Lomustina | FMR. Si l'ús concomitant augmenta el risc de dany renal i augmenta la probabilitat de desenvolupar broncoespasme i hipotensió. |
| Megestrol | FMR. Si l'ús concomitant augmenta el risc de dany renal i augmenta la probabilitat de desenvolupar broncoespasme i hipotensió. |
| Melfalane | FMR. Quan es combina amb l'ús d'amfotericina B augmenta el risc de dany renal i augmenta la probabilitat de desenvolupar broncoespasme i hipotensió. |
| Merkaptopurin | FMR. Quan es combina amb l'ús d'amfotericina B augmenta el risc de dany renal i augmenta la probabilitat de desenvolupar broncoespasme i hipotensió. |
| La metilprednisolona | FMR. S'augmenta la probabilitat de hipopotassèmia i arítmia. |
| El metotrexat | FMR. Quan es combina amb l'ús d'amfotericina B augmenta el risc de dany renal i augmenta la probabilitat de desenvolupar broncoespasme i hipotensió. |
| Mikonazol | FMR: antagonizm. Debilita efecte: Inhibeix la síntesi d'esterols i membranes de la membrana citoplasmàtica dels fongs, privant, d'aquesta manera, amfotericina B llocs d'unió. |
| Mytoksantron | FMR. Si l'ús concomitant augmenta el risc de dany renal i augmenta la probabilitat de desenvolupar broncoespasme i hipotensió. |
| Mitomicina | FMR. Si l'ús concomitant augmenta el risc de dany renal i augmenta la probabilitat de desenvolupar broncoespasme i hipotensió. |
| Paclitaxel | FMR. Si l'ús concomitant augmenta el risc de dany renal i augmenta la probabilitat de desenvolupar broncoespasme i hipotensió. |
| La prednisolona | FMR: sinergisme. S'augmenta la probabilitat de hipopotassèmia i arítmia. |
| Procarbazina | FMR. Quan es combina amb l'ús d'amfotericina B augmenta el risc de dany renal i augmenta la probabilitat de desenvolupar broncoespasme i hipotensió. |
| Bromur de Rokuroniya | FMR: sinergisme. En el context de l'amfotericina B i l'efecte resultant es veu reforçada per la hipopotassèmia. |
| Estreptomicina | FMR. Enforteix (mútuament) El risc de desenvolupament de nefrotoxicitat. |
| El tamoxifèn | FMR: sinergisme. L'ús combinat augmenta el risc de dany renal i la probabilitat d'hipotensió i broncoespasme. |
| La tobramicina | FMR: sinergisme. Enforteix (mútuament) El risc de desenvolupament de nefrotoxicitat. |
| Topotecan | FMR. Si l'ús concomitant augmenta el risc de dany renal i augmenta la probabilitat de desenvolupar broncoespasme i hipotensió. |
| Toremifeno | FMR. Si l'ús concomitant augmenta el risc de dany renal i augmenta la probabilitat de desenvolupar broncoespasme i hipotensió. |
| Triamcinolona | FMR: sinergisme. S'augmenta la probabilitat de hipopotassèmia i arítmia. |
| Fludrokortizon | FMR. S'augmenta la probabilitat de hipopotassèmia i els efectes secundaris associats (Arítmia). |
| El fluconazol | FMR: antagonizm. Debilita efecte: Inhibeix la síntesi d'esterols i membranes de la membrana citoplasmàtica dels fongs, privant, d'aquesta manera, amfotericina B llocs d'unió. |
| Flutamid | FMR: sinergisme. Si l'ús concomitant augmenta el risc de dany renal i la probabilitat d'hipotensió i broncoespasme. |
| Khlorambutsil | FMR. Quan es combina amb l'ús d'amfotericina B augmenta el risc de dany renal i augmenta la probabilitat de desenvolupar broncoespasme i hipotensió. |
| La ciclosporina | FMR. Si l'ús concomitant augmenta el risc de dany renal. |
| Ciclofosfamida | FMR. Quan es combina amb l'ús d'amfotericina B augmenta el risc de dany renal i augmenta la probabilitat de desenvolupar broncoespasme i hipotensió. |
| El cisplatí | FMR. Quan es combina amb l'ús d'amfotericina B augmenta el risc de dany renal i augmenta la probabilitat de desenvolupar broncoespasme i hipotensió. |
| El exemestà | FMR. Si l'ús concomitant augmenta el risc de dany renal i augmenta la probabilitat de desenvolupar broncoespasme i hipotensió. |
| La epirubicina | FMR. Si l'ús concomitant augmenta el risc de dany renal i augmenta la probabilitat de desenvolupar broncoespasme i hipotensió. |
| Estramustina | FMR. Si l'ús concomitant augmenta el risc de dany renal i augmenta la probabilitat de desenvolupar broncoespasme i hipotensió. |
| El etopòsid | FMR. Si l'ús concomitant augmenta el risc de dany renal i augmenta la probabilitat de desenvolupar broncoespasme i hipotensió. |
