Ifosfamid

Quan ATH:
L01AA06

Característica.

La pols cristal·lina blanca, Aigua soluble.

Accions farmacològiques.
Antitumoral, citostàtic, alquilant.

Sol·licitud.

Неоперабельные malignitat: càncer de pulmó, càncer d'ovaris, рак яичка, càncer de mama, càncer de coll uterí, рак поджелудочной железы, sarcoma de teixits tous, Càncer de RONYÓ, càncer de bufeta, càncer endometrial, Limfoma maligne, саркома Юинга; опухоли у детей — саркома, Tumor de Wilms, sympathicoblastoma, tumors de cèl·lules germen, Limfoma maligne.

Contraindicacions.

Hipersensibilitat, выраженная гипоплазия костного мозга, expressat pel ronyó humà.

S'apliquen restriccions.

Угнетение функции костного мозга (especialment en pacients, ранее получавших лучевую или химиотерапию), deteriorament de la funció renal, cistitis, obstrucció del tracte urinari, опухоль единственной почки, malalties infeccioses agudes (inclòs. permetrà Vetryanaya, herpes), hipoproteinemia, funció hepàtica anormal, edat avançada (более вероятны возрастные нарушения функции почек), ослабленные пациенты.

Embaràs i lactància.

При беременности возможно только по жизненным показаниям (possiblement mutagènic, тератогенное и канцерогенное действие). В течение I триместра абсолютно необходимой является консультация по поводу аборта. После I триместра беременности, если терапию нельзя отложить и пациентка не желает прерывать беременность, химиотерапию можно использовать, предупредив пациентку о возможной опасности для плода.

Categoria accions resulten en FDA - D. (Hi ha evidència del risc d'efectes adversos dels fàrmacs sobre el fetus humà, obtingut en la investigació o en la pràctica, No obstant això, els beneficis potencials, associats amb les drogues a embarassada, poden justificar el seu ús, tot i la possible risc, si es necessita la droga en situacions que amenacen la vida o malaltia greu, quan els agents més segurs no han de ser utilitzats o són ineficaços.)

En el moment del tractament ha de deixar d'alletar (Es passa a la llet materna, возможно развитие тяжелых побочных эффектов у ребенка).

Efectes secundaris.

Des del sistema nerviós i els òrgans sensorials: encefalopatia, desorientació, confusió, al·lucinacions, cansament inusual, mareig, convulsions, coma, polineuropatia.

Sistema cardio-vascular i la sang (hematopoesi, hemostàsia): угнетение костно-мозгового кроветворения с изменением клеточного состава периферической крови (leucopènia, trombocitopènia, anèmia).

Des del tracte digestiu: nàusea, vòmits, funció hepàtica anormal (повышение уровня печеночных трансаминаз и/или уровня билирубина в сыворотке крови), estomatitis.

Amb el sistema genitourinari: cistitis hemorràgica (частое и/или болезненное мочеиспускание, sang en l'orina), dizurija, nefropatia, deteriorament de la funció renal (повышение уровней креатинина и мочевины в плазме крови, una disminució de l'aclariment de creatinina, proteïnúria), повышенное выделение глюкозы, фосфатов с мочой, acidosi metabòlica.

Per a la pell: obratimaya alopècia.

Un altre: нарушение оогенеза и сперматогенеза, легочные симптомы (tos, dispnea), febre, reaccions al·lèrgiques, cardiotoxicity, снижение иммунитета, Les reaccions locals (vermellor, inflor, dolor en el lloc d'injecció).

Cooperació.

Месна снижает нефротоксичность ифосфамида. Совместим с другими противоопухолевыми средствами. El cisplatí (предварительный или одновременный прием) может повышать токсическое действие ифосфамида. En una aplicació amb fàrmacs, вызывающими миелосупрессию и нефротоксичность, возможно усиление побочного действия. При совместном или предшествующем применении с индукторами микросомальных ферментов печени (fenobarbital, fenitoïna, khloralgidrat) возможно увеличение образования алкилирующих метаболитов. Повышает гипогликемизирующий эффект противодиабетических средств. Аллопуринол усиливает миелосупрессию. Введение вакцин с одновременным применением иммуноподавляющих препаратов и ифосфамида снижает действенность соответствующей вакцины. Одновременный прием варфарина может привести к значительному ухудшению свертываемости крови и к увеличению риска кровотечения. Ифосфамид может усиливать реакцию кожи на облучение.

Sobredosi.

Els símptomes: быстрое развитие и резкая выраженность основных побочных эффектов.

Tractament: simptomàtic, с обязательным использованием месны (Уромитексана).

Dosificació i Administració.

B / degoteig durant 30 мин или 24-часовой инфузии. Выбор режима и доз в каждом случае определяется индивидуально в зависимости от схемы лечение (ифосфамид входит в состав многих схем химиотерапии).

Precaucions.

Терапию ифосфамидом необходимо сочетать с приемом месны (Уромитексан) для предупреждения уротоксических эффектов.

Durant el tractament i per 3 мес после его окончания женщинам и мужчинам детородного возраста следует использовать надежные методы контрацепции. Обязателен контроль клеточного состава периферической крови, la funció hepàtica i renal. Не следует проводить химиотерапию ранее 3 мес после нефрэктомии, особая осторожность требуется при лечении опухолей единственной почки. Перед началом лечения необходимо восстановить отток мочи, санировать очаги хронической инфекции, скорректировать водно-электролитный обмен. В случае развития цистита с макро- или микрогематурией применение ифосфамида необходимо прекратить до нормализации состояния.

Пациенты с ослабленной иммунной системой, страдающие диабетом, хронической печеночной недостаточностью требуют специального внимания. Особый контоль требуется у пациентов с метастазами в мозг, церебральными симптомами и/или нарушенной функцией почек.

Нераспознанное и/или вовремя нелеченное нарушение функции почек может (especialment en els nens) развиться в картину синдрома Фанкони.

Cooperació