Gemcitabina

Quan ATH:
L01BC05

Característica.

Grup de anàlegs antimetabolite pirimidínics. Blanc o cap matèria blanca, soluble en aigua, moderadament soluble en metanol i pràcticament insoluble en etanol i dissolvents orgànics polars. Pes molecular 299,66.

En la pràctica mèdica s'aplica en forma de clorhidrat.

Accions farmacològiques.
Antitumoral.

Sol·licitud.

-Càncer de bufeta.

-No-càncer de pulmó de cèl·lules petites.

No pas amb gemcitabina sola o en combinació amb cisplatí està indicat com a drogues de primera línia per al tractament de pacients amb càncer de pulmó de cèl·lules no petites localment avançat o metastàtic.

-Càncer.

No pas amb gemcitabina és indicat per al tractament de pacients amb mestnorasprostranennoj o adenokarcinomoj de pàncrees metastàtic.

No pas amb gemcitabina sola o en combinació amb altre protivoopujolevami significa també Mostra l'activitat en el càncer de mama, Quan càncer d'ovari, mestnorasprostranennom melcockleternm càncer de pulmó i càncer testicular refrakternom mestnorasprostranennom.

Contraindicacions.

Hipersensibilitat, mielosuprescia, greu del fetge i el ronyó, Viral (permetrà Vetryanaya, herpes) i altres infeccions, infància (La seguretat i eficàcia no han determinat).

Embaràs i lactància.

Està contraindicat en l'embaràs.

Categoria accions resulten en FDA - D. (Hi ha evidència del risc d'efectes adversos dels fàrmacs sobre el fetus humà, obtingut en la investigació o en la pràctica, No obstant això, els beneficis potencials, associats amb les drogues a embarassada, poden justificar el seu ús, tot i la possible risc, si es necessita la droga en situacions que amenacen la vida o malaltia greu, quan els agents més segurs no han de ser utilitzats o són ineficaços.)

En el moment del tractament ha de deixar d'alletar.

Efectes secundaris.

Sistema cardio-vascular i la sang (hematopoesi, hemostàsia): més sovint-mielosuprescia (anèmia, leucopènia, trombocitopènia), petèquies, gipotenziya, menys sovint — arítmia, carrera, hipertensió, infart de miocardi, sagnia (sorgit, abans de res, en pacients amb càncer de pàncrees), rarament, insuficiència cardíaca (es va observar en pacients, tractats per càncer de pulmó).

Des del sistema respiratori: menys sovint, bronhospasticskie reacció (dispnea, dificultat per respirar, estrenyent al pit i/o stertorous), poques vegades és un efecte tòxic en el parènquima del pulmó o malaltia pulmonar (tos, dispnea), edema pulmonar (tos, dificultat per respirar).

Des del tracte digestiu: nàusea, vòmits (69% casos), diarrea (19%), estomatitis (≤ 11%), augment de transaminaz i AP.

Amb el sistema genitourinari: més sovint, proteïnúria, edema perifèric (dits, cames o turmells), en casos rars, la inflamació es poden generalitzar a la natura, fallada renal, giperʙiliruʙinemija, hematúria, La síndrome urèmica hemolítica.

Per a la pell: més sovint l'erupció (30%), alopècia (normalment un petit), erupcions a la pell, picor.

Un altre: sovint (41%) — la síndrome grippopodobnyy (febre, mal de cap, mal d'esquena, calfreds, miàlgia, debilitat, anorèxia, katarale fenomen, Transpiració), infecció (16%), menys sovint, parestèsia, Extravasa Educació (irritació, dolor o enrogiment) en la injecció, somnolència, poques vegades és la malaltia de Gassera (tamborets enquitranats negres, sang en l'orina o la femta, febre, micció augmentada o reduïda, identificar taques vermelles a la pell, inflamació de la cara, dits, cames o turmells, sagnat o hemorràgia inusual, cansament o debilitat inusual, pell groga o l'escleròtica).

Cooperació.

Altres fàrmacs, causant la depressió de la funció de la medul·la òssia, i radiació teràpia potenziruut efecte i additiu va conduir a la medul·la òssia. L'azatioprina, chlorambucil, glucocorticoides, ciclofosfamida, ciclosporina, Mercaptopurine i altres immunosupressors significa augmentar el risc d'infecció. Amb la introducció d'intensificació possibles vacunes vives viral de la replicació del virus la vacuna i augmentar els efectes secundaris, amb la introducció de vacunes inactivats és supressió d'anticossos antivirals.

Sobredosi.

Els símptomes: la supressió de la funció de la medul·la òssia (anèmia, una leucopènia o neutropènia, potser, amb la infecció, trombocitopènia), parestèsia (entumiment o formigueig en mans o peus), erupció cutània molt pronunciada.

Tractament: controlar el nombre de sang solt, Si s'escau, designar teràpia de suport. Si una possible de transfusió de la medul la òssia opressió fort necessaris components sanguinis. Pacients amb lakopenia avançades atents a signes d'infecció, Si és necessari, prescriure antibiòtics. Pacients neutropènics amb un augment de la temperatura corporal d'antibiòtics d'ampli espectre prescrits empíricament fins que els resultats dels exàmens bacteriològics i proves diagnòstiques relacionades. L'antídot específic està absent.

Dosificació i Administració.

B /, deixar anar (durant 30 m), dosi 1 g / m² 1 Un cop a la setmana, el curs és 3 Sol, curs repetides a través 1 Sol.

Precaucions.

Aplicació de gevetabina ha de ser sota el control estricte de la sang (1 una vegada cada 2 Sol). El descens del nombre de leucòcits <1500/mm³ i plaquetes <100000/mm³ ajust de dosi requerida. Indicació per la droga és una disminució en el nombre de cel·les <500/mm³ i plaquetes <50000/mm³.

Si la confirma o sospita de la pneumònia, causada per gemcitabinom, El tractament s'ha d'interrompre immediatament.

Dones en edat fèrtil haurien d'utilitzar mètodes eficaços d'anticoncepció (possibilitat de teratogènic).

Aplicar advertència dins ancià (augment del risc de toxicitat en el torrent sanguini), pacients, prèviament tractats amb medicaments citotòxics o radioteràpia. Haurà d'abstenir d'activitats potencialment perilloses, requereixen més atenció i velocitat de les reaccions motores i mentals.

Durant el tractament no és recomanable vacunes viral de vacunació. Nomenament de vacunes virals abans no pot 3 Mesos - 1 anys després de la interrupció de la droga. La immunització de les persones de la vacuna oral contra la poliomielitis, allotjant-te en contacte amb els malalts, especialment els membres de la família, s'ha de posposar.

Signes de medul·la òssia supressió, sagnat o hemorràgia inusual, excrements negres i alquitranades, sang en l'orina o en la femta o punt de taques vermelles a la pell requereixen el consell del doctor immediata.

Intervenció dental ha de finalitzar abans de la teràpia o d'ajornar per la normalització de la imatge de la sang. Durant el tractament amb compte en utilitzar raspalls de dents, fils o escuradents de dents.

Precaucions.

En l'aplicació gevetabina cada vegada més 1 vegades per setmana o infusió durant més 60 efectes adversos m, relacionades amb la teràpia gemcitabinom, pot passar més sovint i ser més pronunciat.

Zitostatikami tractament anterior augmenta la freqüència i gravetat de leucopènia i trombocitopènia (el progressiu descens del nombre de leucòcits i plaquetes pot ocórrer després de la finalització de la teràpia).

Aplicació de gevetabina serà efectuat per personal mèdic especialment entrenat amb les precaucions prescrits en cuinar, solucions d'injecció d'aprimament (a la caixa estèril amb l'ús de guants quirúrgics per llençar i màscares) i la destrucció d'agulles, xeringues, ampolles, vials i l'equilibri del producte sense utilitzar.

En cas d'ingestió accidental gevetabina a la pell i mucoses, la zona afectada caldrà immediatament rentar amb sabó i aigua o una amb xorro fort minuciosament respectivament.