Idaruʙiцin

Quan ATH:
L01DB06

Característica.

Синтетический антрациклиновый антибиотик, аналог даунорубицина, pes molecular 533,96.

Accions farmacològiques.
Antitumoral.

Sol·licitud.

Agut leucèmia mieloide, limfoma, рак легких и молочной железы (дополнительное средство).

Contraindicacions.

Hipersensibilitat (inclòs. к другим антрациклинам), el fetge i els ronyons, malalties del cor (miokardit, insuficiència cardíaca, arítmia, infart de miocardi), leucopènia, тромбопения, embaràs, lactància.

S'apliquen restriccions.

Infància (La seguretat i eficàcia no han determinat), la supressió de la funció de la medul·la òssia, permetrà Vetryanaya, infecció d'herpes (риск генерализации), malalties infeccioses (необходимо вылечить до начала применения идарубицина), подагра или почечные конкременты в анамнезе (риск гиперурикемии).

Embaràs i lactància.

Està contraindicat en l'embaràs.

Categoria accions resulten en FDA - D. (Hi ha evidència del risc d'efectes adversos dels fàrmacs sobre el fetus humà, obtingut en la investigació o en la pràctica, No obstant això, els beneficis potencials, associats amb les drogues a embarassada, poden justificar el seu ús, tot i la possible risc, si es necessita la droga en situacions que amenacen la vida o malaltia greu, quan els agents més segurs no han de ser utilitzats o són ineficaços.)

En el moment del tractament ha de deixar d'alletar.

Efectes secundaris.

Sistema cardio-vascular i la sang (hematopoesi, hemostàsia): cardiotoxicity (arítmia, insuficiència cardíaca, dispnea, отечность стоп и лодыжек), mielosuprescia, gemorragii.

Des del tracte digestiu: nàusea, vòmits, dolor abdominal, inflamació de les membranes mucoses de la cavitat oral, esofagitis, diarrea, повышение уровня печеночных ферментов и билирубина (в 10–30 % casos).

Amb el sistema genitourinari: гиперурикемия или нефропатия, связанная с повышенным образованием мочевой кислоты (dolor en les articulacions, в нижней части спины или в боку).

Un altre: тяжелые инфекции с возможным летальным исходом, febre, calfreds, calvície, descamació de la pell, erupció cutània, mal de cap, менее часто — экстравазат или некроз ткани, perifericheskaya neuropatia, рецидив лучевой эритемы (потемнение или покраснение кожи).

Cooperació.

Совместим с другими химиотерапевтическими средствами. Incompatible (no es poden barrejar) с гепарином (образуется осадок), с щелочными растворами (разрушается). Ослабляет противоподагрическую эффективность аллопуринола, colquicina, сульфинпиразона. Altres fàrmacs, вызывающие угнетение костного мозга, и лучевая терапия потенцируют угнетение функции костного мозга. При введении живых вирусных вакцин возможна интенсификация репликации вакцинного вируса и усиление его побочных эффектов, инактивированных вакцин — снижение выработки противовирусных антител.

Sobredosi.

Els símptomes: длительная миелосупрессия с усилением гастроинтестинальных токсических проявлений, arítmia (que pot ser fatal).

Tractament: teràpia de manteniment (переливание тромбоцитарной массы, применение антибиотиков, симптоматическое лечение воспаления слизистых оболочек). L'antídot específic està absent.

Dosificació i Administració.

Dins, проглатывая целиком с небольшим количеством воды, взрослым по 30 mg / m² /сут в течение 3 dia. B / (molt lent) по 8–10–12 мг/м² ежедневно в течение 3–5 дней в виде монотерапии или в комбинации с цитарабином (или с другими препаратами).

Precaucions.

С осторожностью назначают пациентам с уровнем билирубина в плазме крови более 34,2 mmol / l, прошедшим курс лучевой терапии или терапии антрациклинами (даунорубицин или доксорубицин), после трансплантации костного мозга, pacients de major edat 60 anys (повышен риск кардиотоксичности, снижены резервы костного мозга, вероятны возрастные нарушения функции почек).

Во время лечения рекомендуется мониторинг функции сердца, fetge i els ronyons. Необходим строгий контроль гематологического статуса, включая гранулоциты, эритроциты и тромбоциты.

L'aparició dels signes de la depressió de la funció de la medul·la òssia, sagnat o hemorràgia inusual, черного дегтеобразного кала, sang en l'orina o en la femta o punt de taques vermelles a la pell requereixen el consell del doctor immediata.

Для предотвращения развития вторичной гиперурикемии рекомендуется назначение аллопуринола и достаточное потребление жидкости в процессе лечения. У больных с тяжелой формой воспаления слизистой оболочки полости рта повторный курс возможен при полном устранении развившихся побочных реакций (дозу при этом необходимо снизить на 25%).

Procediments dentals s'han de completar abans de l'inici de la teràpia o diferits fins a la normalització de la imatge de la sang (possible augment en la incidència d'infeccions microbianes, retardar el procés de curació, dret krovotochivosty). В ходе лечения необходимо соблюдать осторожность при использовании зубных щеток, fils o escuradents de dents.

Следует избегать попадания препарата под кожу или в мягкие ткани. При образовании экстравазата (жжение или острая боль в месте введения) следует немедленно прекратить вливание и возобновить его в другую вену. При любых признаках местной реакции (dolor, эritema, edema) необходимо информировать врача.

Durant el tractament no és recomanable vacunes viral de vacunació, Eviteu el contacte amb la gent, rebut la vacuna contra la poliomielitis, pacients amb infeccions bacterianes. Durant el tractament es recomana utilitzar un mètode anticonceptiu.

Precaucions.

Применение идарубицина должно проводиться под наблюдением специалистов, имеющих опыт проведения химиотерапии опухолевых заболеваний, с соблюдением мер предосторожности при приготовлении, solucions d'injecció d'aprimament (в стерильном боксе с использованием защитных очков, масок и перчаток одноразового использования) i la destrucció d'agulles, xeringues, ampolles, vials i l'equilibri del producte sense utilitzar. При случайном попадании порошка или раствора на кожу или слизистые оболочки их необходимо тщательно промыть водой.

Для лечения очевидного или предполагаемого подкожного инфильтрата накладывают на пораженную область пакеты со льдом (en 30 мин сразу после образования экстравазата, després endavant 30 m 4 dues vegades al dia per a 3 dia).

Приготовленный раствор следует хранить при температуре 2–8 °C не более 24 no.

Cal tenir en compte, что в течение 1–2 дней после введения моча приобретает красный цвет.