Bromur de Vekuroniya

Quan ATH:
M03AC03

Característica.

No despolaritzant relaxant muscular durada mitjana.

La pols cristal·lina blanca, soluble en aigua i alcohol. Pes molecular 637,74.

Farmacològic acció.
N-holinolitičeskoe, miorelaksiruyuschee, nedepoliarizuth.

Sol·licitud.

La relaxació dels músculs esquelètics (durant la cirurgia amb anestèsia general).

Contraindicacions.

Hipersensibilitat (inclòs. histamina, ʙromidam), asma bronquial.

S'apliquen restriccions.

Càncer dels bronquis, malalties del sistema cardiovascular, miastènia miastènia, obesitat, malalties en violació de la transmissió neuromuscular, pòlio (història), expressat fetge humà i els ronyons, violació de la balança i electròlits equilibri àcid-base, depressió respiratòria, edat avançada.

Embaràs i lactància.

Pot Ser, si l'efecte de la teràpia supera el risc potencial per al fetus. Les dades sobre l'ús de bromur de vecuronio durant l'embaràs en els animals i els éssers humans no és suficient. Es pot utilitzar per a la cesària.

Categoria accions resulten en FDA - C. (L'estudi de la reproducció en animals han revelat efectes adversos en el fetus, i els estudis adequats i ben controlats en dones embarassades no han celebrat, No obstant això, els beneficis potencials, associats amb les drogues a embarassada, poden justificar el seu ús, malgrat la possible risc.)

Les dades sobre la penetració de la llet materna no està disponible.

Efectes secundaris.

Reaccions al·lèrgiques: broncoespasme, edema, эritema, picor, erupció cutània, arítmia, urticària, laringospazm.

Sistema cardio-vascular i la sang (hematopoesi, hemostàsia): disminució de la pressió arterial, taquicàrdia.

Un altre: allargant el temps de bloqueig neuromuscular, hipertensió intracranial, hipertèrmia maligna, mioglobinemiya i mioglobinúria, rabdomiòlisi induïda (pot causar insuficiència renal aguda, especialment en els nens), baveig.

Cooperació.

Si succinilcolina s'utilitza per a la intubació, introducció de bromur de vecuronio ha de posposar fins que els signes de recuperació de neuromuscular.

Антагонисты — антихолинэстеразные препараты (La neostigmina i altres.). Augmenta l'efecte de: halotà, èter, enfluran, izofluran, metoksifluran, ciclopropano, tiopental sòdic, metogeksital, ketamina, El fentanil, etomidato, hidroxibutirat sòdic, no despolaritzants relaxants musculars, aminoglikozidy, antibiòtics polipeptídics, Diürètic, bloquejadors beta, Inhibidors de la MAO, quinidina, protamina, Els alfa-bloquejadors, imidazolы, metronidazole. Redueix l'efecte de: propanidid, glucocorticoides, norepinefrina, azatioprina, teofil·lina, clorur de sodi, clorur de potassi, clorur de calci. La posterior introducció dels relaxants musculars despolaritzants pot enfortir o afeblir l'efecte de.

Sobredosi.

Els símptomes: la debilitat dels músculs esquelètics, gipopnoэ, apnea, reducció excessiva de la pressió arterial, col·lapse, paràlisi, xoc.

Tractament: IVL, для устранения миорелаксирующего эффекта — ингибиторы холинэстеразы (neostigmina, bromur de piridostigmina), teràpia simptomaticheskaya.

Dosificació i Administració.

B /. La dosi inicial (per a la intubació) у взрослых 80–100 мкг/кг, поддерживающая доза — 20–30 мкг/кг. Больным с ожирением — доза расcчитывается на величину идеальной массы тела. En els nadons i lactants de fins 4 мес начальная доза составляет 10–20 мкг/кг.

Precaucions.

L'efecte es redueix sota hipotèrmia. Acció es veu reforçada per la hipopotassèmia (després de vòmit sever, diarrea, digitalitzacions, tractament amb diürètics), gipermagniemii, hipocalcèmia (després de la transfusió massiva de sang), gipoproteinemii, degidratacii, Acidosis, giperkapnii, kaxeksii. Abans d'aplicar una correcció de l'equilibri àcid-base de la sang, greu desequilibri electrolític, degidratacii.