Fludrokortizon

Quan ATH:
H02AA02

Accions farmacològiques.
Mineralocorticoides, глюкокортикоидное.

Sol·licitud.

Первичная и вторичная надпочечниковая недостаточность, адреногенитальный синдром с выраженной потерей электролитов; местно в офтальмологической практике: keratit, аллергические заболевания и травмы глаз.

Contraindicacions.

Hipersensibilitat, insuficiència cardíaca, hipertensió, Hyper- и гипотиреоз, osteoporosi, del fetge i els ronyons, системные и местные микозы, herpes, infecció crònica, diabetis, úlcera pèptica, diverticulitis, desordres mentals, Embaràs i lactància; для местного применения — грибковые и бактериальные поражения глаз.

Efectes secundaris.

Insuficiència suprarenal, miastènia, эрозии ЖКТ, повышение уровня глюкозы, hiperpotassèmia, hipertensió, mal de cap, mareig, eufòria, labilitat emocional, augment de la pressió intraocular (dins, localment), образование катаракты (localment), irregularitats menstruals, retard del creixement en nens, inflor.

Cooperació.

Повышает эффективность (и токсичность) системных глюко- и минералокортикоидов, снижает — анаболических стероидов (но увеличивает их гепатотоксичность), оральных антидиабетических препаратов. Усиливает вероятность побочных явлений при назначении сердечных гликозидов, mitjà, вызывающих гипокалиемию (Diürètic, amfotericina B). На фоне натрийсодержащих лекарств возрастает риск развития отеков и гипертензии, ацетилсалициловой кислоты и других НПВС — изъязвление слизистой желудка. Психотропные средства и алкоголь стимулируют элиминацию.

Sobredosi.

Els símptomes: arítmia, kaliopenia, crisi hipertensiva, edema, augment de pes.

Dosificació i Administració.

Dins - De 0,1 mg 3 раза в нед до 0,2 mg 1 un cop al dia. При хронической надпочечниковой недостаточности и адреногенитальном синдроме — 0,1–0,2 мг/сут совместно с гидрокортизоном (10–30 мг/сут), prolongadament; глазная мазь: закладывают за веко 1–3 раза в сутки, no més 2 Sol.

Precaucions.

Необходим регулярный мониторинг АД, уровня калия и глюкозы в крови. Следует ограничить потребление соли, профилактически назначить препараты калия, контролировать функции коры надпочечников. Удлинение курса возможно только при снижении дозы. После длительного приема отмену производят постепенно (опасность надпочечниковой недостаточности).

Cooperació

Substància activa	Descripció de la interacció
Akarʙoza	FMR: antagonizm. На фоне флудрокортизона ослабляется эффект; amb un nomenament conjunt cal controlar la concentració de glucosa a la sang.
La amfotericina B	FMR: sinergisme. На фоне флудрокортизона повышается вероятность проявления побочных эффектов (kaliopenia, дисфункциональные нарушения миокарда).
Àcid acetilsalicílic	FMR: sinergisme. Повышает риск возникновения побочных эффектов (изъязвления слизистой и кровотечения в ЖКТ).
Bumetanid	FMR: sinergisme. Augments (mútuament) вероятность развития гипокалиемии.
Warfarina	FMR: antagonizm. На фоне флудрокортизона ослабляется эффект.
Gidroxlorotiazid	FMR: sinergisme. Augments (mútuament) вероятность развития гипокалиемии.
La glimepirida	FMR: antagonizm. На фоне флудрокортизона ослабляет эффект; сочетанное применение требует мониторинга гликемии.
La glipizida	FMR: antagonizm. На фоне флудрокортизона ослабляется эффект; En l'intercanvi requereix un seguiment constant de les concentracions de glucosa en sang.
La digoxina	FMR: sinergisme. На фоне флудрокортизона увеличивается вероятность развития побочных явлений (гипокалиемия и гипомагниемия, disminució de potassi i de magnesi en el miocardi augmenta la seva sensibilitat).
La insulina aspart	FMR: antagonizm. На фоне флудрокортизона ослабляется эффект; при сочетанном использовании увеличивается потребность в инсулине.
Dvuhfaznыy insulina [enginyeria genètica humana]	FMR: antagonizm. На фоне флудрокортизона ослабляется эффект; при сочетанном назначении дозу инсулина следует увеличить (под постоянным контролем уровня гликемии).
Solubles d'insulina [monocomponent de porc]	FMR: antagonizm. На фоне флудрокортизона ослабляется эффект; совместное применение может потребовать увеличить дозу инсулина.
Metformina	FMR: antagonizm. На фоне флудрокортизона уменьшается эффект; при совместном назначении обязателен постоянный контроль уровня глюкозы в крови.
Pioglitazona	FMR: antagonizm. На фоне флудрокортизона ослабляется эффект; совместное использование требует постоянного контроля уровня гликемии.
Poliestradiola fosfat	FKV. Повышает уровень кортикостероидсвязывающего глобулина, снижает содержание свободной (активной) фракции в крови.
Protirelina	FMR: antagonizm. На фоне флудрокортизона снижается эффект (l'estimulació de la secreció de l'hormona estimulant de la tiroide).
Repaglinida	FMR: antagonizm. На фоне флудрокортизона ослабляется эффект; при совместном назначении необходимо постоянно контролировать концентрацию глюкозы в крови.
Rifampicina	FKV. Индуцирует активность печеночных ферментов, accelera biotransformació, augmenta rebuig.
Rosiglitazona	FMR: antagonizm. На фоне флудрокортизона ослабляется эффект; сочетанное применение обусловливает необходимость постоянного контроля концентрации глюкозы в крови.
La somatropina	FMR: antagonizm. На фоне флудрокортизона снижается эффект (estimulació del creixement).
Fenitoína	FKV. Accelera biotransformació (индуцирует печеночные ферменты), augmenta rebuig.
Fenobarbital	FKV. Accelera biotransformació (индуцирует печеночные ферменты), augmenta rebuig.
Furosemid	FMR: sinergisme. Augments (mútuament) риск возникновения гипокалиемии.
Estradiol	FKV. FMR: antagonizm. Redueix l'efecte (повышает уровень кортикостероидсвязывающего глобулина и уменьшает плазменную концентрацию свободной — активной — фракции).
Àcid etacrínic	FMR. Augments (mútuament) риск развития гипокалиемии.
Etanol	FKV. Стимулирует элиминацию.
El etinilestradiol	FKV. Повышает уровень кортикостероидсвязывающего глобулина, снижает концентрацию свободной активной фракции в крови.