La amfotericina B (Quan A01AB04 ATH)

1,278 6 minuts llegits

Quan ATH: A01AB04

Característica

Antibiòtics poliènics, produït per Actinomyces Streptomyces nodosus. La pols és de color groc o groc-taronja. Pràcticament insoluble en aigua, èter, etanol, xloroforme. Higroscòpic, sensible a la llum i la calor. Fàcil inactivada en mitjans àcids i alcalins.

Accions farmacològiques

Antifúngica, fungicidnoe.

Sol·licitud

Системные микозы — кандидомикоз, aspergil·losi, histoplasmosi, kryptokokkoz, coccidiomicosis, blastomicosis, infeccions fúngiques pulmonars (actinomicosi), cistitis, leishmaniosi.

Contraindicacions

Hipersensibilitat, expressat fetge humà i els ronyons, malalties del sistema hematopoètic, diabetis.

S'apliquen restriccions

Embaràs, lactància.

Embaràs i lactància

Compte amb el embaràs (No s'han realitzat estudis adequats i ben controlats de la seguretat del seu ús en dones embarassades).

Categoria accions resulten en FDA - B. (L'estudi de la reproducció en animals no va revelar risc d'efectes adversos en el fetus, i els estudis adequats i ben controlats en dones embarassades no han fet.)

En el moment del tractament ha de deixar d'alletar (desconegut, проникает ли амфотерицин В в грудное молоко).

Efectes secundaris

Des del sistema nerviós i els òrgans sensorials: mal de cap, polineuropatia, visió borrosa, diplopia.

Sistema cardio-vascular i la sang (hematopoesi, hemostàsia): arterïalnaya singlot- o giperteziya, arítmia, Canvis en l'ECG, anèmia, leucopènia, trombocitopènia.

Des del tracte digestiu: nàusea, vòmits, diarrea, dolor epigàstric, pèrdua de gana, augment dels enzims hepàtics.

Amb el sistema genitourinari: deteriorament de la funció renal, inclòs. augment de la concentració de la creatinina sèrica, proteïnúria, azotemia, Acidosis.

Reaccions al·lèrgiques: erupció cutània, picor, angioedema, broncoespasme (inhalació).

Un altre: febre, calfreds, violació de la composició d'electròlits de la sang, inclòs. kaliopenia, gipomagniemiya; tromboflebitis en el lloc d'injecció; при ингаляции — першение в горле, tos, fred; при местном применении — возможны аллергические реакции.

Cooperació

Es pot augmentar l'efecte dels glucòsids cardíacs, i relaxants musculars curariforme. Incompatible amb antibiòtics nefrotòxics i medicaments contra el càncer.

Sobredosi

Els símptomes: augment dels efectes secundaris, possible aturada cardíaca i respiratòria.

Tractament: simptomàtic.

Dosificació i Administració

B /, inhalació i localment (com un ungüent). Для определения переносимости начальная доза для в/в введения составляет 100 мкг/кг массы тела. La dosi es determina individualment, depenent de la naturalesa de la malaltia, eficàcia i tolerabilitat; средняя доза — 250 mg / kg, si és necessari (i bona resistència) возможно увеличение суточной дозы до 1 mg / kg. Assignar un dia o 2 vegades a la setmana. La durada del tractament depèn de la gravetat i el procés de localització, durada de la malaltia, etc.. i no és menys de 4-8 setmanes (per prevenir la recurrència).

Ингаляционно — раствор готовят непосредственно перед употреблением из расчета 50000 ED de 10 мл стерильной воды для инъекций. Ингаляции проводят 1–2 раза в сутки продолжительностью — 15–20 мин. En utilitzar inhaladors, de treball només en la inspiració, разовую дозу уменьшают до 5 ml (25000 ED). El curs del tractament - 10-14 dies, повторный курс — через 7–10 дней.

Localment, Ungüent aplica una fina capa sobre la superfície de les lesions 1-2 vegades al dia (a 4 temps). Курс лечения — не менее 10 dia.

Precaucions

Per reduir la gravetat dels efectes secundaris designen antipirètics i antihistamínics, Vitamines del grup B, àcid ascòrbic, AINE, suplements de ferro, potassi, etc.. Durant el tractament requereix un control sistemàtic de la funció renal, fetge, i el nivell sanguini de potassi a la sang. Si has ha d'interrompre símptomes de tractament de l'anèmia amb amfotericina B. Per a una millor solució antibiòtica portabilitat per a la inhalació, es recomana afegir 10-15 gotes de glicerina salut.

Cooperació

Substància activa	Descripció de la interacció
Altretamïn	FMR. Si l'ús concomitant augmenta el risc de dany renal i la probabilitat d'hipotensió i broncoespasme.
La amikacina	FMR: sinergisme. Enforteix (mútuament) El risc de desenvolupament de nefrotoxicitat.
Anastrozol	FMR. Si l'ús concomitant augmenta el risc de dany renal i augmenta la probabilitat de desenvolupar broncoespasme i hipotensió.
Asparaginasa	FMR. Si l'ús concomitant augmenta el risc de dany renal i la probabilitat d'hipotensió i broncoespasme.
Atrakuriya besilato	FMR: sinergisme. En el context de l'amfotericina B i l'efecte resultant es veu reforçada per la hipopotassèmia.
Bikalutamid	FMR. Si l'ús concomitant augmenta el risc de dany renal i augmenta la probabilitat de desenvolupar broncoespasme i hipotensió.
Bleomicina	FMR. Si l'ús concomitant augmenta el risc de dany renal i augmenta la probabilitat de desenvolupar broncoespasme i hipotensió.
El busulfán	FMR. En el context de l'amfotericina B augmenta el risc de broncoespasme i hipotensió; pot afectar els ronyons.
La vancomicina	FMR. Enforteix (mútuament) El risc de les neurones en desenvolupament, º- i nefrotoxicitat.
Bromur de Vekuroniya	FMR: sinergisme. En el context de l'amfotericina B i l'efecte resultant es veu reforçada per la hipopotassèmia.
Vynorelbyn	FMR. En una sol·licitud conjunta augmenta el risc de dany renal i augmenta la probabilitat de desenvolupar broncoespasme i hipotensió.
El ganciclovir	FMR. En una sol·licitud conjunta augmenta el risc de dany renal, augment de la creatinina sèrica.
Gemcitabina	FMR. Quan es combina amb l'ús d'amfotericina B augmenta el risc de dany renal i augmenta la probabilitat de desenvolupar broncoespasme i hipotensió.
Gentamicina	FMR. Enforteix (mútuament) El risc de desenvolupament de nefrotoxicitat.
Gidrokortizon	FMR. S'augmenta la probabilitat de hipopotassèmia, aritmii, la dilatació de la lesió miocàrdica i la insuficiència cardíaca.
Dakarʙazin	FMR. Si l'ús concomitant augmenta el risc de dany renal i augmenta la probabilitat de desenvolupar broncoespasme i hipotensió.
Daunorubicina	FMR. Si l'ús concomitant augmenta el risc de dany renal i augmenta la probabilitat de desenvolupar broncoespasme i hipotensió.
La digoxina	FMR. Augments (mútuament) el risc de toxicitat (possiblement com a conseqüència de l'augment de la hipopotassèmia).
La doxorubicina	FMR. Si l'ús concomitant augmenta el risc de dany renal i augmenta la probabilitat de desenvolupar broncoespasme i hipotensió.
Docetaxel	FMR. Si l'ús concomitant augmenta el risc de dany renal i augmenta la probabilitat de desenvolupar broncoespasme i hipotensió.
Zidovudina	FMR: sinergisme. Enforteix (mútuament) el risc de la medul·la òssia, S'augmenta la probabilitat d'insuficiència renal.
Idaruʙiцin	FMR. Si l'ús concomitant augmenta el risc de dany renal i augmenta la probabilitat de desenvolupar broncoespasme i hipotensió.
L'interferó alfa-2a	FMR. Si l'ús concomitant augmenta el risc de dany renal i augmenta la probabilitat de desenvolupar broncoespasme i hipotensió.
L'interferó alfa-2b, recombinant humana	FMR. Si l'ús concomitant augmenta el risc de dany renal i la probabilitat d'hipotensió i broncoespasme.
El irinotecan	FMR. Si l'ús concomitant augmenta el risc de dany renal i augmenta la probabilitat de desenvolupar broncoespasme i hipotensió.
Ifosfamid	FMR. Quan es combina amb l'ús d'amfotericina B augmenta el risc de dany renal i augmenta la probabilitat de desenvolupar broncoespasme i hipotensió.
Kanamicina	FMR: sinergisme. Enforteix (mútuament) El risc de desenvolupament de nefrotoxicitat.
El carboplatí	FMR. Quan es combina amb l'ús d'amfotericina B augmenta el risc de dany renal i augmenta la probabilitat de desenvolupar broncoespasme i hipotensió.
Karmustin	FMR. Quan es combina amb l'ús d'amfotericina B augmenta el risc de dany renal i augmenta la probabilitat de desenvolupar broncoespasme i hipotensió.
Kortizon	FMR. S'augmenta la probabilitat de hipopotassèmia i arítmia.
Levamisol	FMR. Si l'ús concomitant augmenta el risc de dany renal i augmenta la probabilitat de desenvolupar broncoespasme i hipotensió.
Lomustina	FMR. Si l'ús concomitant augmenta el risc de dany renal i augmenta la probabilitat de desenvolupar broncoespasme i hipotensió.
Megestrol	FMR. Si l'ús concomitant augmenta el risc de dany renal i augmenta la probabilitat de desenvolupar broncoespasme i hipotensió.
Melfalane	FMR. Quan es combina amb l'ús d'amfotericina B augmenta el risc de dany renal i augmenta la probabilitat de desenvolupar broncoespasme i hipotensió.
Merkaptopurin	FMR. Quan es combina amb l'ús d'amfotericina B augmenta el risc de dany renal i augmenta la probabilitat de desenvolupar broncoespasme i hipotensió.
La metilprednisolona	FMR. S'augmenta la probabilitat de hipopotassèmia i arítmia.
El metotrexat	FMR. Quan es combina amb l'ús d'amfotericina B augmenta el risc de dany renal i augmenta la probabilitat de desenvolupar broncoespasme i hipotensió.
Mikonazol	FMR: antagonizm. Debilita efecte: Inhibeix la síntesi d'esterols i membranes de la membrana citoplasmàtica dels fongs, privant, d'aquesta manera, amfotericina B llocs d'unió.
Mytoksantron	FMR. Si l'ús concomitant augmenta el risc de dany renal i augmenta la probabilitat de desenvolupar broncoespasme i hipotensió.
Mitomicina	FMR. Si l'ús concomitant augmenta el risc de dany renal i augmenta la probabilitat de desenvolupar broncoespasme i hipotensió.
Paclitaxel	FMR. Si l'ús concomitant augmenta el risc de dany renal i augmenta la probabilitat de desenvolupar broncoespasme i hipotensió.
La prednisolona	FMR: sinergisme. S'augmenta la probabilitat de hipopotassèmia i arítmia.
Procarbazina	FMR. Quan es combina amb l'ús d'amfotericina B augmenta el risc de dany renal i augmenta la probabilitat de desenvolupar broncoespasme i hipotensió.
Bromur de Rokuroniya	FMR: sinergisme. En el context de l'amfotericina B i l'efecte resultant es veu reforçada per la hipopotassèmia.
Estreptomicina	FMR. Enforteix (mútuament) El risc de desenvolupament de nefrotoxicitat.
El tamoxifèn	FMR: sinergisme. L'ús combinat augmenta el risc de dany renal i la probabilitat d'hipotensió i broncoespasme.
La tobramicina	FMR: sinergisme. Enforteix (mútuament) El risc de desenvolupament de nefrotoxicitat.
Topotecan	FMR. Si l'ús concomitant augmenta el risc de dany renal i augmenta la probabilitat de desenvolupar broncoespasme i hipotensió.
Toremifeno	FMR. Si l'ús concomitant augmenta el risc de dany renal i augmenta la probabilitat de desenvolupar broncoespasme i hipotensió.
Triamcinolona	FMR: sinergisme. S'augmenta la probabilitat de hipopotassèmia i arítmia.
Fludrokortizon	FMR. S'augmenta la probabilitat de hipopotassèmia i els efectes secundaris associats (Arítmia).
El fluconazol	FMR: antagonizm. Debilita efecte: Inhibeix la síntesi d'esterols i membranes de la membrana citoplasmàtica dels fongs, privant, d'aquesta manera, amfotericina B llocs d'unió.
Flutamid	FMR: sinergisme. Si l'ús concomitant augmenta el risc de dany renal i la probabilitat d'hipotensió i broncoespasme.
Khlorambutsil	FMR. Quan es combina amb l'ús d'amfotericina B augmenta el risc de dany renal i augmenta la probabilitat de desenvolupar broncoespasme i hipotensió.
La ciclosporina	FMR. Si l'ús concomitant augmenta el risc de dany renal.
Ciclofosfamida	FMR. Quan es combina amb l'ús d'amfotericina B augmenta el risc de dany renal i augmenta la probabilitat de desenvolupar broncoespasme i hipotensió.
El cisplatí	FMR. Quan es combina amb l'ús d'amfotericina B augmenta el risc de dany renal i augmenta la probabilitat de desenvolupar broncoespasme i hipotensió.
El exemestà	FMR. Si l'ús concomitant augmenta el risc de dany renal i augmenta la probabilitat de desenvolupar broncoespasme i hipotensió.
La epirubicina	FMR. Si l'ús concomitant augmenta el risc de dany renal i augmenta la probabilitat de desenvolupar broncoespasme i hipotensió.
Estramustina	FMR. Si l'ús concomitant augmenta el risc de dany renal i augmenta la probabilitat de desenvolupar broncoespasme i hipotensió.
El etopòsid	FMR. Si l'ús concomitant augmenta el risc de dany renal i augmenta la probabilitat de desenvolupar broncoespasme i hipotensió.

Vladimir Andreevich Didenko

1,278 6 minuts llegits