La sertralina
Quan ATH: N06AB06
Característica.
La pols cristal·lina blanca. Плохо растворим в воде и изопропиловом спирте, soluble en etanol.
Accions farmacològiques.
Antidepressiu.
Sol·licitud.
Depressió, trastorn obsessiu-compulsiu.
Contraindicacions.
Hipersensibilitat, infància, lactància.
Embaràs i lactància.
Categoria accions resulten en FDA - C. (L'estudi de la reproducció en animals han revelat efectes adversos en el fetus, i els estudis adequats i ben controlats en dones embarassades no han celebrat, No obstant això, els beneficis potencials, associats amb les drogues a embarassada, poden justificar el seu ús, malgrat la possible risc.)
Efectes secundaris.
Нарушение сознания, atàxia, incoordinació, Hyper- и парестезии, hiperquinesia, Hypo- и дискинезия, convulsions generalitzades, migranya, midriaz, nistagme, mareig, ptosis, giporefleksiя, alteració del son, agressivitat, amnèsia, apatia, despersonalització, labilitat emocional, eufòria, al·lucinacions, параноидальные реакции, сомнамбулизм, retirada, mal de cap, артериальная гипертензия или гипотония, taquicàrdia, коллаптоидные состояния, inflor (inclòs. периорбитальные), broncoespasme, tos, dispnea, disfàgia, irritació de la mucosa gastrointestinal, hyperptyalism, glositis, гипертрофия десен, estomatitis ulcerosa, artralgii, dismenorrea, увеличение и болезненность грудных желез, anèmia, limfadenopatia, dizurija, reaccions al·lèrgiques.
Cooperació.
При совместном назначении с ингибиторами МАО вызывает гипертермию, mioclònies, irritabilitat, ажитацию, alteració de la consciència, deliri, переходящий в кому. Способствует кумуляции (bloqueja la biotransformació) H1-блокаторов (astemizol, terfenadina, cisaprida) с удлинением интервала QT и возможным развитием фатальных желудочковых аритмий типа «пируэт». Увеличивает плазменный уровень свободной фракции (desplaçar de la seva associació amb proteïnes) H2-блокаторов, antidepressius tricíclics, производных сульфанилмочевины, ansiolítics, varfarina, digoksina.
Sobredosi.
Els símptomes: somnolència, ansietat, nàusea, vòmits, taquicàrdia, Canvis en l'ECG.
Tractament: Carbó activat, rentat gàstric, diurez, manteniment de les funcions vitals.
Dosificació i Administració.
Dins, per 50 mg 1 раз в сутки утром или вечером; при отсутствии эффекта доза постепенно (durant 8 Sol) увеличивается до максимальной суточной — 200 mg per recepció.
Precaucions.
Если больной принимает антидепрессанты других групп (Inhibidors de la MAO, трициклические), то сертралин можно назначать только через 2 Setmanes després de la seva retirada.
Cooperació
| Substància activa | Descripció de la interacció |
| La amitriptilina | FKV. FMR. Ингибирует CYP2D6 и замедляет биотрансформацию, может повышать плазменную концентрацию, augmenta (mútuament) efecte; quan es combinen, cal reduir la dosi. |
| Warfarina | FKV. FMR: sinergisme. На фоне сертралина (конкурирует за места связи с белками) увеличивается плазменный уровень свободной фракции; может возрастать эффект. |
| Venlafaxine | FKV. Ингибирует CYP2D6 и замедляет биотрансформацию, может увеличивать концентрацию в плазме; совместное применение требует снижения доз. |
| Diazepam | FKV. На фоне сертралина замедляется биотрансформация, увеличивается время достижения Cmàx десметилдиазепама, aclariment reduït. |
| La digoxina | FKV. На фоне сертралина увеличивается плазменный уровень свободной фракции (Es desplaça de la seva associació amb proteïnes), l'efecte es pot millorar. |
| Zolpidem | FKV. На фоне сертралина (ночной дозы) значительно (en 1,5 vegades) увеличивается Сmàx и снижается (en 2 vegades) время ее достижения. |
| La imipramina | FKV. Ингибирует CYP2D6, alenteix la biotransformació, может повышать плазменную концентрацию и усиливать (mútuament) efectes, inclòs. negatiu; quan es combinen, cal reduir la dosi. |
| La clomipramina | FKV. Ингибирует CYP2D6, alenteix la biotransformació, Augmenta la concentració de plasma, augmenta (mútuament) efectes, inclòs. negatiu; сочетанное применение требует снижения доз. |
| Linezolid | FMR. Ингибирует МАО и на фоне сертралина может вызывать тяжелые, иногда фатальные эффекты (deliri, coma); ús combinat està contraindicat. |
| El carbonat de liti | FKV. На фоне сертралина значительных изменений плазменного уровня или почечного клиренса не отмечено; допускается сочетанное применение, но с обязательным мониторингом содержания лития в крови. |
| Lorazepam | FMR: sinergisme. На фоне сертралина (конкурирует за места связи на белках) увеличивается содержание свободной фракции в плазме, усиливается угнетающее действие на ЦНС. |
| Maprotilin | FKV. Ингибирует CYP2D6, alenteix la biotransformació, Augmenta la concentració de plasma, augmenta (mútuament) efectes, inclòs. negatiu; сочетанное применение требует снижения доз. |
| mirtazapina | FKV. FMR. Ингибирует CYP2D6, alenteix la biotransformació, повышает плазменную концентрацию, augmenta (mútuament) efectes, inclòs. negatiu; при сочетанном применении необходимо снижение доз. |
| Moclobemide | FMR: sinergisme. Ингибирует МАО и на фоне сертралина может приводить к тяжелым, опасным для жизни реакциям, incloent hipertèrmia, rigidesa, mioclònies, trastorns autonòmics, делирий и кому; l'ús simultani i / o seqüencial està contraindicat. |
| La paroxetina | FKV. FMR. Ингибирует CYP2D6, alenteix la biotransformació, повышает плазменную концентрацию, augmenta (mútuament) efectes, inclòs. negatiu; при совместном применении необходимо снижение доз. |
| Procarbazina | FMR: sinergisme. Ингибирует МАО и на фоне сертралина может приводить к тяжелым, опасным для жизни реакциям, incloent hipertèrmia, rigidesa, mioclònies, trastorns autonòmics, делирий и кому; l'ús simultani i / o seqüencial està contraindicat. |
| Propafenona | FKV. Ингибирует активность CYP2D6 и может повышать плазменную концентрацию; при совместном назначении необходима коррекция дозы. |
| La selegilina | FMR: sinergisme. Ингибирует МАО и на фоне сертралина может вызывать тяжелые, иногда смертельные, reacció, incloent hipertèrmia, rigidesa, mioclònies, trastorns autonòmics, agitació extrema, que progressa a deliri ia qui; совместное и/или последовательное применение противопоказано. |
| Sumatriptan | FMR: sinergisme. На фоне сертралина могут развиться (единичные сообщения) debilitat, hiperreflèxia, incoordinació. |
| Trazodona | FKV. FMR. Retarda biotransformació (конкурирует за CYP2D6), Augmenta la concentració de plasma, augmenta (mútuament) efectes, inclòs. negatiu; при совместном назначении необходима редукция доз. |
| La fluvoxamina | FKV. Ингибирует CYP2D6, alenteix la biotransformació, увеличивает плазменный уровень, augmenta (mútuament) efectes, inclòs. negatiu; совместное применение требует снижения доз. |
| La fluoxetina | FKV. Ингибирует CYP2D6, alenteix la biotransformació, увеличивает плазменный уровень, augmenta (mútuament) efectes, inclòs. negatiu; совместное применение требует снижения доз. |
| Citalopram | FKV. Ингибирует CYP2D6, alenteix la biotransformació, увеличивает плазменный уровень, augmenta (mútuament) efectes, inclòs. negatiu; совместное применение требует снижения доз. |
| Etanol | Усиливает негативные эффекты; en el moment del tractament ha d'abandonar esperits. |
