Trazodona
Quan ATH:
N06AX05
Característica.
tiazolopiridina derivat; l'estructura química no és un tricíclico, antidepressius tetracíclicos o altres grups. vidre blanc Pols sense olor, soluble en aigua.
Accions farmacològiques.
Antidepressiu.
Sol·licitud.
Estats depressius de diverses etiologies (endògens, psicòtic, neuròtic, somatogènics, etc.) amb una gran ansietat, tensió; síndrome de dolor per neuràlgia, agorafòbies, estat d'abstinència d'alcohol, drogodependència a les benzodiazepines, disminució de la libido, impotència.
Contraindicacions.
Hipersensibilitat, infart de miocardi (període de recuperació primerenca), arítmia ventricular, arítmia, taquicàrdia, insuficiència hepàtica i / o renal, embaràs, lactància, Edat de 6 anys.
S'apliquen restriccions.
La hipertensió arterial (Pot requerir un ajustament de dosi de medicaments antihipertensius), història del priapisme, Edat de 18 anys.
Embaràs i lactància.
Està contraindicat en l'embaràs. En el moment del tractament ha d'abandonar la lactància materna.
Efectes secundaris.
Des del sistema nerviós i els òrgans sensorials: fatigabilitat, debilitat, mal de cap, mareig, insomni, somnolència, excitació, psicosi, hipomania, al·lucinacions, tremolor, vellication, grans confiscacions (Grand mal), afazija, atàxia, acatísia, discinèsia, parestèsia, confusió, síncope, visió borrosa, diplopia.
Sistema cardio-vascular i la sang (hematopoesi, hemostàsia): hipotensió, inclòs. ortostàtica; Fibril·lació auricular, Arítmia (inclòs. Rituals- i bradicàrdia, ritmes ventriculars ectòpics), insuficiència cardíaca congestiva, leucocitosi o leucopènia, neutropènia (normalment un petit), anèmia gemoliticheskaya, metgemoglobinemiâ.
Des del tracte digestiu: augment de la gana, sequedat i sabor desagradable en boca, hyperptyalism, càries, malalties del teixit periodontal, candidiasi oral, nàusea, vòmits, flatulència, diarrea, restrenyiment, colèstasi, augment dels nivells de bilirubina i amilasa al plasma sanguini, icterícia.
Amb el sistema genitourinari: retenció urinària, augment de la micció, hematúria, menstruació prematura, girsutizm, augment de la libido, priapisme, impotència, ejaculació retrògrada.
Reaccions al·lèrgiques: erupció cutània, urticària.
Un altre: miàlgia, mal de pit, alopècia, psoriasi, inflor.
Cooperació.
A diferència dels antidepressius típics, no redueix els efectes depressius de la reserpina, debilita l'efecte central de l'amfetamina i l'efecte perifèric de la norepinefrina. Potencia l'efecte de les drogues, Depressors del SNC (inclòs. ʙarʙituratov, antidepressius tricíclics, antihistamínics, klonidina, alcohol), anticolinèrgics i relaxants musculars. Quan es pren de forma concomitant amb fàrmacs antihipertensius, augmenta el risc d'hipotensió ortostàtica.. Debilita l'efecte dels psicoestimulants. Augmenta les concentracions plasmàtiques de digoxina i fenitoïna. No s'ha d'utilitzar simultàniament amb inhibidors de la MAO.
Sobredosi.
Els símptomes: nàusea, vòmits, somnolència, mareig, pressió arterial baixa, incoordinació, priapisme, convulsions epileptiformes, Canvis en l'ECG, aturada respiratòria, empitjorament de les reaccions adverses.
Tractament: rentat gàstric, diurez, administració de carbó activat, manteniment de les funcions vitals, teràpia simptomaticheskaya. No hi ha antídot específic.
Dosificació i Administració.
/ M, JO /. Dins, durant o immediatament després d'un dinar, 2-3 hores (2/3 dosi diària - abans d'anar a dormir).
Adults: 150 mg / dia, Si s'escau, augmentar la dosi de 50 mg/dia cada 3-4 dies fins que s'aconsegueixi un efecte terapèutic. La dosi màxima diària en un entorn ambulatori és 450 mg, en estacionari - 600 mg. Dosi de manteniment per a formes lleus de depressió - 150 mg / dia, per a moderat i greu - 300 mg / dia. Per a pacients grans i debilitats, la dosi inicial 75 mg / dia, si cal, es pot augmentar a 300 mg / dia. Nens de 6 a 18 anys: 1,5-2 mg/kg/dia, Si s'escau, augmentar la dosi de 6 mg / kg / dia.
Trastorns de la libido: 50 mg / dia. Impotència: 200 mg/dia amb monoteràpia, 50 mg/dia com a part de la teràpia complexa. Addicció a les benzodiazepines: reduint gradualment la dosi de benzodiazepines 1/4 o 1/2 tauletes, afegit simultàniament 50 mg de trazodona, durant 3 Sol, després continueu reduint la dosi de benzodiazepines fins a la suspensió, després reduir la dosi de trazodona per 50 mg / dia cada 3 Sol. Premedicació: / M, JO / 50 mg.
Precaucions.
Durant el tractament, s'ha de fer un recompte sanguini complet amb regularitat (per a la detecció oportuna de la leucèmia- i neutropènia), La monitorització ECG és recomanable en pacients amb malaltia cardiovascular. La supervisió acurada dels pacients amb tendències suïcides, sobretot en les primeres setmanes de tractament. El tractament s'atura immediatament si es desenvolupa priapisme., neutro pronunciat- i leucopènia; en altres casos, la retirada del fàrmac s'ha de dur a terme de manera gradual. S'ha d'evitar l'alcohol durant el tractament. Aneu amb compte amb els durant els conductors de vehicles i persones, activitats s'associen amb una alta concentració de l'atenció.
Cooperació
| Substància activa | Descripció de la interacció |
| Diazepam | FMR: sinergisme. Enforteix (mútuament) Depressió del SNC. |
| La digoxina | FKV. En el context de la trazodona, les concentracions plasmàtiques augmenten. |
| Lorazepam | FMR: sinergisme. Enforteix (mútuament) Depressió del SNC. |
| Fenitoína | FKV. En el context de la trazodona, les concentracions plasmàtiques augmenten. |
| Etanol | FMR: sinergisme. Enforteix (mútuament) Depressió del SNC. |