Sumatriptan

Quan ATH:
N02CC01

Característica.

Селективный агонист 5-HT₁-receptors. Pols blanc o blanquinós, легко растворимый в воде и физиологическом растворе.

Accions farmacològiques.
Protivomigrenoznoe.

Sol·licitud.

Купирование приступов мигрени (с аурой или без нее).

Contraindicacions.

Hipersensibilitat, гемиплегическая, базилярная или офтальмоплегическая форма мигрени, infart de miocardi (inclòs. història), hipertensió no controlada, CHD (inclòs. sospita d’ella), angina, inclòs. Angina de Prinzmetal, Silent malaltia vascular perifèrica, circulació cerebral transitòria (inclòs. història), carrera (inclòs. història), выраженное нарушение функции печени и/или почек, одновременный прием суматриптана с эрготамином или его производными (incloent metisergida), а также одновременный прием ингибиторов МАО и период до 2 Setmanes després de la seva retirada.

S'apliquen restriccions.

Epilèpsia (inclòs. qualsevol estat amb una reducció en el llindar de la disposició convulsiu), hipertensió arterial (контролируемая), embaràs, lactància, Edat de 18 anys (безопасность и эффективность не установлена), majors de 65 anys (la limitada experiència en l'aplicació).

Embaràs i lactància.

Quan l'embaràs és possible només en cas de, si el benefici esperat per a la mare supera el risc potencial per al fetus (адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения не проведено). Следует избегать грудного вскармливания в течение 24 ч после применения суматриптана (Es passa a la llet materna).

Efectes secundaris.

Sistema cardio-vascular i la sang (hematopoesi, hemostàsia): disminució de la pressió arterial, временное повышение АД (наблюдается вскоре после приема), bradicàrdia, taquicàrdia (inclòs. желудочковая), batec del cor; в отдельных случаях – нарушения сердечного ритма (вплоть до фибрилляции желудочков), canvis en l'ECG isquèmics transitoris com ara, infart de miocardi, espasme de les artèries coronàries; иногда развивается синдром Рейно.

Des del tracte digestiu: nàusees i vòmits (чаще при приеме внутрь), un lleuger augment en els enzims del fetge, disfàgia, malestar abdominal; редко — ишемический колит.

Des del sistema nerviós i els òrgans sensorials: mareig, слабость и/или усталость (чаще при приеме внутрь), somnolència (обычно выражены слабо или умеренно и носят преходящий характер); в отдельных случаях — судорожные приступы (обычно при наличии судорог в анамнезе или при состояниях, predisposen a convulsions); иногда — диплопия, мелькание мушек перед глазами, nistagme, escotoma, reducció de l'agudesa visual; крайне редко — частичная преходящая потеря зрения (нарушения зрения могут быть связаны с самим приступом мигрени).

Les reaccions d'hipersensibilitat: manifestacions cutànies (erupció, urticària, picor, эritema); в редких случаях — анафилаксия.

Un altre: dolor, punció, sentint la calor, ощущение давления или тяжести (обычно являются преходящими, но могут быть интенсивными и возникать в любой части тела, incloent el pit i la gola), miàlgia, enrogiment.

Местные симптомы (при интраназальном применении): легкое транзиторное раздражение или ощущение жжения в полости носа и/или глотке, sagnat pel nas.

Cooperació.

При одновременном приеме с эрготамином и эрготаминсодержащими ЛС отмечался длительный спазм сосудов (суматриптан можно назначать не раньше, de 24 h després de la dosificació, contenen ergotamina, i drogues, contenen ergotamina, no es pot assignar abans, de 6 hores després de l'administració de sumatriptan). La interoperabilitat entre sumatriptan i els IMAO (el seu ús concomitant està contraindicat). Возможно взаимодействие между суматриптаном и препаратами из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (ISRS). Не отмечено взаимодействия суматриптана с пропранололом, flunarizinom, пизотифеном и этиловым спиртом.

Sobredosi.

Tractament: наблюдение за состоянием пациента не менее 10 no, при необходимости — поддерживающая терапия. No hi ha dades sobre l'efecte de l'hemodiàlisi o diàlisi peritoneal en les concentracions plasmàtiques de sumatriptan.

Dosificació i Administració.

Dins, intranasal, adult (18 i majors). Внутрь – 50 mg (si és necessari 100 mg). Интраназально — 20 mg (1 dosi) в одну ноздрю. Повторное введение возможно с интервалом не менее 2 no. Максимальная суточная доза при приеме внутрь – 300 mg, при интраназальном применении – 2 дозы по 20 mg.

Precaucions.

Не предназначен для профилактики мигрени. Назначение препарата возможно только в том случае, если диагноз не вызывает сомнения. При назначении суматриптана у пациентов с ранее не диагностированной мигренью или у пациентов с атипичной мигренью необходимо исключить другие потенциально серьезные неврологические состояния (как и при применении других противомигренозных средств). Cal tenir en compte, что у пациентов с мигренью повышен риск развития цереброваскулярных нарушений (например инсульт или преходящее нарушение мозгового кровообращения).

Наличие факторов риска со стороны сердечно-сосудистой системы (en dones postmenopàusiques, els homes majors de 40 лет и пациенты с факторами риска развития ИБС) диктует необходимость предварительного обследования с целью исключения сердечно-сосудистой патологии.

Сообщалось о развитии слабости, гиперрефлексии и нарушении координации после приема суматриптана и препаратов из группы СИОЗС (в случае их одновременного назначения следует тщательно контролировать состояние пациента).

До и во время лечения необходимо регулярно питаться, соблюдать диету, исключить продукты, содержащие тирамин (xocolata, cacau, nous, agres, fesols, tomàquets, api, сыры), а также алкогольные напитки (inclòs. сухие, особенно красные, vi, xampany, cervesa), вести здоровый образ жизни, exercici (natació, esquiar, per caminar), иметь какое-либо увлечение, что создает положительное эмоциональное состояние и тем самым предупреждает возникновение мигренозных атак.

У людей с гиперчувствительностью к сульфаниламидам в анамнезе повышен риск развития аллергических реакций. С осторожностью назначают водителям транспортных средств и лицам, занятым потенциально опасными видами деятельности, requereixen una major atenció i velocitat de reacció.

Cooperació