Irbesartan

Quan ATH:
C09CA04

Característica.

Pols cristal·lina blanca o gairebé blanc. Lleugerament soluble en etanol i clorur de metilè, insoluble en aigua. Pes molecular 428,5.

Accions farmacològiques.
Antigipertenzivnoe.

Sol·licitud.

La hipertensió arterial, nefropatia amb hipertensió arterial i diabetis mellitus 2 (en una teràpia de combinació antihipertensius).

Contraindicacions.

Hipersensibilitat, embaràs, lactància.

S'apliquen restriccions.

Edat de 18 anys (La seguretat i eficàcia no s'han determinat).

Embaràs i lactància.

Està contraindicat en l'embaràs.

Categoria accions resulten en FDA - C (I Trimestre). (L'estudi de la reproducció en animals han revelat efectes adversos en el fetus, i els estudis adequats i ben controlats en dones embarassades no han celebrat, No obstant això, els beneficis potencials, associats amb les drogues a embarassada, poden justificar el seu ús, malgrat la possible risc.)

Categoria accions resulten en FDA - D (II i III TRIMESTERS).

En el moment del tractament ha de deixar d'alletar (desconegut, L'irbesartan s'excreta a la llet materna?).

Efectes secundaris.

Des del sistema nerviós i els òrgans sensorials: ≥1% - mal de cap, mareig, fatigabilitat, estat d'ansietat/excitabilitat.

Sistema cardio-vascular i la sang (hematopoesi, hemostàsia): ≥1% - taquicàrdia.

Des del sistema respiratori: ≥1% - infeccions del tracte respiratori superior (temperatura corporal elevada, etc.), sinusopatiя, sinusitis, faringitis, rinitis, tos.

Des del tracte digestiu: ≥1% - diarrea, nàusea, vòmits, dispèpsia, acidesa.

A la part del sistema múscul-esquelètic: ≥1% - dolor musculoesquelètic (inclòs. miàlgia, dolor d'ossos, al pit).

Reaccions al·lèrgiques: ≥1% - erupció cutània.

Un altre: ≥1% - dolor abdominal, infecció del tracte urinari.

Cooperació.

Altres antihipertensius i diürètics. Els diürètics tiazídics milloren l'efecte. El tractament previ amb diürètics en dosis elevades pot provocar deshidratació i augmentar el risc d'hipotensió arterial quan s'inicia el tractament amb irbesartan.. Irbesartan és compatible amb altres fàrmacs antihipertensius (bloquejadors beta, Bloquejadors dels canals del calci).

Suplements de potassi i diürètics estalviadors de potassi. Augmenta el risc de desenvolupar hiperpotasèmia quan s'utilitza juntament amb diürètics estalviadors de potassi i suplements de potassi..

Liti: S'han observat augments reversibles de les concentracions sèriques de liti o de la toxicitat quan el liti s'utilitza de manera concomitant amb inhibidors enzimàtics., convertir l'angiotensina. Per a l'irbesartan, els efectes similars han estat extremadament rars fins ara., però es recomana un seguiment acurat dels nivells sèrics de liti durant l'ús concomitant de fàrmacs.

AINE: amb administració simultània d'antagonistes de l'apgiotensina II i AINE (per exemple inhibidors selectius de la COX-2, àcid acetilsalicílic >3 g/dia i AINE no selectius) es pot produir un debilitament de l'efecte hipotònic.

Igual que amb els inhibidors de l'ACE, L'ús concomitant d'antagonistes de l'angiotensina II i AINE pot augmentar el risc de disfunció renal, inclosa la possibilitat d'insuficiència renal aguda, i condueix a un augment dels nivells sèrics de potassi, especialment en pacients amb funció renal ja deteriorada. S'han de prendre precaucions quan s'administra aquesta combinació, especialment en pacients d'edat avançada. Els pacients s'han d'hidratar adequadament i controlar la funció renal durant tota la teràpia combinada i periòdicament després..

Gidroxlorotiazid. La farmacocinètica de l'irbesartan no canvia quan s'utilitza juntament amb hidroclorotiazida..

L'irbesartan es metabolitza principalment per CYP2C9 i en menor mesura per glucuronidació.. No es van observar interaccions farmacocinètiques o farmacodinàmiques significatives amb l'administració combinada d'irbesartan i warfarina., drogues, Metabolitzat per CYP2C9. L'efecte d'aquests estimulants CYP2C9, No s'ha avaluat com la rifampicina afecta la farmacocinètica de l'irbesartan.

Irbesartan no altera farmakokinetiku digoxina.

Sobredosi.

Els símptomes: hipotensió, taquicàrdia o (menys freqüent) bradicàrdia.

Tractament: inducció de vòmits i/o rentat gàstric, nomenament de carbó activat, teràpia simptomaticheskaya; l'hemodiàlisi és ineficaç.

Dosificació i Administració.

Dins, independentment del menjar, 1 un cop al dia, dosi inicial i de manteniment - 150 mg (Si s'escau — 300 mg / dia). Per als malalts, en hemodiàlisi i pacients grans 75 dosi inicial anys - 75 mg.

Precaucions.

Utilitzar amb precaució en pacients amb hiponatremia (tractament amb diürètics, limitar la ingesta dietètica de sal, diarrea, vòmits), pacients, hemodiàlisi (Es pot desenvolupar hipotensió simptomàtica), així com en pacients deshidratats. Cal tenir precaució en pacients amb hipertensió renovascular, causada per estenosi bilateral de l'artèria renal o estenosi de l'artèria renal d'un únic ronyó (augment del risc d'hipotensió severa i insuficiència renal), estenosi aòrtica o mitral, miocardiopatia hipertròfica obstructiva, insuficiència cardíaca severa (Etapes III-IV segons classificació NYHA) i IBS (augment del risc d'infart de miocardi, angina). En el context de la insuficiència renal, es recomana controlar els nivells sèrics de potassi i creatinina.. No es recomana el seu ús en pacients amb hiperaldosteronisme primari, en insuficiència renal greu (no hi ha experiència clínica), en pacients amb trasplantament renal recent (no hi ha experiència clínica).

Cooperació