Risperidón

Keď ATH:
N05AX08

Charakteristický.

Derivát benzizoxazolu. Biela s béžovým bielym práškom, Je prakticky nerozpustný vo vode, voľne rozpustný v dichlórmetáne, metanol a 0,1 n. kyselina chlorovodíková.

Pharmacological akcie.
Neuroleptický, antipsychotiká.

Aplikácia.

Schizofrénie (akútna a chronická) a ďalšie psychotické stavy s prevahou produktívny (delírium, halucinácie, agresivita), negatívne (otupené ovplyvniť, emocionálne a sociálne oddelenie, nedostatok reči) alebo afektívne (úzkosť depresia) príznaky; poruchy správania na demencie (Potom, čo príznaky agresivity, alebo poruchy psychotických symptómov) alebo mentálna retardácia, alebo znížiť úroveň inteligencie (s dominanciou deštruktívneho chovania); mánia v bipolárnej poruchy (adjuvantná liečba).

Kontraindikácie.

Precitlivenosť.

Obmedzenie platí.

Srdcové zlyhanie, infarkt myokardu, AV blok a ďalšie poruchami, prietok krvi mozgom a / alebo pečeň a obličky funkcie, rakoviny prsnej, gipovolemiя, Parkinsonova choroba, epilepsie, tehotenstvo, laktácie, Vek do 15 leta (žiadne skúsenosti).

Tehotenstvo a dojčenie.

Počas tehotenstva je možný, pokiaľ očakávaný prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod.

Kategória akcie za následok FDA - C. (Štúdia reprodukcie u zvierat bolo zistené, nepriaznivé účinky na plod, a adekvátne a dobre kontrolované štúdie u tehotných žien, ktoré nie sú držané, Avšak, potenciálne prínosy, spojená s drogami v tehotenstve, môžu byť dôvodom jeho použitie, aj cez možné riziko.)

V čase liečby mali vzdať dojčenie.

Vedľajšie účinky.

Z nervového systému a zmyslových orgánov: poruchy spánku, vr. nespavosť alebo ospalosť, hypererethism, fatiguability, porucha pozornosti, úzkosť, poplach, bolesť hlavy, závrat, extrapyramídová porucha (tuhosť, gipokineziya, hyperptyalism, akatízia, akútna dystónia), pozdnyaya dyskinéza, neuroleptický malígny syndróm, porušenie termoregulácie, záchvaty, mŕtvice (U predisponovaných starších pacientov), rozmazané videnie.

Srdcovo-cievny systém a krv (hematopoéza, hemostázy): ortostatická hypotenzia, reflexná tachykardia, arteriálnej hypertenzie, neutrón- a trombocytopénia, trombotsitopenicheskaya purpura.

Zo zažívacieho traktu: nevoľnosť, vracanie, dyspepsia, bolesť v bruchu, zápcha, zvýšenie pečeňových transamináz.

S močovej a pohlavnej sústavy: dysmenorea, amenorrhea, impotencia, erektilnej dysfunkcie a ejakulácie, anorgazmija, zníženie libida, priapizmus, polyúria, inkontinencia moču, opuch.

Alergické reakcie: kožná vyrážka, angioedém.

Ostatné: nádcha, galaktorea, gynekomastia, priberanie na váhe, gipervolemia (v dôsledku polydipsia alebo syndróm neprimeranej sekrécie ADH), giperglikemiâ (U pacientov s diabetom).

Spolupráca.

Znižuje účinok levodopy a ďalších agonistov dopamínu. Fenotiazinы, tricyklické antidepresíva, fluoxetín a beta-blokátory môžu zvýšenie koncentrácie risperidónu. V aplikácii s karbamazepínom, ostatné induktorov pečeňových enzýmov (vr. Premiér, metabolizované enzýmami P450) zníženie koncentrácií účinnej antipsychotickej frakcie (metabolit risperidónu a aktivnыy) plazma (korekcia dávky je nutné v prípade zrušenia týchto liekov). Pri dlhodobom užívaní karbamazepínu zvyšuje vylučovanie risperidónu, dlhodobé podávanie klozapínu - znižuje. Benzodiazepíny, alkohol a fondy, potláčajú centrálny nervový systém, zvýšiť sedatívny účinok, antagonisty dopamínových receptorov zvyšuje riziko tardívnej dyskinézy. V rovnakej dobe, pričom antihypertenzíva môžu zvýšiť hypotenzný účinok risperidónu.

Nadmerná dávka.

Príznaky: posilnenie sedáciu, ospalosť, tachykardia, hypotenzia, extrapyramídová porucha, Predĺženie QT.

Liečba: výplach žalúdka, podanie aktívneho uhlia, laxatíva, Podpora dýchacích ciest, Monitorovanie EKG, symptomatická a podporná liečba, konštantný lekársky dohľad. Keď extrapyramídové príznaky - správa anticholinergík.

Dávkovanie a správa.

Vnútri, 1-2 recepcie. Počiatočná a optimálne dávky: schizofrénia a bipolárna porucha - 2 mg / deň a 2,6 mg / deň, v uvedenom poradí, pri poruchách správania 0,25 mg 0,5 mg 2 raz denne, starší pacienti a proti ochorení pečene a obličiek 0,5 mg a 1-2 mg 2 raz denne, v danom poradí.

Bezpečnostné opatrenia.

S rozvojom tardívnej dyskinézy by mala zvážiť odstránenie risperidón, a na manifestácie neuroleptického malígneho syndrómu (hypertermia, svalová stuhnutosť, poruchy vedomia, zvýšenie kreatínfosfokinázy) prerušiť liečbu. Nemal by byť používaný počas vodičov vozidiel a osôb, , Ktorých práca je spojená s vysokou koncentráciou pozornosti a vyžaduje rýchlosť motora odpovede. Počas liečby by sa mali vyvarovať užívania alkoholu. Pri prechode na liečbu risperidónom by malo byť možné, aby vopred zrušiť iných antipsychotík. Buďte opatrní v kombinácii s inými liekmi, ovplyvňujúcich CNS. Počas liečby sa odporúča, aby sa zdržala prejedania vzhľadom k možnosti zvýšenia telesnej hmotnosti.

Spolupráca

Účinná látka	Popis interakcií
Alprazolam	FMR. Pri zdieľaní opatrnosť.
Amitriptylín	FKv. Inhibuje cytochróm P450 CYP2D6 a môže inhibovať tvorbu 9-hydroxyrisperidón.
Amlodipín	FMR: synergizmus. Posilňuje (vzájomne) antihypertenzný účinok.
Atenolol	FMR: synergizmus. Posilňuje (vzájomne) antihypertenzný účinok.
Betaksolol	FMR: synergizmus. Posilňuje (vzájomne) antihypertenzný účinok.
Bisoprolol	FMR: synergizmus. Posilňuje (vzájomne) antihypertenzný účinok.
Bromokryptín	FMR: antagonizm. Na pozadí účinku risperidónu atenuovaného.
Buprenorfín	Zosilňuje a predlžuje depresívny účinok na centrálny nervový systém; V zdieľaní opatrnosťou.
Buspiron	Pri zdieľaní opatrnosť.
Valsartan	FMR: synergizmus. Posilňuje (vzájomne) antihypertenzný účinok.
Verapamil	FMR: synergizmus. Posilňuje (vzájomne) antihypertenzný účinok.
Haloperidol	FKv. Inhibuje cytochróm P450 CYP2D6 a môže inhibovať tvorbu 9-hydroxyrisperidón, zvyšuje (vzájomne) účinok.
Gidroksizin	Pri zdieľaní opatrnosť.
Gidroxlorotiazid	FMR: synergizmus. Posilňuje (vzájomne) antihypertenzný účinok.
Diazepam	Posilňuje (vzájomne) účinok; V zdieľaní opatrnosťou.
Diltiazem	FMR: synergizmus. Posilňuje (vzájomne) antihypertenzný účinok.
Doksazozin	FMR: synergizmus. Posilňuje (vzájomne) antihypertenzný účinok.
Dopamín	Na pozadí účinku risperidónu atenuovaného.
Droperidol	FMR. Posilňuje (vzájomne) účinok; V zdieľaní opatrnosťou.
Zolpidem	Posilňuje (vzájomne) Depresia CNS; V zdieľaní opatrnosťou.
Izoflurán	FMR. Na pozadí účinku risperidónu je zvýšená (Zdieľanie vyžaduje opatrnosť).
Imipramín	FKv. Inhibuje cytochróm P450 CYP2D6 a môže inhibovať tvorbu 9-hydroxyrisperidón.
Indapamid	FMR: synergizmus. Posilňuje (vzájomne) antihypertenzný účinok.
Irbesartan	FMR: synergizmus. Posilňuje (vzájomne) antihypertenzný účinok.
Kandesartan cïleksetïl	FMR: synergizmus. Posilňuje (vzájomne) antihypertenzný účinok.
Kaptopril	FMR: synergizmus. Posilňuje (vzájomne) antihypertenzný účinok.
Karbamazepín	FKv. Urýchľuje biotransformáciu, zvyšuje klírens.
Quetiapín	FMR. Posilňuje (vzájomne) účinok; V zdieľaní opatrnosťou.
Ketamín	FMR. Pri zdieľaní opatrnosť.
Klozapyn	FKv. FMR. Posilňuje (vzájomne) účinok; chronické podávanie môže znížiť klírens risperidónu; Zdieľanie vyžaduje opatrnosť.
Klonidín	FMR: synergizmus. Posilňuje (vzájomne) antihypertenzný účinok.
Kodeín	Zosilňuje a predlžuje depresívny účinok na centrálny nervový systém; V zdieľaní opatrnosťou.
Lizinopril	FMR: synergizmus. Posilňuje (vzájomne) antihypertenzný účinok.
Lozartan	FMR: synergizmus. Posilňuje (vzájomne) antihypertenzný účinok.
Lorazepam	Pri zdieľaní opatrnosť.
Metyldopa	FMR: synergizmus. Posilňuje (vzájomne) antihypertenzný účinok.
Metoprolol	FMR: synergizmus. Posilňuje (vzájomne) antihypertenzný účinok.
Midazolam	Posilňuje (vzájomne) Depresia CNS; V zdieľaní opatrnosťou.
Minoksidil	FMR: synergizmus. Posilňuje (vzájomne) antihypertenzný účinok.
Morfín sulfát	Zosilňuje a predlžuje depresívny účinok na centrálny nervový systém; V zdieľaní opatrnosťou.
Moexipril	FMR: synergizmus. Posilňuje (vzájomne) antihypertenzný účinok.
Nadololom	FMR: synergizmus. Posilňuje (vzájomne) antihypertenzný účinok.
Nitroglycerín	FMR: synergizmus. Posilňuje (vzájomne) antihypertenzný účinok.
Nifedipín	FMR: synergizmus. Posilňuje (vzájomne) antihypertenzný účinok.
Oxazepam	Pri zdieľaní opatrnosť.
Olanzapín	FMR. Posilňuje (vzájomne) účinok; V zdieľaní opatrnosťou.
Perindopril	FMR: synergizmus. Posilňuje (vzájomne) antihypertenzný účinok.
Perfenazyn	FMR. Posilňuje (vzájomne) účinok; V zdieľaní opatrnosťou.
Pindolol	FMR: synergizmus. Posilňuje (vzájomne) antihypertenzný účinok.
Prazosín	FMR: synergizmus. Posilňuje (vzájomne) antihypertenzný účinok.
Pramipexol	FMR: antagonizm. Na pozadí účinku risperidónu atenuovaného.
Prometazín	FMR. Môže zvýšiť hladinu v krvi; V zdieľaní opatrnosťou.
Propofol	FMR. Pri zdieľaní opatrnosť.
Propranolol	FMR: synergizmus. Posilňuje (vzájomne) antihypertenzný účinok.
Ramipril	FMR: synergizmus. Posilňuje (vzájomne) antihypertenzný účinok.
Sotalol	FMR: synergizmus. Posilňuje (vzájomne) antihypertenzný účinok.
Spiraprilu	FMR: synergizmus. Posilňuje (vzájomne) antihypertenzný účinok.
Telmisartan	FMR: synergizmus. Posilňuje (vzájomne) antihypertenzný účinok.
Terazosín	FMR: synergizmus. Posilňuje (vzájomne) antihypertenzný účinok.
Timolol	FMR: synergizmus. Posilňuje (vzájomne) antihypertenzný účinok.
Tioridazín	FMR. Posilňuje (vzájomne) účinok; V zdieľaní opatrnosťou.
Trandolapril	FMR: synergizmus. Posilňuje (vzájomne) antihypertenzný účinok.
Trifluoperazín	FMR. Posilňuje (vzájomne) účinok; V zdieľaní opatrnosťou.
Felodipín	FMR: synergizmus. Posilňuje (vzájomne) antihypertenzný účinok.
Fenobarbitál	FKv. FMR. Posilňuje (vzájomne) sedácia; V zdieľaní opatrnosťou.
Fentanyl	Zosilňuje a predlžuje depresívny účinok na centrálny nervový systém; V zdieľaní opatrnosťou.
Fluoxetín	FKv. Zvýšenie koncentrácie v plazme.
Flufenazín	FMR. Posilňuje (vzájomne) účinok; V zdieľaní opatrnosťou.
Fosinopril	FMR: synergizmus. Posilňuje (vzájomne) antihypertenzný účinok.
Furosemid	FMR: synergizmus. Posilňuje (vzájomne) antihypertenzný účinok.
Chinidín	FKv. Inhibuje cytochróm P450 CYP2D6 a môže inhibovať tvorbu 9-hydroxyrisperidón.
Xlordiazepoksid	Pri zdieľaní opatrnosť.
Chlórpromazín	FKv. FMR. Posilňuje (vzájomne) účinok; Inhibuje cytochróm P450 CYP2D6 a môže inhibovať tvorbu 9-hydroxyrisperidón.
Chlórprotixén	FMR. Posilňuje (vzájomne) účinok; V zdieľaní opatrnosťou.
Xlortalidon	FMR: synergizmus. Posilňuje (vzájomne) antihypertenzný účinok.
Enalapril	FMR: synergizmus. Posilňuje (vzájomne) antihypertenzný účinok.
Enalaprilát	FMR: synergizmus. Posilňuje (vzájomne) antihypertenzný účinok.
Eprosartan	FMR: synergizmus. Posilňuje (vzájomne) antihypertenzný účinok.
Esmolol	FMR: synergizmus. Posilňuje (vzájomne) antihypertenzný účinok.