Risperidón

Keď ATH:
N05AX08

Charakteristický.

Derivát benzizoxazolu. Biela s béžovým bielym práškom, Je prakticky nerozpustný vo vode, voľne rozpustný v dichlórmetáne, metanol a 0,1 n. kyselina chlorovodíková.

Pharmacological akcie.
Neuroleptický, antipsychotiká.

Aplikácia.

Schizofrénie (akútna a chronická) a ďalšie psychotické stavy s prevahou produktívny (delírium, halucinácie, agresivita), negatívne (otupené ovplyvniť, emocionálne a sociálne oddelenie, nedostatok reči) alebo afektívne (úzkosť depresia) príznaky; poruchy správania na demencie (Potom, čo príznaky agresivity, alebo poruchy psychotických symptómov) alebo mentálna retardácia, alebo znížiť úroveň inteligencie (s dominanciou deštruktívneho chovania); mánia v bipolárnej poruchy (adjuvantná liečba).

Kontraindikácie.

Precitlivenosť.

Obmedzenie platí.

Srdcové zlyhanie, infarkt myokardu, AV blok a ďalšie poruchami, prietok krvi mozgom a / alebo pečeň a obličky funkcie, rakoviny prsnej, gipovolemiя, Parkinsonova choroba, epilepsie, tehotenstvo, laktácie, Vek do 15 leta (žiadne skúsenosti).

Tehotenstvo a dojčenie.

Počas tehotenstva je možný, pokiaľ očakávaný prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod.

Kategória akcie za následok FDA - C. (Štúdia reprodukcie u zvierat bolo zistené, nepriaznivé účinky na plod, a adekvátne a dobre kontrolované štúdie u tehotných žien, ktoré nie sú držané, Avšak, potenciálne prínosy, spojená s drogami v tehotenstve, môžu byť dôvodom jeho použitie, aj cez možné riziko.)

V čase liečby mali vzdať dojčenie.

Vedľajšie účinky.

Z nervového systému a zmyslových orgánov: poruchy spánku, vr. nespavosť alebo ospalosť, hypererethism, fatiguability, porucha pozornosti, úzkosť, poplach, bolesť hlavy, závrat, extrapyramídová porucha (tuhosť, gipokineziya, hyperptyalism, akatízia, akútna dystónia), pozdnyaya dyskinéza, neuroleptický malígny syndróm, porušenie termoregulácie, záchvaty, mŕtvice (U predisponovaných starších pacientov), rozmazané videnie.

Srdcovo-cievny systém a krv (hematopoéza, hemostázy): ortostatická hypotenzia, reflexná tachykardia, arteriálnej hypertenzie, neutrón- a trombocytopénia, trombotsitopenicheskaya purpura.

Zo zažívacieho traktu: nevoľnosť, vracanie, dyspepsia, bolesť v bruchu, zápcha, zvýšenie pečeňových transamináz.

S močovej a pohlavnej sústavy: dysmenorea, amenorrhea, impotencia, erektilnej dysfunkcie a ejakulácie, anorgazmija, zníženie libida, priapizmus, polyúria, inkontinencia moču, opuch.

Alergické reakcie: kožná vyrážka, angioedém.

Ostatné: nádcha, galaktorea, gynekomastia, priberanie na váhe, gipervolemia (v dôsledku polydipsia alebo syndróm neprimeranej sekrécie ADH), giperglikemiâ (U pacientov s diabetom).

Spolupráca.

Znižuje účinok levodopy a ďalších agonistov dopamínu. Fenotiazinы, tricyklické antidepresíva, fluoxetín a beta-blokátory môžu zvýšenie koncentrácie risperidónu. V aplikácii s karbamazepínom, ostatné induktorov pečeňových enzýmov (vr. Premiér, metabolizované enzýmami P450) zníženie koncentrácií účinnej antipsychotickej frakcie (metabolit risperidónu a aktivnыy) plazma (korekcia dávky je nutné v prípade zrušenia týchto liekov). Pri dlhodobom užívaní karbamazepínu zvyšuje vylučovanie risperidónu, dlhodobé podávanie klozapínu - znižuje. Benzodiazepíny, alkohol a fondy, potláčajú centrálny nervový systém, zvýšiť sedatívny účinok, antagonisty dopamínových receptorov zvyšuje riziko tardívnej dyskinézy. V rovnakej dobe, pričom antihypertenzíva môžu zvýšiť hypotenzný účinok risperidónu.

Nadmerná dávka.

Príznaky: posilnenie sedáciu, ospalosť, tachykardia, hypotenzia, extrapyramídová porucha, Predĺženie QT.

Liečba: výplach žalúdka, podanie aktívneho uhlia, laxatíva, Podpora dýchacích ciest, Monitorovanie EKG, symptomatická a podporná liečba, konštantný lekársky dohľad. Keď extrapyramídové príznaky - správa anticholinergík.

Dávkovanie a správa.

Vnútri, 1-2 recepcie. Počiatočná a optimálne dávky: schizofrénia a bipolárna porucha - 2 mg / deň a 2,6 mg / deň, v uvedenom poradí, pri poruchách správania 0,25 mg 0,5 mg 2 raz denne, starší pacienti a proti ochorení pečene a obličiek 0,5 mg a 1-2 mg 2 raz denne, v danom poradí.

Bezpečnostné opatrenia.

S rozvojom tardívnej dyskinézy by mala zvážiť odstránenie risperidón, a na manifestácie neuroleptického malígneho syndrómu (hypertermia, svalová stuhnutosť, poruchy vedomia, zvýšenie kreatínfosfokinázy) prerušiť liečbu. Nemal by byť používaný počas vodičov vozidiel a osôb, , Ktorých práca je spojená s vysokou koncentráciou pozornosti a vyžaduje rýchlosť motora odpovede. Počas liečby by sa mali vyvarovať užívania alkoholu. Pri prechode na liečbu risperidónom by malo byť možné, aby vopred zrušiť iných antipsychotík. Buďte opatrní v kombinácii s inými liekmi, ovplyvňujúcich CNS. Počas liečby sa odporúča, aby sa zdržala prejedania vzhľadom k možnosti zvýšenia telesnej hmotnosti.

Spolupráca