Pindolol

Keď ATH:
C07AA03

Charakteristický.

Biela alebo žiadny biely prášok, bez zápachu. Je rozpustná v organických rozpúšťadlách a vodných roztokoch kyselín.

Farmakologický účinok.
Gipotenzivnoe, antianginalnoe, antiarytmiká.

Aplikácia.

Arteriálnej hypertenzie, angína, supraventrikulárnych arytmií (sinus tachykardia, tachysystolic fibrilácia predsiení, arytmia), hyperkinetická srdcovej syndróm, gipertroficheskaya kardiomyopatia, tremor (essenciálne, Senilná), mitrálnej chlopňa výhrez.

Kontraindikácie.

Precitlivenosť, bronchiálna astma, závažné chronické srdcové zlyhanie, pľúcne srdce, AV blokáda II a III stupňa, hypotenzia (Sad nižšie 100 mm Hg. Art.), vыrazhennaya bradykardia (menej ako 45 až 50 úderov. / min), sick sinus syndróm, tehotenstvo, laktácie.

Obmedzenie platí.

Srdcové zlyhanie, AV блокада Aj степени, pečene a obličiek (vr. história), tendencia k bronchospazmu, vr. chronická bronchitída, dýchavičnosť, akútnej fázy infarktu myokardu, poruchy periférneho prekrvenia, hypertyreóza, depresia, svrab, cukrovka, gipoglikemiâ, detstva (Bezpečnosť a účinnosť u detí neboli identifikované).

Tehotenstvo a dojčenie.

Kontraindikované v tehotenstve. V čase liečby by mala prestať dojčiť.

Vedľajšie účinky.

Z nervového systému a zmyslových orgánov: nespavosť (10%), závrat (9%), fatiguability (8%), úzkosť (7%), alebo zvýšenie počtu výskytu podivných snov (5%), slabosť (4%), paresthesia (3%), v čase a priestore dezorientácia, depresia, kratkovremennaya amnézia, emočná labilita, halucinácie, zmeny videnia, nepohodlie v očiach.

S močovej a pohlavnej sústavy: opuch (6%), menej ako 2% prípady - impotencia, thamuria.

Zo zažívacieho traktu: dyspepsia (4%), nevoľnosť (5%), hnačka (2%), vracanie (2%), ishemicheskiy kolitída, trombóza mezenteryalnoy tepna.

Z dýchacieho systému: dýchavičnosť (5%), bolesť na hrudi (3%), laringo- a bronchospazmus, syndróm respiračnej tiesne.

Srdcovo-cievny systém a krv (hematopoéza, hemostázy): menej ako 1% prípady - srdce, srdcové zlyhanie, bradykardia, tachykardia, OF блокада, gipotenziya, synkopa, občasné krívanie, studené končatiny, agranulocytóza, trombocytopénia, purpura.

Na strane pohybového aparátu: artralgia (7%), myalgia (10%), svalové kŕče (3%).

Ostatné: hyperhidróza, erytematózna vyrážka, žihľavka, obratimaya alopécia, priberanie na váhe.

Spolupráca.

To zvyšuje pravdepodobnosť porušovania všetkých funkcií srdca a riziko hypotenzie v pozadí amiodarónu, diltiazemu, verapamil (najmä keď v / v), Drogy chinidín série. Na spoločnej dohovore s klonidínom môžu dereguláciou krvného tlaku, agonistov (amfetaminы, efedrín, adrenalín, norepinefrín, Fenylefrín, Pseudoefedrín) - zvyšujú riziko hypertenzie a bradykardie, rezerpínom - pravdepodobnosťou AV blokom, s fenotiazíny - posilňujúci hypotenzia, NSA - oslabenie hypotenzného účinku; cimetidín zvyšuje koncentráciu v plazme. Vymenovanie počas betaadrenergné stimulanty, a deriváty xantínu vedie k vzájomnej potlačenie účinkov. Nezlučiteľné s inhibítormi MAO (vzájomná oslabujúce účinky). Lidokaín inhibuje metabolizmus v pečeni, Zlepšuje krvný tioridazín, potencuje účinok nedepolarizujúce svalové relaxanciá.

Nadmerná dávka.

Príznaky: bradykardia, gipotenziya, srdcové zlyhanie, bronchospazmus.

Liečba: Výplach žalúdka a vymenovanie adsorbentov, monitorovanie vitálnych funkcií, terapia simptomaticheskaya: s bradykardia - atropínom; kongestívneho srdcového zlyhania - srdcové glykozidy, Diuretický, glukagón, hypotenzia - vazopresormi (adrenalín a ďalšie.), pod kontrolou krvného tlaku; bronchospazmus - izoproterenol alebo teofylín deriváty; AV blokáda - transvenózny kardiostimulácia; terapia sedativnaya (diazepam).

Dávkovanie a správa.

Vnútri, v jednom alebo v dvoch krokoch (dopoludnia a popoludní). Dávka vybral jednotlivo. Vysoký tlak - By 5 mg 1-2 krát denne, ak je to nutné po 1-2 týždňoch sa dávka sa postupne zvyšuje na 10 mg / deň (s dvoma- dvojtýždňových intervaloch) na maximum - 60 mg / deň; udržiavacia dávka - 5 mg 1 raz denne. Angína - By 5 mg 3 raz denne; cez 1 týždňoch sa môže zvýšiť na 10 mg 3 fold alebo 15 mg 2 raz denne (u starších osôb - 1 doba); maximálna dávka - 40 mg / deň. Nepravidelný srdcový tep - 15 až 30 mg / deň, hyperkinetická srdcovej syndróm - 7,5-20 mg 1 alebo 2 vstupné.

Bezpečnostné opatrenia.

Je potrebné mať na pamäti možnosť maskovania klinické prejavy hypertyreózy (tachykardia) a hypoglykémia (tachykardia, zmeny krvného tlaku). To zvyšuje závažnosť a trvanie anafylaktickej reakcie na alergény. Môže zvýšiť závažnosť reakcií precitlivenosti a nedostatok účinku bežných dávok adrenalínu s zhoršenie alergickou histórii. Kedy feochromocytóme by nemal byť podávaný bez zavedenia alfa-blokátorov. V kombinácii s alkoholom možné ortostatická hypotenzia. Znižuje kompenzačné kardiovaskulárne reakcie v odozve na použitie anestetík a jódových kontrastných látok. Za púhych pár dní pred je nutné operáciu s celkovou anestéziou zrušiť alebo zvoliť anestetikum s čo najmenším negatívnym inotropným účinkom,. S cieľom zabrániť syndrómu zrušenie vstupného postupne asi 2 Slnka. Nemal by ste prerušiť alebo úprava liečby bez súhlasu lekára. Dávajte si pozor na priebehu vodičov vozidiel a osôb, zručnosti sa vzťahujú k vysokej koncentrácii pozornosti.

Upozornenie.

Môžete zmeniť parametre pre laboratórne testy.

Spolupráca

Účinná látka	Popis interakcií
Amiodarón	FMR: synergizmus. Zvýšenie (najmä keď v / v) pravdepodobnosť porušenia funkcie myokardu a riziko nadmernej hypotenzie.
Verapamil	FMR: synergizmus. Posilňuje (vzájomne) hypotenzný efekt; rastúci negatívny vplyv na srdcovú frekvenciu, AV vedenie a srdcovej kontraktility: možnosť nadmernej bradykardie, OF блокада, do úplného zástave srdca.
Glipizid	FMR: synergizmus. Na pozadí posilnenie účinku pindolol (možné maskovanie z prvých príznakov hypoglykémie).
Diltiazem	FMR: synergizmus. Posilňuje (vzájomne) hypotenzný efekt; rastúci negatívny vplyv na srdcovú frekvenciu, AV vedenie a srdcovej kontraktility: možnosť nadmernej bradykardie, OF блокада, do úplného zástave srdca.
Indometacín	FMR: antagonizm. Znižuje hypotenzívny účinok (dôsledkom potlačenie syntézy prostaglandínov v obličkách s tekutín a retencia sodíka).
Inzulín dvuhfaznыy [ľudské genetické inžinierstvo]	FMR: synergizmus. Na pozadí posilnenie účinku pindolol (môžu zamaskovať skoré príznaky hypoglykémie).
Klonidín	FMR. Posilňuje (vzájomne) hypotenzný efekt; spoločné stretnutie mohlo porušiť nariadenia peklo, zhoršenie bradykardia a AV blok.
Lidokaín	FKv. Na pozadí spomalenie pindolol biotransformácii a zvyšuje riziko prejavu toxických účinkov.
Noradrenalín	FMR. Na pozadí pindolol zvyšuje riziko vzniku hypertenzie a nadmernej bradykardie.
Octreotid	FMR: synergizmus. Môže zvýšiť Liečebné a vedľajšie (chrezmernaya bradykardia, arytmie a poruchy drôtová) účinky; spoločná žiadosť vyžaduje opatrnosť.
Repaglinid	FMR: synergizmus. Na pozadí posilnenie účinku pindolol (možné maskovanie z prvých príznakov hypoglykémie).
Risperidón	FMR: synergizmus. Zvyšuje hypotenzívny účinok.
Rifampicín	FKv. Urýchľuje biotransformácii a znižuje krvný.
Tioridazín	FKv. Na pozadí pindolol zvyšuje hladinu v krvi.
Fenylefrín	FMR. Na pozadí pindolol zvyšuje riziko vzniku hypertenzie a nadmernej bradykardie.
Chinidín	FMR: synergizmus. Zvýšenie (vzájomne) pravdepodobnosť porušenia funkcie myokardu a riziko nadmernej hypotenzie.
Adrenalín	FMR. Na pozadí pindolol zvyšuje riziko vzniku hypertenzie a nadmernej bradykardie.
Efedrín	FMR. Na pozadí pindolol zvyšuje riziko vzniku hypertenzie a nadmernej bradykardie.